리카르두 드 알메이다 조르지는 1858년 5월 9일 포르투에서 대장장이의 아들로 태어나 소박한 가정에서 자랐다. 그는 포르투 의학·외과 학교에서 의학을 공부하여 1879년 졸업했으며, 파리와 스트라스부르에서 추가 교육을 받으면서 당시 질병에 대한 이해를 변화시키던 새로운 유럽의 위생학과 세균학을 흡수했다.
포르투로 돌아온 그는 의학·외과 학교 교수이자 시의 수석 의료 및 위생 책임자가 되었다. 그는 문학과 예술에 대해서도 글을 쓰는 폭넓은 교양인이었지만, 그의 핵심 신념은 질병이 단순히 개인적 불행이 아니라는 것이었다. 질병은 조직적인 공공 행동으로 예방할 수 있는 사회적·환경적 문제였다. 그는 깨끗한 물, 적절한 하수도, 양호한 주거, 그리고 질병과 사망의 체계적 기록을 촉구했다.
그의 결정적 시험은 1899년에 왔다. 6월과 9월 사이, 포르투는 살아 있는 기억 속 서유럽 최초의 흑사병 발생으로 타격을 받았다. 리카르두 조르지는 질병을 조기에 인식하고 경보를 발령했으며, 진단을 확인하기 위해 세균학자 루이스 다 카마라 페스타나를 포함한 국내외 전문가들을 불러들였다. 그런 다음 상황이 요구하는 공중보건 조치들을 시행했다. 환자 격리, 위생 봉쇄선, 소독, 그리고 도시 격리였다.
그 대응은 그를 깊은 불인기에 빠뜨렸다. 상인들과 대중 대부분은 봉쇄선의 경제적 피해를 그의 탓으로 돌렸고, 그에 대한 반감이 너무 높아져 그는 사실상 포르투를 떠나야 했다. 그는 리스본으로의 전근을 요청했고, 중앙 정부는 그가 이룬 일의 가치를 인정했다. 그는 리스본 의학·외과 학교의 위생학 교수로 임명되었고 국가 보건 행정부로 들어갔다.
리스본에서 리카르두 조르지는 아직 존재하지 않았던 기관들을 건설했다. 그는 1899년 중앙 위생 연구소 창설의 원동력이었으며, 이후 그의 이름을 딴 인스티투투 리카르두 조르지로 명명되어 국가의 국립 공중보건 실험실이자 연구 기관이 되었다. 그는 30년 이상 보건국장으로 재직하며, 그가 존경하던 영국 공중보건 전통을 부분적으로 모델로 삼아 포르투갈에 최초의 일관된 질병 감시, 위생 규제, 예방 의학 체계를 제공한 법안을 작성했다.
그의 영향력은 포르투갈을 넘어 확장되었다. 그는 국제 위생 회의와 국제연맹의 보건 사업에서 조국을 대표하며, 전염병이 국경을 존중하지 않던 시대에 국경을 넘는 전염병 대응을 조정하는 데 도움을 주었다. 그는 많은 동시대인들보다 훨씬 앞서, 공중보건이 불가피하게 국제적이며, 항구 도시의 건강이 배로 도착하는 것에 달려 있고, 어떤 나라도 이웃 국가의 질병으로부터 스스로를 차단할 수 없다는 것을 이해했다.
리카르두 조르지를 차별화한 것은 보는 방식이었다. 그는 도시를 환자처럼 대했고, 사망률 수치, 상수도, 주거를 임상의가 증상을 읽는 방식으로 읽었으며, 전염병의 원인이 생물학적인 것만큼이나 사회적이라고 주장했다. 그의 분석에서 빈곤, 나쁜 배수, 과밀은 의학적 사실이었다. 이 신념은 그를 안락한 사람들에게 불편한 인물로 만들었다. 왜냐하면 그것은 공중보건을 보호하는 것이 아픈 사람들이 나타난 후 치료하는 것이 아니라 사회가 조직되는 방식을 바꾸는 것을 의미했기 때문이다.
리카르두 조르지는 노년까지 일하며, 국가가 가장 가난한 사람들을 포함한 모든 시민의 건강을 보호할 의무가 있다는 원칙을 옹호했다. 그는 또한 평생 문인이자 에세이스트이며 문화 비평가로서 포르투갈 문학과 역사에 대해 글을 썼고, 과학과 인문 학문이 함께 속한다고 믿었다. 그는 1939년 7월 29일 리스본에서 81세의 나이로 사망했으며, 60년 동안 예방이 치료보다 더 저렴하고, 더 친절하며, 더 현명하다고 주장했다.
그의 이름은 포르투갈 공중보건에서 가장 잘 알려진 이름으로 남아 있다. 국가의 국립 공중보건 연구소인 인스티투투 나시오날 드 사우드 도토르 리카르두 조르지는 여전히 그의 이름을 지니고 있다. 1899년 흑사병에서의 그의 역할은 증거 기반 위기 대응의 모델로 가르쳐진다. 그의 경력은 포르투갈이 질병에 대한 집단적 책임을 지기 위해 기계, 법률, 실험실, 통계를 건설한 순간으로 기억된다. 오늘날 포르투갈이 공중보건 비상사태에 직면할 때, 그가 설계한 체계를 사용하여 그렇게 한다.
“통치한다는 것은 예견하는 것이다. 건강 문제에 있어서 예견한다는 것은 예방하는 것이다.”— 리카르두 조르지
“국민의 건강이 최고의 법이며, 우연에 맡겨둘 수 없다.”— 리카르두 조르지
| 인물 | 국가 | 이정표 | 나이 / 기록 |
|---|---|---|---|
| Ricardo Jorge | 포르투갈 | 포르투갈의 근대 공중보건과 역학을 창시함 | 1858-1939 |
| Luís da Câmara Pestana | 포르투갈 | 1899년 포르투 흑사병 진단을 확인한 세균학자 | 1863-1899 |
| Alexandre Yersin | 스위스/프랑스 | 흑사병 세균을 확인함 | 1894 |
| John Snow | 영국 | 런던 콜레라 연구를 통한 역학의 선구자 | 1854 |
| Robert Koch | 독일 | 근대 세균학의 창시자 | 1843-1910 |
그는 포르투갈의 최초 근대 공중보건 체계를 건설하여, 오늘날까지 국가를 보호하는 법률, 기관, 질병 감시를 창설했다.
1899년 포르투 흑사병에 대한 그의 대응은 진실이 환영받지 못할 때 큰 개인적 대가를 치르며 수행된 증거 기반 위기 대응의 모델이다.