La progression des symptômes dans les crises motrices focales est encore connue aujourd'hui sous le nom de marche jacksonienne, une observation clinique définie par John Hughlings Jackson durant son mandat à l'Hôpital national pour la paralysie et l'épilepsie. Travaillant au XIXe siècle, il a transformé la neurologie grâce à une analyse clinique rigoureuse, des données d'autopsie et un cadre conceptuel décrivant l'organisation évolutive du système nerveux.
Parcours professionnel et affiliations institutionnelles
Né à Providence Green dans le Yorkshire en 1835, Jackson a fréquenté l'école à Tadcaster et Nailsworth avant d'entrer à l'école de médecine et de chirurgie de York. Il a obtenu son diplôme à St Barts en 1856 et a servi comme médecin résident au York Dispensary. En 1859, il a déménagé à Londres pour rejoindre le Metropolitan Free Hospital et le London Hospital. Son influence institutionnelle s'est considérablement étendue en 1862 lorsqu'il est devenu médecin adjoint à l'Hôpital national pour la paralysie et l'épilepsie à Queen Square, devenant médecin titulaire en 1869.
Recherche clinique sur l'épilepsie et l'aphasie
Jackson s'est largement concentré sur le diagnostic de l'épilepsie, identifiant l''état de rêve' des crises psychomotrices. Ses travaux ont analysé la relation entre ces crises et divers modèles d'automatisme pathologique. Dans ses études sur l'aphasie, il a observé que certains enfants dépourvus de parole volontaire conservaient la capacité de chanter. Il a en outre analysé la perte de langage chez les patients atteints de lésions cérébrales gauches, notant que des expressions toutes faites comme 'Au revoir' ou 'Oh, mon Dieu' persistaient souvent malgré des déficits de langage plus larges.
Cadre théorique de l'évolution du système nerveux
Influencé par Herbert Spencer, Jackson a proposé que le système nerveux s'organise en trois niveaux hiérarchiques : la moelle allongée et la moelle épinière au niveau le plus bas, le cortex moteur au milieu et la zone préfrontale au niveau le plus élevé. Il a décrit la 'dissolution' comme le processus par lequel les centres supérieurs perdent leur capacité à inhiber les centres inférieurs. Cela lui a permis de classer les symptômes comme 'négatifs', représentant une absence de fonction, ou 'positifs', résultant de la libération fonctionnelle des centres inférieurs.
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L'engagement de Jackson envers le domaine s'est étendu au leadership organisationnel. En 1878, il a cofondé la revue Brain avec Sir David Ferrier et Sir James Crichton-Browne. En 1892, il s'est associé à Sir William Gowers et Sir David Ferrier pour former la Société nationale pour l'emploi des épileptiques. Sa carrière universitaire a été marquée par la présentation des conférences Goulstonian en 1869, l'oraison Hunterienne en 1872, la médaille et conférence Croonian en 1884 et les conférences Lumleian en 1890.
Faits marquants
- Naissance : 1835, Yorkshire - Décès : 1911, Londres - Éducation : Université de York, Barts and The London School of Medicine and Dentistry - Citoyenneté : Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande - Lieu de sépulture : Cimetière de Highgate - Appartenance : Royal Society - Domaines de travail : Neurologie, épilepsie - Fondation de revue clé : Brain (1878)
Questions des lecteurs
### Qu'est-ce que la marche jacksonienne ?
C'est le terme désignant la progression caractéristique des symptômes observés dans les crises motrices focales.
### Où John Hughlings Jackson a-t-il été enterré ?
Il a été enterré du côté ouest du cimetière de Highgate à Londres.
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