Harold Gillies: Yüzleri Yeniden İnşa Eden Adam

Somme, yüzleri yok olmuş erkekleri geri gönderdi. Yakın mesafeden makineli tüfekler ve şarapneller çeneleri, burunları ve göz yuvalarını 19. yüzyıl cerrahisinin cevap veremeyeceği şekilde yok etti ve hayatta kalanlar saklandı. Sidcup'taki Queen's Hastanesi'nde, Yeni Zelanda doğumlu bir kulak, burun ve boğaz uzmanı ve meslektaşları, bunlardan 5.000'den fazlası üzerinde 11.000'den fazla ameliyat gerçekleştirdi. Harold Gillies sadece yaraları onarmadı. Onları onaran disiplini icat etti.

Dunedin, Cambridge ve Üç Golf Blues'u

Gillies, 17 Haziran 1882'de Yeni Zelanda'nın Dunedin kentinde, Otago milletvekili Robert Gillies'in oğlu olarak doğdu. Whanganui Collegiate School'da eğitim gördü ve ardından Cambridge'deki Gonville and Caius College'da tıp okudu. Çocuklukta geçirdiği bir kaza dirseğinin sertleşmesine neden olmuştu, ancak bu durum onu hiç engellememiş gibi görünüyordu: 1903, 1904 ve 1905'te golf blues'u kazandı ve 1904'teki Boat Race'te kürek çekti. Ayrıca bir masondu ve sonunda Caius Locası'nın Üstadı oldu.

St Bartholomew's Hastanesi'nde eğitim aldı, 1910'da Luther Holden Araştırma Bursu'nu kazandı ve kulak, burun ve boğaz cerrahisine girdi; bu uzmanlık alanı, tesadüfen, ona başın mimarisi konusunda alışılmadık bir aşinalık kazandırdı.

Wimereux ve Paris

1915'te Kraliyet Ordusu Tıp Birliği'ne katıldı ve Boulogne yakınlarındaki Wimereux'ye gönderildi; burada, parçalanmış çenelerin nasıl onarılacağını araştıran Fransız-Amerikalı diş hekimi Auguste Charles Valadier'e asistanlık yaptı. Valadier deri greftleri ile deneyler yapıyordu ve Gillies bu olasılığı gördü. Paris'e giderek ünlü ağız cerrahı Hippolyte Morestin'in bir hastanın yüzünden tümör almasını ve kusuru çeneden alınan deriyle kapatmasını izledi.

Mevcut eğitim bundan ibaretti. Ders kitabı, uzmanlık alanı veya eğitimli bir grup yoktu. Gillies İngiltere'ye döndü ve ordunun baş cerrahı Sir William Arbuthnot-Lane'i 1916'da Aldershot'taki Cambridge Askeri Hastanesi'nde yüz yaralanmaları için bir koğuş açmaya ikna etti. Birkaç ay içinde Somme burayı doldurmuştu.

Sidcup

Sidcup'taki Queen's Hastanesi, Haziran 1917'de nekahat birimlerinde binden fazla yatakla açıldı. Gillies'in orada inşa ettiği şey sadece bir cerrahi hizmet değil, bir yöntemdi; cerrahların, diş hekimlerinin, radyografların, fotoğrafçıların ve sanatçıların aynı hasta üzerinde çalıştığı çok disiplinli bir merkez.

Merkezi teknik katkısı tüplü pediküldü. Bir deri flebi kaldırıldı ve kapalı bir tüp haline getirildi, bir ucu orijinal kan kaynağına bağlı tutuldu ve ardından aşamalı olarak yaraya doğru taşındı. Tüp mühürlü ve canlı olduğu için kendi dolaşımını taşıyordu ve önceki birçok grefti öldüren enfeksiyona direniyordu. Bu, rekonstrüktif cerrahinin onlarca yıldır dayandığı tekniktir ve Kraliyet Cerrahlar Koleji'ndeki Gillies'in vaka dosyaları arşivi bunu kapsamlı bir şekilde belgelemektedir.

2.500'den fazla askeri kapsayan, rütbe, numara, alay ve yaralanma tarihi ile tamamlanan bu dosyalar; fotoğraflar, klinik notlar, röntgenler ve sulu boyalar içerir. Tıbbı bırakıp profesyonel ressam ve öğretmen olan cerrah Henry Tonks, yaralıların pastel portrelerini ve yüz kalıplarını yaptı; bunlar şimdi Hunterian Müzesi'nde tutuluyor. Sanatçıların amacı duygusallık değildi. Gillies hem görünüş hem de işlev için ameliyat yapıyordu ve bir yüzün ne olduğunu ve neye dönüştüğünü kaydetmesi gerekiyordu.

1920'de alanın kurucu metni olan Plastic Surgery of the Face'i yayımladı. 1919'da OBE, 1920'de CBE ile ödüllendirildi ve 1930 Doğum Günü Onurları'nda şövalye ilan edildi.

Savaşlar Arası ve Sonrası

Gillies, Rainsford Mowlem ile büyük bir özel muayenehane kurdu ve uluslararası düzeyde dersler verdi. 1930'da kuzeni Archibald McIndoe'yu muayenehaneye davet etti ve onu St Bartholomew's'da bir pozisyona girmeye teşvik etti; bu karar, Guinea Pig Club'ın cerrahını ve İkinci Dünya Savaşı'nın yanmış havacılarını ortaya çıkardı.

O savaş geldiğinde, Gillies Sağlık Bakanlığı, RAF ve Amirallik için danışman olarak görev yaptı ve ülke genelinde plastik cerrahi birimleri organize etti: bu kez uzmanlık alanı kayıplardan önce mevcuttu, çünkü onu o inşa etmişti. Basingstoke yakınlarındaki Park Prewett Hastanesi'nin bir parçası olan Rooksdown House'da ameliyat yaptı ve 1941 ile 1942 yılları arasında fotoğrafçı Percy Hennell ile Güney Amerika'da dersler verdi.

Daha sonra emekli olmadı, büyük ölçüde bunu karşılayamadığı için. 1946'da trans bir erkek olan Michael Dillon için ilk falloplastilerden birini gerçekleştirdi. 1951'de o ve meslektaşları, trans bir kadın olan Roberta Cowell üzerinde, kırk yıl boyunca standart kalan bir flep tekniği kullanarak ilk modern cinsiyet onaylama ameliyatlarından birini gerçekleştirdiler. Çalışma hakkında sorulduğunda basitçe şöyle dedi: "Eğer gerçek bir mutluluk veriyorsa, bu herhangi bir cerrahın veya tıbbın verebileceği en büyük şeydir."

9 Kasım 1911'de Kathleen Margaret Jackson ile evlendi; dört çocukları oldu. 1906'dan 1931'e kadar her yıl amatör golf şampiyonasına katıldı, İngiltere adına İskoçya'ya karşı dört kez oynadı ve 1913'te St George's Grand Challenge Cup'ı ve 1925'te President's Putter'ı kazandı. 3 Ağustos 1960'ta, on sekiz yaşındaki bir kızın bacağından ameliyat olurken serebral tromboz geçirdi. 10 Eylül'de Londra Kliniği'nde yetmiş sekiz yaşında öldü. Savaşlar arasında yılda yaklaşık 30.000 sterlin kazanmıştı ve 21.161 sterlinlik bir miras bıraktı.

Harold Neden Dahi Olarak Adlandırılır

Gillies rutin olarak modern plastik cerrahinin babası olarak adlandırılır ve bu iddia incelemeye dayanır; ancak dahil olan kalite teorik parlaklıktan ziyade zanaat zekasıdır ve bu konuda kesin olmakta fayda var. Hiçbir biyolojik ilke keşfetmedi. Sahip olduğu şey, dokular için olağanüstü bir üç boyutlu hayal gücüydü: yıkılmış bir yüze bakıp, bir göğsün veya alnın hayatta kalan derisinde, bir burun için malzeme ve onun canlı olarak oraya taşınabileceği rotayı görme yeteneği. Tüplü pedikül bir tesisat içgörüsüdür; kan kaynağını bağlı tut, yüzeyi enfeksiyona karşı mühürle, dokuyu aşamalı olarak taşı; ve zarafeti, kendisinden önce herkesi yenen iki sorunu aynı anda çözmesinde yatar.

İkinci ve daha az kutlanan kısım organizasyoneldir. Gillies'in neredeyse hiçbir emsali yoktu: Valadier ve Morestin'i izlediği iki öğleden sonra ve kimsenin onarmaya çalışmadığı yaralarla dolu bir savaş. Bundan bir uzmanlık alanı inşa etti; bir hastane, sanatçılardan, fotoğrafçılardan ve diş cerrahlarından oluşan bir ekip, 2.500'den fazla vakanın belgelenmiş bir arşivi ve bir ders kitabı; ve sonra onu ileriye taşıyan adamları eğitti, McIndoe da bunların arasındaydı.

Dürüst nitelendirme, yalnız olmadığıdır. Valadier ve Morestin ondan önce gelmişti; Sidcup büyük bir işbirlikçi operasyondu; deri grefti ondan çok önce vardı. Dehası sentetik ve pratikti, bir neşter ve bir gözle kullanıldı ve ölçüsü bir fikir değil, tekrar halka gösterilebilecek binlerce bireysel yüzdür.

Miras

Hampstead'deki 71 Frognal'da bulunan evi mavi bir plaketle işaretlenmiştir; Gonville and Caius 2015 yılında Gillies Close'u onun adıyla adlandırdı ve Aldershot'taki Gun Hill Park'taki Gillies Lane de onu anmaktadır. Kraliyet Cerrahlar Koleji hasta dosyalarını tutar ve Hunterian Müzesi, tedavi ettiği adamların Tonks tarafından yapılan portrelerini tutar. Bugün bir yanık, kanser rezeksiyonu veya trafik kazası üzerinde gerçekleştirilen her rekonstrüktif prosedür, 1916'da orduyu Aldershot'ta açmaya ikna ettiği koğuştan gelir; ve aynı şekilde, daha sessizce, 1940'larda neredeyse kimsenin yapmayacağı bir dönemde üstlendiği trans bireylerin cerrahi bakımı da oradan gelir.