गेरहार्ड डोमाग: रक्त विषाक्तता का पहला इलाज

दिसंबर 1935 में, वुपरताल में छह साल की एक बच्ची के हाथ में सुई चुभ गई। घाव में संक्रमण हो गया, स्ट्रेप्टोकोक्की उसके रक्त में प्रवेश कर गए, और डॉक्टरों ने हाथ काटने का सुझाव दिया। बच्ची के पिता, जो एक पैथोलॉजिस्ट थे, ने चार साल तक संक्रमित चूहों पर रंगों का परीक्षण किया था और उनकी प्रयोगशाला में एक लाल पाउडर था जिसे कभी किसी बच्चे को नहीं दिया गया था। गेरहार्ड डोमाग (Gerhard Domagk) ने लिखा, "सामान्य स्थिति में गंभीर गिरावट और चक्कर आने लगे, जिससे हम बच्ची को लेकर बेहद चिंतित थे।" उन्होंने हिल्डेगार्ड को वह पाउडर दिया। उसका हाथ बच गया और वह पूरी तरह से ठीक हो गई। जीवाणुरोधी दवाओं का युग उनकी अपनी रसोई की मेज पर शुरू हुआ था।

आग के बीच ली गई शपथ

गेरहार्ड जोहान्स पॉल डोमाग (Gerhard Johannes Paul Domagk) का जन्म 1895 में ब्रैंडेनबर्ग के लागुव (Łagów) में हुआ था। जब प्रथम विश्व युद्ध शुरू हुआ तो वह एक मेडिकल छात्र थे और उन्होंने युद्ध में सेवा की। पोलैंड में लड़ाई के दौरान उनके सिर में गोली लगी थी लेकिन वह बच गए। उसके बाद उन्होंने घायलों के साथ काम करते हुए जो देखा, उसने उनके बाद के सभी कार्यों की दिशा तय कर दी: सैनिक जिनकी चोटें ठीक हो सकती थीं, वे बाद के संक्रमणों से मर रहे थे, गैस गैंग्रीन और सेप्सिस ऐसे फील्ड अस्पतालों में फैल रहे थे जिनके पास अंग काटने के अलावा कुछ नहीं था। उन्होंने अपना जीवन जीवाणु संक्रमण पर समर्पित करने का संकल्प लिया।

उन्होंने 1921 में अपनी मेडिकल डिग्री पूरी की और शैक्षणिक पैथोलॉजी में काम किया, जिसके बाद उन्होंने वह महत्वपूर्ण कदम उठाया। 1927 में, उन्होंने विश्वविद्यालय छोड़ दिया और उद्योग में चले गए, जहाँ वे वुपरताल-एल्बरफेल्ड में आईजी फारबेन (IG Farben) के दवा प्रभाग में शामिल हो गए।

स्क्रीनिंग कार्यक्रम

जर्मन रासायनिक उद्योग के रंग व्यवसाय ने चिकित्सा को पहले ही एक दवा दी थी — पॉल एर्लिच (Paul Ehrlich) की सालवर्सन (Salvarsan) — और तर्क स्पष्ट था: रंग जैविक सामग्री के साथ चुनिंदा रूप से जुड़ते हैं, इसलिए एज़ो यौगिकों की विशाल सूची में कहीं ऐसा यौगिक हो सकता है जो किसी जीवाणु के लिए घातक हो और मनुष्य के लिए हानिरहित। डोमाग का काम इसे खोजना था। रसायनज्ञ फ्रिट्ज़ मीत्ज़श (Fritz Mietzsch) और जोसेफ क्लारर (Josef Klarer) के साथ काम करते हुए, जिन्होंने उम्मीदवारों को संश्लेषित किया, उन्होंने उन्हें एक-एक करके परखा।

उनका महत्वपूर्ण पद्धतिगत निर्णय संवर्धन के बजाय जीवित जानवरों में परीक्षण करना था। यह टेस्ट ट्यूब की तुलना में धीमा, महंगा और कम प्रचलित था, और यही उनकी जीत का कारण था। 1931 की शुरुआत में, सल्फामिडोक्रिसोइडिन (sulfamidochrysoidine) यौगिक — प्रयोगशाला पदनाम KL 730 — ने चूहों को घातक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से बचाया। टेस्ट ट्यूब में इसका कोई असर नहीं हुआ था। इन विट्रो (in vitro) स्क्रीनिंग करने वाला एक शोधकर्ता इसे बिना देखे फेंक देता; यौगिक तभी सक्रिय होता है जब शरीर इसे मेटाबोलाइज कर लेता है। डोमाग ने चूहों को जीवित देखा और चूहों पर विश्वास किया।

उन्होंने 1935 में पशु और मानव परिणामों के साथ अपना शोध प्रकाशित किया। दवा को प्रोंटोसिल (Prontosil) के रूप में विपणन किया गया।

इसका क्या अर्थ था

आज यह समझना कठिन है कि परिवर्तन कितना पूर्ण था। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण — नई माताओं में प्रसवोत्तर बुखार, एरिसिपेलस, खरोंच से सेप्टीसीमिया, बच्चों को मारने वाले मेनिन्जाइटिस और निमोनिया — का कोई इलाज नहीं था। डॉक्टर जो निकल सकता था उसे निकालते, जो कट सकता था उसे काटते, और प्रतीक्षा करते। प्रोंटोसिल और उसके बाद आने वाले सल्फोनामाइड्स के परिवार ने डॉक्टरों को पहली बार एक ऐसी गोली दी जो जीवित रोगी के अंदर जीवाणुओं को मज़बूती से मार देती थी। कुछ ही वर्षों में स्ट्रेप्टोकोकल, स्टैफिलोकोकल और न्यूमोकोकल रोग उपचार योग्य हो गए। यह पहली व्यावसायिक रूप से उपलब्ध जीवाणुरोधी दवा थी, और यह सामान्य उपयोग में पेनिसिलिन के आने से लगभग एक दशक पहले की बात है।

वह पुरस्कार जिसे उन्हें लेने की अनुमति नहीं थी

1939 में, नोबेल फाउंडेशन ने डोमाग को "प्रोंटोसिल के जीवाणुरोधी प्रभावों की खोज के लिए" शरीर विज्ञान या चिकित्सा का पुरस्कार दिया। हिटलर ने 1937 में फरमान जारी किया था कि कोई भी जर्मन नोबेल पुरस्कार स्वीकार नहीं कर सकता, जो 1935 के शांति पुरस्कार के बदले में था, जो शांतिवादी कार्ल वॉन ओसिएट्ज़की (Carl von Ossietzky) को दिया गया था, जो तब एक एकाग्रता शिविर में थे। डोमाग ने फिर भी पुरस्कार स्वीकार किया। गेस्टापो ने नवंबर 1939 में उन्हें गिरफ्तार किया और आवश्यक राजनीतिक निष्ठा प्रदर्शित करने और औपचारिक रूप से पुरस्कार अस्वीकार करने के बाद उन्हें रिहा किया। उन्हें अपना पदक और डिप्लोमा 1947 में सौंपा गया, जब वह शासन खत्म हो चुका था जिसने उन्हें प्रतिबंधित किया था।

उन्होंने काम करना बंद नहीं किया। सल्फोनामाइड रसायन विज्ञान उन्हें थियोसेमीकार्बाज़ोन और तपेदिक (टीबी) के खिलाफ दवाओं की खोज में ले गया, जो अनुसंधान की एक ऐसी पंक्ति थी जिसने आइसोनियाज़िड (isoniazid) के विकास को प्रेरित किया, जो आज भी टीबी की पहली पंक्ति की दवा है। उन्होंने ज़ेफिरोल (Zephirol) की भी खोज की, जिसने चतुर्थक अमोनियम कीटाणुनाशकों के क्षेत्र को खोल दिया जो आज भी हर अस्पताल में उपयोग में हैं।

गेरहार्ड को प्रतिभाशाली क्यों कहा जाता है

डोमाग ने प्रोंटोसिल को संश्लेषित नहीं किया; मीत्ज़श और क्लारर ने किया। उन्होंने जीवाणुरोधी गतिविधि के लिए रंगों की स्क्रीनिंग की रणनीति का आविष्कार नहीं किया; एर्लिच ने एक पीढ़ी पहले इसे स्थापित किया था। उन्होंने जो योगदान दिया वह विधि के बारे में एक निर्णय था, और यही पूरा खेल था। कल्चर डिश के बजाय संक्रमित चूहे पर जोर देना एक महंगा, आकर्षक विकल्प नहीं था जो समकालीन अभ्यास की दिशा के विपरीत था, और यह एकमात्र विकल्प था जो इस विशेष दवा को ढूंढ सकता था - एक प्रोड्रग, जो शरीर द्वारा रूपांतरित होने तक अक्रिय था। उन्होंने एक विसंगत परिणाम को समझाने के बजाय उस पर भरोसा किया, जो सुनने में लगने से कहीं अधिक दुर्लभ अनुशासन है।

ईमानदार प्रतिवाद के तीन भाग हैं। उनकी सफलता का तत्काल कारण उनके आसपास की औद्योगिक मशीन थी: हजारों यौगिक, दो प्रथम श्रेणी के रसायनज्ञ, आईजी फारबेन का पैसा। खोज का श्रेय वास्तव में साझा किया जाता है, और यह अंतिम पहचान कि बड़ा डाई अणु स्वयं सक्रिय एजेंट नहीं था, उनके प्रयोगशाला के बाहर के काम से आई। और वह नाजी जर्मनी में एक कंपनी के वैज्ञानिक थे, जो एक ऐसी फर्म द्वारा नियोजित थे जिसका उस अवधि में आचरण रक्षात्मक नहीं था; गेस्टापो के सामने उनका अपना समझौता मामूली और मजबूर था, लेकिन वह ऐसे व्यक्ति नहीं थे जिन्होंने विरोध किया हो। जो कुछ भी बचता है वह एक एकल जिद्दी पद्धतिगत दृढ़ विश्वास है और एक पिता जो अपनी बेटी में एक अपरीक्षित दवा डालने के लिए तैयार था - वह बिंदु जिस पर एक प्रयोगशाला परिणाम एक नैतिक कार्य बन जाता है।

विरासत

डोमाग की 1964 में मृत्यु हो गई, उन्होंने उस दवा वर्ग को दिनचर्या बनते देखा जिसे उन्होंने खोला था और फिर बाद में पेनिसिलिन द्वारा आंशिक रूप से विस्थापित होते देखा। विस्थापन उपलब्धि का माप है न कि उसके खिलाफ तर्क: सल्फ दवाओं ने साबित कर दिया कि जीवाणु संक्रमण का कीमोथेरेपी संभव था, और तब से हर एंटीबायोटिक उसी धारणा पर बनाया गया है जिसे उन्होंने पहली बार उचित ठहराया था। अवधारणा का प्रमाण एक लाल रंग, कुछ चूहे, और एक लड़की थी जिसने अपना हाथ बचाया।