1890 yılında, elindeki agresif bir kemik tümörü nedeniyle New York Hastanesi'ne 17 yaşında bir hasta olan Elizabeth Dashiell geldi, bu da William Coley'nin kariyerini tanımlayan yeni kanser tedavileri arayışını başlattı. Onun ölümünden sonra, tümör remisyonunda enfeksiyonun rolünü araştırarak kanser immünoterapisinin çalışmasını öncülük etti.
Er Kariyer ve Eğitim
1862 yılında Saugatuck, Westport'ta doğan William Bradley Coley, Yale Üniversitesi'nde Klasikler alanında derece aldıktan sonra 1888'de Harvard Tıp Okulu'ndan mezun oldu. Eğitiminden sonra, New York Hastanesi'nde cerrahi stajına başladı. Dashiell'i tedavi etmesinden sonra klinik yaklaşımında temel bir değişiklik oldu; ön kol amputasyonu yaygast metastazı önlemekte başarısız oldu. Cerrahi müdahalenin sınırlılıklarından endişe duyan Coley, klinikçi-bilim insanı rolüne geçti.
Coley Toksinlerinin Kökeni
Coley'nin araştırmaları, boyun tümörünün bir erizipel salgısı sonrasında kaybolduğu bildirilen Fred Stein adlı bir hasta vakasına yol açtı. Bu gözlem, bağışıklık sistemini uyararak malign hücreleri yok edip edemeyeceğini araştırması için Coley'i teşvik etti. 1891'de, Zola adlı bir hastaya canlı Streptococcus bakterileri enjekte etti. Tümör çözülürken, yöntem doğası gereği tehlikeliydi. Coley sonunda Streptococcus pyogenes ve Serratia marcescens'in ölü karışımını geliştirdi, bu canlı enfeksiyon yaklaşımına kıyasla ölüm risklerini azalttı.
Eskiye Karşı Radyasyon
1901 yılına kadar radyasyon tedavisi, anında ağrı rahatlaması ve tümör yok etme vaadiyle umut verici bir alternatif olarak ortaya çıktı. Coley başlangıçta X-ray makineleriyle deneme yapsa da, tedavinin yerel ve iyileştirici olmadığı sonucuna vardı. James Ewing dahil olmak üzere bilimsal meslektaşları, toksin karışımının öngörülemez, yoğun iş gücü gerektiren ve yeniden üretilebilirlikten yoksun olduğunu savundu. Radyasyon teknolojisi yaygın klinik benimseme kazandıkça, Coley aşısının kullanımı azalmaya başladı.
Düzenleyici Etki ve Miras
Coley toksinleri, 1962 Kefauver Harris Değişikliği'nin karışımı Gıda ve İlaç İdaresi tarafından yeni bir ilaç olarak yeniden sertifikalandırmasını gerektirene kadar dünya çapında kullanılmaya devam etti. Bu düzenleyici değişiklik, tedavinin deneysel klinik denemelere kısıtlanmasına etkin bir şekilde neden oldu. Bugün, kanser araştırmaları UK gibi kuruluşlar, etkinlikle ilgili kanıt eksikliği ve ciddi sağlık riskleri potansiyeli nedeniyle bu toksinleri standart tedavilere ek veya alternatif olarak kullanmaktan kaçınmayı tavsiye etmektedir.
Hızlı gerçekler
- Doğum: 1862, Westport, Connecticut - Ölüm: 1936, New York Şehri - Eğitim: Yale Üniversitesi ve Harvard Tıp Okulu - Bilinen: Kanser immünoterapisinin babası - Ana Tedavi: Coley toksinleri - Ödül: Cerrahlar Kraliyet Koleji Fahri Üyesi (1935) - Meslek Kategorisi: Hekim, cerrah ve onkolog
Okuyucuların sorduğu sorular
### Coley toksinleri neydi?
Tümörlere karşı bağışıklık yanıtı uyandırmak için tasarlanmış, ölü Streptococcus pyogenes ve Serratia marcescens karışımı.
### Toksinlerin kullanımı neden durdu?
1962 Kefauver Harris Değişikliği, tedavinin yeni bir ilaç olarak etiketlenmesini gerektirdi, bu da kullanımını deneysel denemelere kısıtladı.
