双極性障害の有効な治療法としてのリチウムの出現は、1948年にバンドゥーラ帰還兵精神病院の転用されたパントリーで行われた一連の初歩的な実験に端を発しています。モルモットを被験者として使用したこのオーストラリア人精神科医による発見は、精神薬理学の軌道を根本的に変え、躁病の管理におけるロボトミーのような侵襲的な処置に取って代わりました。
初期の背景と医学教育
1912年にビクトリア州マートアで生まれたジョン・ケイドは、一般開業医の息子でした。父親が精神衛生局でサンベリー、ビーチワース、モントパークの施設を管理する職に就いていたため、彼は幼い頃から精神衛生の分野に触れていました。ケイドはスコッチ・カレッジに通った後、メルボルン大学に入学しました。21歳で医学部を優等で卒業し、その後セント・ヴィンセント病院やロイヤル小児病院で研修医として勤務しました。
戦時中の投獄
1940年、ケイドはオーストラリア陸軍医療隊に大尉として入隊しました。第2/9野戦救急隊に配属され、1941年にシンガポールへ渡り、その後すぐに少佐に昇進しました。1942年にシンガポールが日本軍に陥落した後、ケイドはチャンギ刑務所で3年間捕虜として過ごしました。この投獄中、彼は仲間の捕虜たちの異常な行動を観察し、精神疾患における代謝毒素の役割に関する初期の仮説を立てました。
リチウムの実験
戦後、ケイドはバンドゥーラ帰還兵精神病院で働きました。高度な実験設備がなかったため、彼は躁病エピソードを経験している患者の尿をモルモットに注射して毒性をテストしました。炭酸リチウムを使用して尿酸の溶解度を高めることで、彼は動物に予期せぬ鎮静効果があることを観察しました。自分自身で物質をテストした後、1949年に患者に対する試験を開始しました。初期の結果は精神病性の興奮を治療する有望なものを示しましたが、治療用量と毒性用量の間の幅が狭いため患者に合併症を引き起こし、研究を一時的に中止せざるを得なくなりました。
遺産と臨床的リーダーシップ
1952年、ケイドはロイヤル・パーク病院の監督官および臨床学校の学部長になりました。英国の精神科施設を視察した後、彼は権威主義的な方法よりも非公式なケアやグループセラピーを促進することで病院を近代化しました。毒性に関連する死亡を目の当たりにした後、リチウムの研究を中止しましたが、彼の1949年の出版物はモーゲンス・ショウやポール・バストラップのような研究者に影響を与えました。特許取得の欠如と毒性に関する初期の懸念のため、FDAがリチウムを承認したのは1970年になってからでした。1976年、ケイドはその貢献によりオーストラリア勲章を受章しました。
基本データ
- 生年: 1912年、マートア - 没年: 1980年、フィッツロイ - 学歴: スコッチ・カレッジ、メルボルン大学 - 軍歴: 少佐、オーストラリア陸軍医療隊 - 捕虜場所: チャンギ刑務所、1942–1945年 - 発見の年: 1948年 - 受賞: オーストラリア勲章（オフィサー）、1976年 - 国籍: オーストラリア
読者からの質問
### ジョン・ケイドはなぜリチウムの研究を中止したのですか？
リチウム毒性に関連する患者の死亡を経験した後、研究を中止しました。
### リチウムは躁病の治療においてどのような医療処置に取って代わりましたか？
電気けいれん療法やロボトミーに代わる効果的な代替手段を提供しました。
