🇵🇹 Ricardo Jorge

里卡多·德·阿尔梅达·若热于1858年5月9日出生在波尔图,父亲是一名铁匠,家境清贫。他在波尔图医学外科学院学习医学,1879年毕业,随后前往巴黎和斯特拉斯堡深造,在那里他吸收了当时正在改变疾病认知的欧洲卫生学和细菌学新科学。

回到波尔图后,他成为医学外科学院的教授和该市首席医疗卫生官员。他是一位具有广博文化修养的人,也撰写文学和艺术方面的文章,但他的核心信念是疾病不仅仅是私人不幸,而是一个社会和环境问题,有组织的公共行动可以预防。他推动清洁用水、适当的下水道系统、体面的住房,以及对疾病和死亡的系统记录。

他决定性的考验发生在1899年。在6月至9月间,波尔图遭遇了鼠疫暴发,这是在世人记忆中西欧首次出现。里卡多·若热及早识别出这一疾病,发出警报,并邀请国内外专家,包括细菌学家路易斯·达·卡马拉·佩斯塔纳前来确认诊断。随后他实施了形势所需的公共卫生措施:隔离病患、设立卫生封锁线、消毒以及对城市进行检疫。

这一应对措施使他极不受欢迎。商人和大部分公众指责他因封锁造成经济损失,反对他的情绪如此强烈,以至于他实际上不得不离开波尔图。他请求调往里斯本,中央政府认可了他所做工作的价值。他被任命为里斯本医学外科学院卫生学教授,并进入国家卫生管理部门。

从里斯本开始,里卡多·若热建立了尚不存在的机构。他是1899年创建中央卫生研究所的推动力量,该研究所后来以他的名字命名为里卡多·若热研究所,成为国家公共卫生实验室和研究机构。他担任国家卫生总监超过三十年,起草了使葡萄牙拥有首个连贯的疾病监测、卫生管理和预防医学体系的立法,部分参照了他所钦佩的英国公共卫生传统。

他的影响力超越了葡萄牙。他代表本国参加国际卫生会议和国际联盟的卫生工作,帮助协调跨境流行病应对,在传染病不尊重任何边界的时代。他比许多同时代人更早地理解到,公共卫生必然是国际性的,一个港口城市的健康取决于船只带来什么,没有哪个国家可以把自己与邻国的疾病隔离开来。

里卡多·若热的与众不同之处在于一种观察方式。他把城市当作病人来对待,像临床医生解读症状那样解读死亡率数据、供水系统和住房状况,并坚持认为流行病的原因既是社会性的,也是生物性的。在他的分析中,贫困、糟糕的排水系统和过度拥挤都是医学事实。这一信念使他成为富裕阶层眼中的麻烦人物,因为这意味着保护公共卫生需要改变社会的组织方式,而不仅仅是在病人出现后治疗他们。

里卡多·若热工作到老年,坚守国家有责任保护所有公民(包括最贫困者)健康的原则。他终其一生还是一位文人,一位散文家和文化评论家,撰写关于葡萄牙文学和历史的文章,坚信科学与人文学习应当结合在一起。他于1939年7月29日在里斯本去世,享年81岁,用六十年时间论证预防比治疗更便宜、更仁慈、更明智。

他的名字仍然是葡萄牙公共卫生领域最知名的。国家公共卫生研究所里卡多·若热博士研究所仍以他命名;他在1899年鼠疫中的作用被作为基于证据的危机应对典范来教授;他的职业生涯被铭记为葡萄牙建立机制、法律、实验室和统计数据,对疾病承担集体责任的时刻。当葡萄牙今天面临公共卫生紧急情况时,使用的正是他设计的体系。