リヒャルト・フォン・クラフト＝エビング：欲望に名を与えた男

現代の性に関する語彙の中で最も広く使われている言葉のうちの2つは、グラーツの精神病院にいたオーストリアの男爵によって固定された。彼はマゾヒズムという言葉を小説家レオポルト・フォン・ザッハー＝マゾッホから借りて臨床用語とし、サディズムという言葉を既存のフランス語の用法から取り出し、サド侯爵の著作に見られる病理学に結びつけた。また、同性愛、両性愛、壊死愛（ネクロフィリア）を普及させた。彼がそれらの範疇について信じていたことのほとんどはその後否定されているが、彼の言葉を使わずに済ませられた者はほとんどいない。

バーデンにおける男爵の息子

リヒャルト・フリードリヒ・ヨーゼフ・フライヘア・クラフト・フォン・フェステンベルク・アウフ・フロンベルク（Richard Fridolin Joseph Freiherr Krafft von Festenberg auf Frohnberg）、通称フォン・エビングは、1840年8月14日にバーデン大公国で5人兄弟の長男として生まれた。父親はバーデン政府で高官を務め、母親はハイデルベルクの著名な法学者カール・ヨーゼフ・アントン・ミッターマイヤー（Carl Joseph Anton Mittermaier）の末裔であった。父方の家系は1770年にマリア・テレジア皇后によって貴族に叙せられ、1805年にはフランツ2世皇帝によって男爵の位を与えられた。母方から受け継いだ法的な関心は重要であり、彼を最も悩ませた問いは、常に医学が刑事法とどこで交差するかということであった。

彼は祖父が法学の教授を務めていたハイデルベルクで医学を学び、1858年にブルシェンシャフト・フランコニア（Burschenschaft Frankonia）に参加し、1863年に感覚錯乱に関する学位論文で医学国家試験に最高評価（summa cum laude）で合格した。その後、チューリッヒ、ウィーン、プラハ、ベルリンで精神科の診療を観察し、1864年から1868年までバーデンのイレンアウ精神病院でクリスティアン・ローラーとカール・ヘルグトの下で助手として働いた。これは19世紀の精神医学者の標準的な徒弟修行であった。

地方医から教授へ

1868年にバーデン＝バーデンで神経科の個人診療所を開業した。1870年から1871年の普仏戦争では、バーデン師団の大尉として地方医を務め、その後ラシュタット要塞の病院医となり、その後バーデン＝バーデンで電位療法ステーションを運営し、帰還兵の神経損傷を治療した。1872年にストラスブールで精神科クリニックを開設し、1873年にはグラーツ近郊の新しいシュタイアーマルク州立フェルトホーフ精神病院の院長に任命され、グラーツ大学の精神医学の教授職を与えられた。1874年5月22日に同地でクリニックを開設し、1880年まで運営した。1885年には正教授に昇進した。1889年にはウィーンのニーダーエスターライヒ州立精神病院に移り大学教授に就任し、1892年にはテオドール・メイネルトの死後、ウィーン総合病院の精神科クリニックを引き継いだ。これはドイツ語圏で最も顕著なポストであった。

『性的精神病理』（Psychopathia Sexualis）

この本は1886年に出版され、19世紀の性的病理学に関する標準的な教科書となった。その手法は臨床的かつ法医学的であり、道徳的な議論ではなく、蓄積された症例記録に基づくものであった。彼が監督した12版にして最終版では、238の症例が記載されている。彼は性的機能不全を、「パラドクシア（矛盾）」「麻酔」「過敏」「感覚異常」という4つの脳神経症に分類した。彼は今ではその本の檻のように読める明白な前提から書き始めた：「性的本能の自然な充足の機会がある場合、自然の目的、つまり生殖に対応しない性的本能のあらゆる表現は、倒錯とみなされなければならない」。

その枠組みの中で、彼は同時代の者が直面することを望まなかった多くのことを記述し、ジェンダー非適合や現代医学がジェンダー不快症と呼ぶ状態を含め、それを「偏執的性的変態（metamorphosis sexualis paranoica）」とラベル付けした。チャールズ・ギルバート・チャドックらによる英訳によって、彼の用語はそれまで欠けていた言語に持ち込まれた。

防御としての病理学

同性愛に対する彼の立場は彼が成し遂げたことの中で最も影響が大きく、かつ両刃の剣であった。彼はそれを遺伝性の神経精神障害、つまり疾患として分類し、その分類を法的な盾として利用した。もし同性への欲望が先天的なものであれば、その持ち主はその「奇形」と彼が呼んだものに対して道徳的な責任を負わず、伝染するものでもないため、刑事罰は無意味であるとした。彼はカール・ハインリヒ・ウルリヒスと文通し、第三の性である「ウルニング（Urning）」という理論を吸収した。その後、彼の地位と年齢の男性としては異例なことに、彼は考えを変えた。1901年の『中間性的段階年報（Jahrbuch für sexuelle Zwischenstufen）』の記事で、同性愛を異常ではなく差異として再定義し、自然に生じる変異として受け入れる方向へ動いた。彼は翌年死去した。

これと並行して、彼は従来の精神医学でも大きな成果を上げた。1894年には梅毒の後期症状による神経学的破滅に関するモノグラフ『進行性全麻痺（Die progressive allgemeine Paralyse）』を出版し、1897年にモスクワで開催された国際医学会議でそれに関する非常に高く評価された講演を行った。1875年の『犯罪心理学要綱』と『法医学的精神病理学の教科書』により、イタリア、フランス、ロシアでも相談されるなど、ヨーロッパで最も求められる法医学の専門家の一人となった。

リヒャルトが天才と呼ばれる理由

この才能は分類学的であり、誰もそれを行っていなかったことに気づくまでは、分類学を軽視するのは容易である。クラフト＝エビング以前は、結婚外の性的行動は神学と裁判所の管轄であった。彼の革新性は、それが臨床的な証拠の問題であると主張し、医学用語のラテン語を読むことができる人なら誰でも比較できるように、238の個別の症例を1つのボリュームにまとめるまで、忍耐強く証拠を収集したことにある。名付けは彼の仕事の目に見える部分であり、その名前は彼の理論よりも1世紀以上も長生きしている。手法も同様である。彼の経験的なアプローチは、マグヌス・ヒルシュフェルトや後の性科学者が築き上げた基盤となった。二つ目の、より希少な資質は、知的誠実さである。ウィーン医学の頂点に立つ教授が、晩年に専門誌において、数十年間「疾患」と呼んできたものを受け入れる方向に、自身の中心的な同性愛の分類を修正した。その時代の権威で自らを訂正した者はほとんどいない。

反論は厳しく、現在では支配的である。生殖を目的としない性行為は定義上すべて倒錯であるという彼の支配的な前提は、広範な一般的な人間の行動を病気に変えてしまい、彼が先駆者となったジェンダー非適合の医療化は、それを必要としない人々を管理し治療するために後に使用される診断装置を提供した。分類することは説明することではない。彼の遺伝と退化に関する理論は誤っており、フロイトの心理学的な説明がすぐに彼の結論を圧倒した。最も公平な評価は、彼は悪い理論の中に閉じ込められた偉大な観察者であり、彼の永続的な貢献は真理の体系ではなく、語彙と方法であるということである。

遺産

クラフト＝エビングは『性的精神病理』が出版された1886年にレオポルディーナ（ドイツ国立科学アカデミー）の会員に選出された。オーストリアのカトリック教会は、彼が殉教や聖性への欲求をヒステリーやマゾヒズムに結びつけた時に彼を敵視した。彼は一連の脳卒中の後、1902年12月22日にグラーツで死去し、妻のマリア・ルイーゼ・キスリング、2人の息子と1人の娘が遺され、聖レオハルト墓地に埋葬された。ウィーン臨床週間報（Wiener Klinische Wochenschrift）の追悼記事は、「極めて高貴な性質」を持ち、興奮した患者に対する「感動的な優しさと親しみやすさ」はそれ自体が治療的であったと回想している。ウィーン、マンハイム、グラーツには彼の名を冠した通りがある。そして、より重大なこととして、彼が選んだ言葉を今も使用しているすべての性に関する議論が、彼の遺産となっている。