🇵🇹 António Egas Moniz

António Caetano de Abreu Freire Egas Moniz का जन्म २९ नवंबर १८७४ को उत्तरी पुर्तगाल के अवांका गाँव में एक भूस्वामी कैथोलिक परिवार में हुआ था। उनका पालन-पोषण आंशिक रूप से एक चाचा, जो एक मठाधीश थे, द्वारा किया गया, जिन्होंने उन्हें प्रारंभिक शिक्षा दी, इससे पहले कि वे चिकित्सा का अध्ययन करने के लिए University of Coimbra में प्रवेश करते। उन्होंने एक मध्ययुगीन पुर्तगाली शूरवीर से Egas Moniz नाम ग्रहण किया, जो किंवदंती के एक पूर्वज थे, और इसे जीवन भर धारण किया।

Moniz ने एक साथ दो जीवन जिए। वे संसद के सदस्य थे, स्पेन में पुर्तगाल के राजदूत के रूप में सेवा की, १९१९ की पेरिस शांति सम्मेलन में पुर्तगाली प्रतिनिधिमंडल का नेतृत्व किया, और संक्षेप में विदेश मंत्री का पद भी संभाला। फिर भी इन सबके दौरान उन्होंने University of Lisbon में तंत्रिका विज्ञान की अध्यक्षता की, जिसे उन्होंने १९११ से १९४४ तक संस्था के इस विषय के प्रथम प्राध्यापक के रूप में धारण किया। उन्होंने रोगियों का उपचार किया, छात्रों को पढ़ाया, और छिपे हुए मस्तिष्क को दृश्यमान बनाने के तरीकों की खोज कभी नहीं रोकी।

उनकी सफलता १९२७ में आई। यह तर्क देते हुए कि रक्त वाहिकाओं को एक्स-रे फ़िल्म पर दिखाया जा सकता है यदि उन्हें विकिरण के प्रति अपारदर्शी पदार्थ से भर दिया जाए, Moniz ने सेरेब्रल एंजियोग्राफ़ी विकसित की: कैरोटिड धमनी में एक कॉन्ट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट करना और मस्तिष्क के संवहनी नेटवर्क का फोटो लेना। पहली बार, चिकित्सक धमनियों के विस्थापन को पढ़कर जीवित रोगी में ट्यूमर, धमनीविस्फार और अन्य घावों का पता लगा सकते थे। इस तकनीक ने तंत्रिका विज्ञान और तंत्रिका-शल्य चिकित्सा को रूपांतरित कर दिया और आज भी मस्तिष्क इमेजिंग के लिए आधारभूत बनी हुई है। Moniz को इस कार्य के लिए १९२८, १९३२ और १९३७ में तीन बार Nobel Prize के लिए नामांकित किया गया था, लेकिन उन्हें एंजियोग्राफ़ी के लिए कभी नहीं मिला।

१९३०-दशक के मध्य में Moniz एक कहीं अधिक कठोर विचार की ओर मुड़े। शल्य-चिकित्सक Almeida Lima के साथ काम करते हुए, उन्होंने प्रीफ्रंटल ल्यूकोटॉमी विकसित की, एक ऑपरेशन जो गंभीर मनोविकारों और असहनीय उत्तेजना से पीड़ित रोगियों के ललाट-खंडों में संबंधों को काट देता था। ऐसे समय में जब मनोचिकित्सा अस्पताल लगभग कोई प्रभावी उपचार प्रस्तुत नहीं करते थे, Moniz ने सूचना दी कि कुछ रोगी शांत और प्रबंधन में आसान हो गए। उन्होंने क्षेत्र का वर्णन करने के लिए मनश्चिकित्सा शब्द गढ़ा।

यह ल्यूकोटॉमी के लिए था, एंजियोग्राफ़ी के लिए नहीं, कि Karolinska Institute ने Egas Moniz को १९४९ में शरीर-क्रिया विज्ञान या चिकित्सा में Nobel Prize से सम्मानित किया, जो स्विस शरीर-क्रिया विज्ञानी Walter Rudolf Hess के साथ साझा किया गया। उद्धरण ने ल्यूकोटॉमी की कुछ मनोविकारों के लिए चिकित्सा के रूप में प्रशंसा की। ऑपरेशन तेज़ी से फैला, और संयुक्त राज्य अमेरिका में इसे लोबोटॉमी में क्रूरता से औद्योगीकृत किया गया, दसियों हज़ार बार किया गया, अक्सर उन रोगियों पर जो सहमति नहीं दे सकते थे।

आधुनिक चिकित्सा ने उस विरासत का दृढ़ता से पुनर्मूल्यांकन किया है। लोबोटॉमी को अब एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है जो अक्सर रोगियों को भावनात्मक रूप से कुंठित, निष्क्रिय या स्थायी रूप से अक्षम छोड़ देती थी, और जब १९५०-दशक में मनोविकारनाशक दवाएँ आईं तो इसे बड़े पैमाने पर छोड़ दिया गया। १९४९ का पुरस्कार Nobel इतिहास में सबसे अधिक आलोचित पुरस्कारों में से एक है, और इसे रद्द करने की बार-बार, असफल माँगें की गई हैं। इतिहासकार आज Moniz के करियर के दोनों हिस्सों को सावधानीपूर्वक अलग करते हैं: एक ओर एक वास्तविक और स्थायी निदान क्रांति, और दूसरी ओर एक उपचार जिसके नुकसानों का पर्याप्त मूल्यांकन नहीं किया गया।

Moniz स्वयं अपने कार्य के लिए लगभग मारे गए। १९३९ में एक पूर्व रोगी ने उनके कार्यालय में कई बार गोली मारी; वे बच गए लेकिन बाद में पुरानी पीड़ा और आंशिक अक्षमता के साथ जिए, अक्सर व्हीलचेयर से काम करते थे। उन्होंने लिखना जारी रखा, तंत्रिका विज्ञान पर, कला पर, और दो-खंडों की आत्मकथा प्रकाशित की। वे हमेशा से अनेक रुचियों वाले व्यक्ति थे, कला के संग्रहकर्ता, पुर्तगाली सांस्कृतिक इतिहास पर लेखक, एक सार्वजनिक व्यक्ति जो ऑपरेटिंग थियेटर, व्याख्यान कक्ष और सत्ता के गलियारों के बीच आसानी से घूमते थे। सहयोगियों ने उन्हें आकर्षक, महत्वाकांक्षी और अथक के रूप में वर्णित किया, एक ऐसा व्यक्ति जो कई करियर एक साथ जीता प्रतीत होता था और उम्मीद करता था कि उनमें से प्रत्येक मायने रखे।

यह सटीक होना उचित है कि ल्यूकोटॉमी इतनी तेज़ी से क्यों फैली। १९३०-दशक में यूरोप और अमेरिका के शरणालय उन रोगियों से भरे हुए थे जिनके लिए चिकित्सा के पास देने को कुछ नहीं था; कोई प्रभावी दवाएँ नहीं थीं, और उपचार लंबे स्नान से लेकर इंसुलिन-प्रेरित कोमा तक थे। उस शून्य में Moniz ने एक ऑपरेशन की पेशकश की जो, उनके अनुसार, सबसे अधिक उत्तेजित रोगियों को शांत कर सकता था। निराशा, द्वेष नहीं, इसके अपनाए जाने को संचालित करती थी, और यही कहानी को इतनी शिक्षाप्रद बनाता है: एक उपचार को ईमानदारी से अपनाया जा सकता है, उच्चतम स्तर पर सम्मानित किया जा सकता है, और फिर भी एक गलती साबित हो सकता है। आधुनिक पुनर्मूल्यांकन Moniz की बुद्धिमत्ता या उनके वास्तविक योगदानों को नहीं मिटाता; यह जोर देता है कि अच्छे इरादे और उच्च प्रतिष्ठाएँ कठोर साक्ष्य और सूचित सहमति के विकल्प नहीं हैं।

Egas Moniz का निधन १३ दिसंबर १९५५ को लिस्बन में, ८१ वर्ष की आयु में हुआ। उनका नाम पूरे पुर्तगाल में एक लिस्बन अस्पताल, एक मेडिकल स्कूल और एक मेट्रो स्टेशन पर बना हुआ है, और उनका चेहरा देश की मुद्रा पर दिखाई दिया। उन्हें उस व्यक्ति के रूप में याद किया जाता है जिसने पहली बार जीवित मस्तिष्क का फोटो लिया, और एक चेतावनी भरे व्यक्ति के रूप में जिनकी कहानी अब सहमति, साक्ष्य और मनोचिकित्सा में हस्तक्षेप की सीमाओं की नैतिकता के साथ पढ़ाई जाती है। कुछ वैज्ञानिक इतनी तीव्रता से विभाजित विरासत रखते हैं, और कुछ इसी कारण से अध्ययन करने के लिए उतने उपयोगी हैं।