孫思邈：誓文を書いた医師

緊急処方の手引きの途中、薬物と用量に関する章において、孫思邈は誰も求めていない主張をするために筆を止めた。彼は、偉大な医師は身分、富、年齢に囚われるべきではなく、すべての人に平等に接するべきであると書いた。その一節「大医精誠（だいいせいせい）」は現在、中国のヒポクラテスの誓いと呼ばれ、中国の医学生に今でも課されている。それは652年に書かれたものであり、事実上、脚注のようなものであった。

隠者

孫思邈は581年から682年まで生き、短命で暴力的な隋代と唐の建国期を跨いだ。彼は中央陜西省の同川の出身であった。

彼の経歴における決定的な事実は、彼がしなかったことである。地位のある中国の医師たちは宮廷に仕えたが、孫は宮廷から離れた生活を好み、実質的に隠者のように暮らした。彼は完全に世俗から離れていたわけではなく、高宗皇帝やおそらく武則天とも協力した（ただし、身の回りの医師としてではなく、道教の研究においてであった）。しかしその取り決めは彼の条件によるものであり、距離を置くことは意図的なものであった。

彼は熱心な道教徒であり、学者たちが彼を仏道兼修（仏教と道教の融合）と表現するほど真剣に仏教も研究し、僧侶の法蔵がもたらした華厳宗の普及を助けた。法蔵は後に彼の伝記を書いた――道教の医師を記念する仏教の聖職者であり、これは孫がいかに境界を気にしていなかったかを物語っている。

千金の価値

彼の主著は『備急千金要方』（『Beiji qianjin yaofang』、緊急時の千金に値する必須の処方）であり、652年に完成し初版が出版された。30年後、約100歳の時に続編である『千金翼方』（『Qianjin yifang』）を出版した。両書にはそれぞれ約5,300と2,000の処方が収められているとされ、最初の書物の専門的な集計では、単味の薬の治療から最大64種類の成分の組み合わせに至るまで、約3,500の処方が確認されている。高麗人参だけでもそのうちの445に登場する。

そのタイトルは誇張ではない。それは設計図である。孫は自身の方法を直接的に説明した。すでに流通していた処方集は、緊急時に使用するにはあまりにも膨大であったため、彼は複雑な処方を削除して簡単なものを残した。彼は誰かが死にかけているときに医師が開くことのできる本を作っていたのであり、それが300巻ではなく30巻に及ぶ理由であり、実際の症例（25例）を含む数少ない中国古典医学書の1つである理由である。

内容は、序文の後に29のセクションに分かれて配置されている：婦人科、中風、婦人小児病、七竅病、気病、傷寒、痔疾、解毒、鍼灸。彼は、中国医学において婦人科、小児科、老年科を独立した分野として確立したと評価されている。

倫理

『千金要方』の序文は、診断と治療を扱った上で、医師のための道徳的規範を確立している――それは薬よりも先に、本の一番最初に置かれている。その要求は、信心深いというよりも、具体的で肉体的なものである。医師は、すべての生き物を苦しみから救うこと、そして昼夜を問わず、寒さや暑さ、空腹、渇き、疲労の中で働くことを誓う。

平等の条項が最も急進的である。身分を中心に完全に組織化された社会において、孫は医師に対し身分を無視するよう命じた：身分も、富も、年齢も関係なく、誰もが平等である。自身の実践との緊張関係に注目する価値がある。彼の処方の多くは、千金であってもそれを伝えてはならないという警告で締めくくられている。普遍的なケアの義務と、守られた機密知識。この二つの態度は同じ本の中に存在している。

錬金術師

孫はまた、不老長寿をもたらすことを目的としたエリクサーの製造である外丹（waidan、外丹術）を実践した。唐代においてこれは水銀やその他の金属を扱う過酷な作業を意味していた。これは彼の医学から切り離された趣味ではなく、同じ薬理学的好奇心が双方を駆り立てていた。それはまた彼の記録の中で最も奇妙な項目を生み出した。10世紀の歴史家は、孫が摂取した水銀のために死後も遺体が腐敗しなかったと主張しており、この物語は歴史的人物から信仰の対象へと溶解していく境界線を正確に示している。

孫が天才と呼ばれる理由

その資質は、編集上の判断力と道徳的勇気が結びついたものである。孫 Simiaoは新しい薬を発見したわけでも、新しい生理学を提唱したわけでもない。彼がしたことは、医学的知識の価値がプレッシャーの下で取り出せる能力にあることを認識し、その洞察に基づいて徹底的に行動することであった――受け継がれた膨大な文献を、医師が病床で実際に使用できるものにまで削ぎ落とし、伝統のカテゴリーではなく医師が直面する状況に応じて整理したのである。そして彼は、ほとんどの編者がしないことを行った。マニュアルの冒頭に倫理を書き記し、行為を信仰の後付けではなく、職人技の技術的要求事項にしたのである。彼は「薬王（Yaowang）」の称号を与えられ、医師の守護神として崇敬されており、彼の倫理のエッセイは今でも必読書となっている。

誠実な反論として、孫には伝説が重く纏わりついているという点がある。101歳という主張される寿命は7世紀の中国においては信憑性の限界にあり、不朽の死体の物語は明らかに聖人伝であり、一般に引用される5,300と2,000という2つの処方数は、現存するテキストの専門的集計とは容易に一致しない。彼の両方の書物は宋の官僚である林義らによって再編集され1066年に再出版されたため、我々に伝えられたバージョンは後世の手を経ている。そして彼の霊薬の作業は、その独自の目標から判断すれば完全な失敗であった――彼は水銀で不死を追求していたのである。記録に残る天才性は組織的および倫理的なものであり、神秘性は後の時代のものである。

遺産

それらの書物は生き残り、再編集され、基礎となった。倫理はさらにうまく生き残った。孫思邈は、輸入されたものではなく独自の道徳的伝統を主張したいときに中国医学が指し示す人物であり、貧しい患者も豊かな患者も同じ患者であるという彼の主張は、30巻のすべての処方を凌駕して生き残っている。

彼は皇帝たちから放っておかれることを望み、実際にそうされた。彼が避けられなかったのは神になることであった。それは寺院、薬王の称号、そして中国の医師がいまだに香を焚く神々のなかの位置である。1世紀を宮廷を避けて過ごした男にとって、それは奇妙な昇進であった。