अलेक्सिस कारेल: वह सर्जन जिसने प्रगति को यूजेनिक्स के साथ सिला

1902 में, ल्योन में एक युवा सर्जन ने परिवार की धोबिन पर सुई-धागे का अभ्यास शुरू किया, और टांकों को इतना बारीक परिष्कृत किया कि वे रक्त वाहिका के कटे हुए सिरों को बिना रिसाव या थक्के के जोड़ सकें। एक दशक के भीतर अलेक्सिस कारेल (Alexis Carrel) के पास उस तकनीक के लिए नोबेल पुरस्कार था जिसने अंग प्रत्यारोपण और ओपन-हार्ट सर्जरी की कल्पना को संभव बनाया। तीन दशकों के भीतर वह एक बेस्टसेलर पुस्तक लिख रहे थे जिसमें "अयोग्य" (unfit) लोगों के उन्मूलन का आह्वान किया गया था - और 1944 तक, विची फ्रांस (Vichy France) के साथ सहयोग के लिए जांच के दायरे में रहते हुए पेरिस में उनकी मृत्यु हो गई।

त्रिकोणीय विधि

कारेल ने ल्योन में प्रशिक्षण लिया, 1900 से पहले ल्योन विश्वविद्यालय से साहित्य, विज्ञान और चिकित्सा में डिग्री प्राप्त की, और वहां एनाटॉमी और ऑपरेशनल सर्जरी पढ़ाई। महत्वपूर्ण मोड़ 1894 में फ्रांसीसी राष्ट्रपति सadi कार्नोट (Sadi Carnot) की हत्या के बाद आया, जो पोर्टल नस में चोट के कारण मर गए थे, जिसका इलाज करने का कोई विश्वसनीय तरीका उस युग के सर्जनों के पास नहीं था। कारेल ने एक तकनीक विकसित की - एक कटी हुई वाहिका की परिधि के चारों ओर समान बिंदुओं पर तीन गाइडिंग टांके लगाना, फिर उनके बीच के अंतराल को बंद करना - जिससे रक्त वाहिकाओं को बिना रिसाव या जोड़ पर संकुचित हुए एंड-टू-एंड जोड़ा जा सका। उन्होंने 1902 में इस विधि को प्रकाशित किया और बाद में दिखाया कि वाहिकाओं को बाद में प्रत्यारोपण के लिए कोल्ड स्टोरेज में संरक्षित किया जा सकता है, जिससे प्रत्यारोपण का द्वार खुल गया।

शिकागो, फिर रॉकफेलर इंस्टीट्यूट

कारेल 1904 में शरीर विज्ञान (physiology) में काम करने के लिए फ्रांस छोड़कर शिकागो विश्वविद्यालय गए, फिर 1906 में न्यूयॉर्क में नव स्थापित रॉकफेलर इंस्टीट्यूट फॉर मेडिकल रिसर्च (Rockefeller Institute for Medical Research) में शामिल हो गए, जहां उन्होंने अपने कामकाजी जीवन का बाकी हिस्सा बिताया। वहां, फिजियोलॉजिस्ट चार्ल्स क्लाउड गुथरी (Charles Claude Guthrie) के साथ, उन्होंने संवहनी सिलाई को जानवरों में पूर्ण अंग और अंग प्रत्यारोपण तक बढ़ाया, एक ऐसा काम जिसने प्रत्यारोपण सर्जरी के क्षेत्र को आधी सदी पहले ही आभास करा दिया था - इससे बहुत पहले कि मनुष्यों में इसे नैदानिक रूप से व्यवहार्य बनाने के लिए इम्यूनोसप्रेसेंट मौजूद थे। उन्होंने ऊतक संवर्धन (tissue culture) में भी प्रयोग शुरू किए, जो प्रसिद्ध रूप से उनके प्रयोगशाला में दो दशकों से अधिक समय तक जीवित और विभाजित होने वाले चिकन हृदय ऊतक के एक टुकड़े को रखने के लिए जाने जाते हैं, जो सेलुलर जीवन शक्ति का एक प्रदर्शन था जिसने जनता को मंत्रमुग्ध कर दिया, भले ही बाद में वैज्ञानिकों ने सवाल किया कि क्या संस्कृति को वास्तव में ताजे ऊतकों के साथ लगातार भर दिया गया था, न कि वास्तव में अमर थी।

नोबेल पुरस्कार और युद्धकालीन चिकित्सा

1912 में कारेल को "संवहनी सिलाई और रक्त वाहिकाओं और अंगों के प्रत्यारोपण पर उनके काम की मान्यता में" शरीर विज्ञान या चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया - 39 वर्ष की आयु में, उस समय तक पुरस्कार के इतिहास में सबसे कम उम्र के विजेताओं में से एक। प्रथम विश्व युद्ध के दौरान वह फ्रांसीसी सेना चिकित्सा कोर में सेवा करने के लिए लौटे, जहां उन्होंने और अंग्रेजी रसायनज्ञ हेनरी डकिन (Henry Dakin) ने कारेल-डकिन विधि (Carrel-Dakin method) विकसित की, जो एक तनु एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गहरे घावों को धोने की एक प्रणाली थी, जिसने एंटीबायोटिक युग से पहले संक्रमण और विच्छेदन दरों को कम कर दिया था।

लिंडबर्ग सहयोग

1930 के दशक में रॉकफेलर इंस्टीट्यूट में वापस आने पर, कारेल ने एविएटर चार्ल्स लिंडबर्ग (Charles Lindbergh) के साथ एक अप्रत्याशित साझेदारी बनाई, जो उनके पास शोध के लिए शरीर के बाहर अंगों को जीवित रखने के लिए एक यांत्रिक पंप बनाने की इच्छा लेकर आए थे। साथ में उन्होंने लिंडबर्ग परफ्यूजन पंप बनाया, जो एक कांच का उपकरण था जो बाँझ परिस्थितियों में ऑक्सीजनयुक्त द्रव के साथ एक अंग को परफ्यूज करने में सक्षम था - जो हार्ट-लंग मशीन का एक अग्रदूत था, भले ही उपकरण खुद कभी एक व्यावहारिक सर्जिकल उपकरण नहीं बन पाया। इस सहयोग ने कारेल को एक सेलिब्रिटी वैज्ञानिक बना दिया, 1938 में टाइम (Time) पत्रिका के कवर पर उनका चेहरा था, ठीक उसी समय जब उनका राजनीतिक लेखन गहरा होता जा रहा था।

मनुष्य, अज्ञात और यूजेनिक्स की ओर मोड़

कारेल की 1935 की पुस्तक 'मैन, द अननोन' (Man, the Unknown) एक अंतरराष्ट्रीय बेस्टसेलर बन गई और उसने इस दृढ़ विश्वास को स्थापित किया कि आधुनिक सभ्यता "हीन" स्टॉक को बौद्धिक और शारीरिक रूप से बेहतर लोगों से अधिक प्रजनन करने दे रही है, कि अपराधी और पागल लोग एक जैविक खतरा का प्रतिनिधित्व करते हैं, और समाज को एक वैज्ञानिक कुलीन वर्ग के मार्गदर्शन में पुनर्गठित किया जाना चाहिए, जिसमें लाइलाज अपराधी या पागल लोगों के लिए इच्छामृत्यु का मनोरंजन किया जाना चाहिए। पुस्तक की लोकप्रियता ने अटलांटिक के दोनों किनारों पर पहले से ही प्रसारित हो रहे यूजेनिक विचारों को वैज्ञानिक अधिकार का एक आवरण दिया, और यह आज भी वह पाठ है जिसके द्वारा कारेल को सबसे अधिक पढ़ा जाता है, उन कारणों के लिए जिन्हें उनका लेखक नहीं चुनता।

विची फ्रांस और अपमान

जब जर्मनी ने फ्रांस पर कब्जा किया, तो कारेल पेरिस लौट आए और 1941 में 'फाउंडेशन फ्रांसेज़ पोर ल'एत्यूड दे प्रोब्लेम्स ह्यूमेंस' (Fondation Française pour l'Étude des Problèmes Humains) की स्थापना और नेतृत्व करने में मदद की, जो एक विची-सरकार का शोध निकाय था, जिसे फ्रांसीसी आबादी की जैविक और सामाजिक "समस्याओं" का अध्ययन करने का काम सौंपा गया था - वही यूजेनिक और सामाजिक-इंजीनियरिंग विचारों के लिए एक संस्थागत मंच जिसे उन्होंने प्रिंट में वकालत की थी। वह जैक्स डोरियोट (Jacques Doriot) के फासीवादी पार्टी पॉपुलेयर फ्रांसेज़ (Parti Populaire Français) के साथ भी जुड़े थे। जब 1944 में पेरिस को मुक्त किया गया, तो कारेल को उनके पद से निलंबित कर दिया गया और सहयोग के लिए जांच का सामना करना पड़ा; नवंबर में किसी भी मुकदमे के होने से पहले उनकी मृत्यु हो गई। उनकी मृत्यु के लंबे समय बाद भी हिसाब-किताब जारी रहा: उनके नाम वाली सड़कों का बीस से अधिक फ्रांसीसी शहरों में नाम बदल दिया गया, और 1996 में ल्योन में मेडिकल फैकल्टी ने उनके नाम को हटा दिया।

अलेक्सिस को जीनियस क्यों कहा जाता है

कारेल की प्रतिभा सैद्धांतिक होने से पहले मैनुअल और अवलोकन संबंधी थी: त्रिकोणीय टांका लगाना शरीर विज्ञान के बारे में कोई खोज नहीं थी, बल्कि ज्यामिति और निपुणता की एक हल की गई समस्या थी, जो अंतर्दृष्टि के हजारों घंटों के सुई-काम के अभ्यास से आती है जो तनाव के तहत एक गोल ट्यूब कैसे व्यवहार करती है, इसके लिए सर्जन की स्थानिक कल्पना के साथ मिश्रित होती है। वही पैटर्न-पहचान करने वाला हाथ ऊतक संवर्धन और अंग परफ्यूजन तक फैला हुआ था - कारेल ने भौतिक तकनीकें खोजना जारी रखा जिसने जैविक सामग्री को उन प्रक्रियाओं से बचने दिया जो पहले कभी नहीं बची थीं, और नोबेल समिति ने स्पष्ट रूप से उन्हें एक तकनीक का श्रेय दिया, न कि सिद्धांत का। समकालीनों और सर्जरी के बाद के इतिहासकारों ने संवहनी काम के लिए जीनियस शब्द का उपयोग किया है, उन्हें प्रत्यारोपण और कार्डियक सर्जरी को उन उपकरणों के अस्तित्व में आने से दशकों पहले संभव बनाने का श्रेय दिया है। लेकिन वही निश्चितता जिसने उन्हें ऑपरेटिंग थिएटर में अपने हाथों पर भरोसा दिलाया, उन्हें इसके बाहर अपने सामाजिक सिद्धांतों पर भरोसा दिलाया, और ईमानदार लेखांकन को एक ही बार में दोनों तथ्यों को रखना होगा: सर्जन जिसने एक टांके के माध्यम से अनगिनत भविष्य के रोगियों को बचाया, और लेखक और विची पदाधिकारी जिन्होंने यूजेनिक्स और, अंततः, एक सहयोगवादी राज्य को वैज्ञानिक प्रतिष्ठा उधार दी। राजनीति का नाम लिए बिना तकनीक की प्रशंसा करना यह रिकॉर्ड बताने का तरीका नहीं है।

विरासत

कारेल का संवहनी टांका संवहनी और प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए आधार बना हुआ है, जिसे हर सर्जिकल प्रशिक्षण कार्यक्रम में किसी न किसी रूप में सिखाया जाता है जो रक्त वाहिकाओं को छूता है। उनकी वैज्ञानिक संस्थान संबद्धता, रॉकफेलर इंस्टीट्यूट, अब रॉकफेलर यूनिवर्सिटी है, जो अभी भी अपने इतिहास के पन्नों पर नोबेल को चिह्नित करती है। लेकिन फ्रांस में उनके नाम में एक तारांकन है जिसे संपादित नहीं किया जाएगा, और उनके जीवन के किसी भी पूर्ण खाते को दोनों धागों को अंत तक चलाना होगा।