Elizabeth Kenny: Tıp Kurumunu Tartışmada Yenen Eğitimsiz Hemşire

Doktorlar Elizabeth Kenny'ye çocuk felcinden etkilenen bir uzvu alçıya alıp hareketsiz bırakmanın tek sorumlu tedavi yöntemi olduğunu söylediklerinde, o felçli bir çocuğa kaslarının nasıl hissettiğini sordu. Bildirildiğine göre küçük kız, Kenny'nin gergin ve spazm geçiren uzuvlarına sardığı sıcak yünlü bezleri kastederek, "Lütfen, bacaklarımı rahatlatan o bezleri verin," dedi. Bu bir ders kitabı teşhisi değildi — Kenny'nin elinde hiç yoktu — ancak bu, 1938'de Queensland Kraliyet Komisyonu'nun (Queensland Royal Commission) resmen "vahim bir hata" olarak kınadığı, ancak on yıl içinde Amerikan tıbbının tamamen benimsediği bir tedavinin temeli oldu.

Sertifikasız Bir Kırsal Hemşire

Elizabeth Kenny, 20 Eylül 1880'de Warialda, New South Wales'te İrlandalı göçmen bir çiftçi baba ve Avustralya doğumlu bir annenin çocuğu olarak dünyaya geldi ve sadece sınırlı bir örgün eğitim aldı. On yedi yaşında bileğini kırdıktan sonra, kariyeri boyunca mentoru ve savunucusu olacak yerel doktor Aeneas McDonnell'in gözetiminde gayri resmi olarak anatomi çalıştı. Hiçbir zaman bir hemşirelik diploması veya resmi bir tıbbi sertifika almadı; 1907 yılına gelindiğinde, başka bir yerel doktorun tavsiye mektubuna dayanarak kendisini tıbbi ve cerrahi hemşire olarak tanımlayarak çalışıyordu. 1910 civarında, Queensland'in Darling Downs kırsalındaki Nobby'deki aile evinden, McDonnell'in tavsiyesi üzerine sıcak bez kompresleri kullanarak çocuk felci hastalarını tedavi etmeye başladı; bu, önümüzdeki kırk yıl boyunca profesyonel direnişe karşı iyileştireceği, savunacağı ve ölçeğini genişleteceği bir tedaviydi.

Savaş Hizmeti

Kenny, 1915'te İngiltere'ye yelken açtı ve Avustralya Ordu Hemşirelik Hizmeti'ne resmen katılmadan önce birlik nakliye gemisi Seuvic'te sivil bir hemşire olarak görev yaptı. Avustralya ile İngiltere arasında on bir sefer tamamladı ve 1917'de "Sister" (Üsteğmen rütbesine eşdeğer) rütbesine terfi etti. Hizmeti Mart 1919'da sona erdi, bu ona hem resmi bir askeri hemşirelik kaydı hem de savaş zamanındaki rütbesini tanımlayan, sivil bir tıbbi yeterlilik olmamasına rağmen hayatının geri kalanında onunla birlikte anılacak "Sister Kenny" unvanını kazandırdı.

Yöntem ve Onu Savunma Mücadelesi

1930'ların başına gelindiğinde Kenny yaklaşımını resmileştirmişti: spazm geçiren kasları gevşetmek için sıcak kompresler, kontraktürü önlemek için pasif hareket ve gücü yeniden inşa etmek için aktif egzersiz; bunların hepsi, etkilenen uzuvları alçı kalıplara veya metal desteklere sabitleme şeklindeki yerleşik uygulamaya doğrudan karşıttı. 1933'te Townsville'de ilkel bir tedavi tesisi açtı ve 1930'lar boyunca Avustralya şehirlerinde kliniklerini genişletti, 1937'de teorilerini Infantile Paralysis and Cerebral Diplegia kitabında yayınladı. Tıp kurumunun tepkisi genellikle düşmancaydı: British Medical Association (İngiliz Tıp Derneği) ve Australian Massage Association (Avustralya Masaj Derneği) buna karşı çıktı ve Queensland Sağlık Genel Müdürü Dr. Raphael Cilento, onu sonuçlarını abartmakla suçladı. 1938 Queensland Kraliyet Komisyonu, Brisbane kliniğinin kendisinin "takdire şayan" olduğunu kabul etmesine rağmen, "sabitlemeyi bırakmanın vahim bir hata ve büyük bir tehlike ile dolu olduğu" sonucuna vardı; anlamlı bir şekilde, Queensland hükümeti kendi komisyonunun kınamasına rağmen kliniklerini finanse etmeye devam etti.

Amerika'da İtibarın İadesi

1940 yılında New South Wales hükümeti, yöntemlerini doğrudan sergilemesi için Kenny'yi ve evlatlık kızı Mary'yi Amerika Birleşik Devletleri'ne gönderdi. Minnesota Üniversitesi'nde (University of Minnesota) doktorlar Miland Knapp ve John Pohl, tekniğini gerçek hastalar üzerinde incelediler ve destekçisi oldular; 1943'e gelindiğinde Kenny, yöntemi orada üç yüzden fazla doktora bizzat öğretmişti. 17 Aralık 1942'de Minneapolis'te Sister Kenny Institute (Sister Kenny Enstitüsü) açıldı — bugün Courage Kenny Rehabilitation Institute (Courage Kenny Rehabilitasyon Enstitüsü) olarak bilinir — ve New Jersey ile California'da ek merkezler takip etti. Kendisi de bir çocuk felci mağduru olan Başkan Franklin D. Roosevelt ile tedavi yaklaşımlarını tartışmak üzere bir araya geldi ve 1950'de Başkan Truman, ona vizesiz Amerika Birleşik Devletleri'ne giriş izni veren bir kongre tasarısını imzaladı; bu, daha önce sadece Marquis de Lafayette'e verilen bir onurdu. 1951'de Gallup'un Amerika'nın en çok beğenilen kadınları anketinde Kenny, Eleanor Roosevelt'in üzerinde yer aldı.

Karakter ve İtibar

Çağdaşları Kenny'yi, bir çocuğun yatağının başında nazik bir sıcaklıktan, yanlış olduğunu düşündüğü bir doktora karşı dakikalar içinde açık bir küçümsemeye geçebilen, heybetli ve değişken bir figür olarak tanımladılar. Hayatının sonlarında onunla tanışan virolog Sir Macfarlane Burnet, "dünyadaki herkesten daha fazla vakayı tedavi ettiğini" ve "onun etrafında bir büyüklük havası olduğunu" yazdı; bu, tüm kariyerini kurumlarının dışında geçirmiş bir kadına karşı, kurumsal bir bilim insanından gelen çarpıcı bir kabullenişti. Hollywood, hikayesini 1946 yapımı Sister Kenny filminde dramatize etti ve Rosalind Russell başrolde Akademi Ödülü adaylığı kazandı.

Ölüm ve Hemen Sonrasındaki Miras

Kenny, 30 Kasım 1952'de Toowoomba, Queensland'de yetmiş iki yaşında öldü. 2001 yılında Victorian Honour Roll of Women'a (Victoria Kadınlar Onur Listesi) ölümünden sonra kabul edildi ve 2009'da çocuk felci tedavi rejimi, Queensland'in Q150 kutlamaları sırasında resmi olarak olağanüstü bir yenilik eylemi olarak tanındı.

Elizabeth Neden Dahi Olarak Adlandırılıyor

Kenny'nin dahi olarak değerlendirilmesi bu listede alışılmadık bir durumdur çünkü bu, resmi bilimsel eğitim veya teorik içgörüden ziyade klinik gözlem ve inatçı pratik becerilere dayanır — hiçbir tıp diploması yoktu ve döneminin resmi kararına göre altta yatan patolojiye dair yanlış bir hesabı vardı, ancak tedavisi, tam yetkili doktorların bizzat test ettiklerinde göz ardı edemedikleri sonuçlar üretti. Katkısı temel olarak teşhis ve tedavi zanaatıydı: laboratuvar araştırması yerine yıllarca yatak başı deneyimle inşa edilmiş, spazm geçiren ve kasılan bir kasın aslında neye ihtiyacı olduğunu gören eğitimli bir göz ve resmi bir hükümet komisyonunun açıkça kınamasına rağmen bu tedaviyi sunmaya devam etme konusundaki saf ısrardı. Dürüst karşı iddia doğrudan ve resmidir: bir Kraliyet Komisyonu yöntemlerini araştırdı ve yaklaşımının özüne "vahim bir hata" dedi ve yöntemin kendisi benimsenmiş olsa bile yöntemin neden işe yaradığına dair teorik açıklamalarının çoğu ana akım tıp tarafından asla kabul edilmedi. Onu nihayetinde doğrulayan şey bir teori değil, sonuç verileriydi (iyileşen hastalar); bu, laboratuvar bilim insanlarına atfedilen kavramsal sıçramalardan daha dar, daha ampirik bir vizyon biçimidir ancak yine de fiziksel tedaviyi bir disiplin olarak yeniden şekillendirdi.

Miras

Kenny'nin sabitleme yerine aktif hareket ve kas rehabilitasyonuna yaptığı vurgu, modern fiziksel tedavinin temel ilkesi haline geldi ve ilham verdiği Minneapolis enstitüsü bugün hala farklı bir isimle büyük bir rehabilitasyon merkezi olarak faaliyet göstermeye devam ediyor.