シェッフェル・カーロイ（Károly Schaffer）：名が埋もれた巨匠

統合失調症に対する画期的な新治療法――患者に意図的にけいれんを誘発させるというもの――を描いた草案を、最も有名な弟子が示したとき、シェッフェル・カーロイ（Károly Schaffer）は激昂した。「彼は私を詐欺師、ペテン師、いかさま師、思いつく限りのあらゆる悪しき言葉で罵った」と、ラースロー・メドゥナ（László Meduna）は後に回想している。シェッフェルはやがて折れ、メドゥナに最初のシェッフェル・メダルを授与し、けいれん療法が20世紀精神医学において最も重大な治療法の一つとなるのを見届けて世を去った。これは戦後まで損なわれずに生き残った数少ないシェッフェルの遺産の一つであり、残りの部分は、彼の専門分野自身が認めるように、ハンガリー国外では大部分が忘れ去られている。

ウィーンでの幼少期、ブダペストでのキャリア

シェッフェル・カーロイは1864年にウィーンで彫刻職人の子として生まれた。ただし、ドイツ語を流暢に話しながらも、家庭ではハンガリー語を話し、ハンガリー文化に強い帰属意識を持っていた。12歳の時の顕微鏡のデモンストレーションにより、彼はレンズを通して見る解剖学に一生を捧げることになった。彼は独学でラテン語を学び、ブダペスト大学への入学を果たし、1882年に医学の勉強を開始した。ウィーンでは神経解剖学者のテオドール・マイネルト（Theodor Meynert）の講義に出席し、シャルコとマイネルトの両者のもで学んだことのある精神医学教授カーロイ・ラウフェナウアー（Károly Laufenauer）の下で訓練を受けた。シェッフェルの才能は早くから開花し、医学部4年生だった1888年には、狂犬病の病理に関する最初の発見を名高い『精神医学アーカイブ』（Archiv für Psychiatrie）誌に発表した。

無から実験室を作り上げる

1889年から1895年まで、シェッフェルは精神医学教室で無給の助手として働いた。これはオーストリア＝ハンガリー帝国の学術制度ではよくある取り決めであり、彼は生計を立てるために催眠療法を用いた私設の精神科医院を経営せざるを得なかった。1891年にフランクフルトのドイツ人組織学者カール・ワイゲルト（Carl Weigert）を訪ねたことは決定的となり、彼から高度な染色技術を授かり、ワイゲルトの助手ルートヴィヒ・エディンガー（Ludwig Edinger）との一生涯の友情が始まった。1893年には無給の神経病学および神経学の私講師の称号を得、1895年にラウフェナウアーのクリニックを去った後、エリザベス貧民病院やアルベルト・アッポニ（Albert Apponyi）伯爵の総合病院でポストに就き、そこでほうき用の物置よりもわずかに広い程度の実験室を自分で建設し、私財を投じて整備した。その手狭な空間は、ある歴史家がハンガリー神経病学にとっての「仮想的な科学の温室」と呼ぶものとなり、アルトゥール・サルボ（Artúr Sarbó）、レジェー・バーリント（Rezső Bálint）、そして将来の精神分析家シャーンドル・フェレンツィ（Sándor Ferenczi）を含む研究者たちを育成した。

ニューロンのマッピング

シェッフェルの実験室での業績は、真に先駆的な神経解剖学的発見の数々を生み出した。1893年、ニッスル染色法を用いて、彼は神経細胞の軸索と樹状突起の形態学的区別を確立するのに貢献した。1897年、ゴルジ法を応用して、大脳皮質における短軸索神経細胞の豊富さを実証した。1904年、彼はニューロンが連続した網状組織に融合しているのではなく、互いに隣接して接続された独立した解剖学的単位として機能するという実証的証拠を提示した最初の人物の一人であった――これはニューロン説となった概念の基礎となる点である。しかし、神経科学における彼の最も永続的な個人の足跡は、正常な海馬に関する精密な組織学の研究から生まれた。海馬のCA3領域からCA1領域へ信号を伝達する軸索の経路は、今でも彼の名を冠して「シェッフェル側枝（Schaffer collateral）」と呼ばれており、彼が最初にそれを記述してから1年以上経った今でも、記憶とシナプス可塑性に関する現代の研究において中心的な構造であり続けている。

神経細胞の病気の命名

1899年から1904年の間に、シェッフェルは現在テイ・サックス病と呼ばれる病気の乳児犠牲者6名を検査し、1905年には神経細胞の腫脹がその病気の基本的な根底にある病理であることを突き止め、ワイゲルトの髄鞘染色を用いて作成した緻密な手描き図により中枢神経系全体の侵された神経細胞を描き出した。彼はこの病態をエディンガーの「消耗疾患（Aufbrauchkrankheiten）」の枠組みを通して解釈し、彼のこの発見は、今日では脂質蓄積病（リピドーシス）――現在では数十もの特定された代謝疾患を含むカテゴリー――の最初の記述として認められている。この疾患は一時期「シェッフェル細胞変性」として知られていたが、その根底にある概念が標準的な医学知識に吸収されるにつれて、彼の優先権は一般的な記憶から薄れていった。これは彼のキャリアの大部分で繰り返されたパターンであった。

自分自身の研究所

シェッフェルは専任の研究所の設立を何年も訴え続け、1912年、政府は彼のために臨時の教授職と実験室を新設し、ウィーンやチューリッヒの同等の機関を模したブダペスト脳組織学研究所を設立した（ただし、それらの同僚機関により広い視野を与えていた生理学や生化学の部門は欠けていた）。同僚のモラヴチク（Moravcsik）が1924年に亡くなったとき、シェッフェルは精神医学チェアの明白な後継者であったが、何度もそれを断り、「国益のためである」という圧力のもと、1925年1月になってようやく引き受けた。ただしそれは、彼の研究所のスタッフと設備を精神医学教室に統合し、ブダペストで神経学と精神医学を統合するという条件を確保した上でのことであり、両分野のこの制度的な婚姻は50年間にわたって続いた。

なぜカーロイは天才と呼ばれるのか

シェッフェルの自身の学生たちは彼についてまさにその言葉を使用しており、その根拠は稀有な組み合わせに基づいている。すなわち、シェッフェル側枝、ニューロンの独立性の証拠、テイ・サックス病の病理といった永続的な解剖学的発見をもたらした精密で忍耐強い顕微鏡的観察と、多様な遺伝性神経疾患を単一の顕微鏡的メカニズムの下に統合しようと試みた彼の「遺伝変性（heredodegeneration）」の枠組みという野心的な理論的射程の組み合わせである。1935年の強制退官後に書かれた晩年の著作では、天才そのものの解剖学的基礎を特定しようとさえ試みた。彼はそれを解明したと信じていたが、他の誰もそれを調査することはなかった。率直な反論も相当なものである。ベルギーの神経科学者ルド・ファン・ボガート（Ludo Van Bogaert）を含む同僚たちは、シェッフェルを頑固で扱いにくい人物とみなし、自身のアイデアに対する異論を受け入れることができず、それが実際の科学的論争を引き起こした。彼の遺伝変性の理論は、自身の弟子であるイシュトヴァーン・ケルニェイ（István Környey）が後に認めたように、適切に一般化するには少なすぎる症例に基づいて構築されていた。また、ミクログリアの発生学的起源に関する主張をはじめとする彼の特定のドクトリンのいくつかは、後に自身の弟子であるカールマーン・シャーント（Kálmán Sántha）によって反証された。したがって、シェッフェルが天才であるという評判は本物ではあるものの、地理的および歴史的に狭い範囲のものである――ハンガリーの神経精神医学界内では称賛されたが、国外ではほとんど知られず、彼の死後は、彼の顕微鏡ベースの科学をわずか一世代の間に時代遅れに見せた電生理学的および精神分析的パラダイムシフトによって、実質的に影が薄くなったのである。

遺産

シェッフェルは1939年、机の上に2本の論文の出版を控えた状態で亡くなった。彼の元学生たちはハンガリーの4つの神経精神医学のチェアのうち3つを引き継ぎ、ある伝記作家は、1924年から1937年の間の優生学立法に対する彼の公的な反対が、ハンガリーにおける強制的な優生学的措置を遅らせるのに役立ったと称賛した。鉄のカーテンの背後での政治的孤立、主にドイツ語とハンガリー語による出版物による言語の障壁、そして戦後の神経組織学から生化学および精神分析への方向転換が重なり、彼の主要な発見が分野内で匿名で存続し続けたにもかかわらず、国際的な記憶から彼の名前は消し去られることになった。シェッフェル側枝は、世界中の神経科学の教科書において標準的な用語であり続けている。それを日々使用している研究者のほとんどは、それが誰の名前を冠しているのかを知らない。