Alexis Carrel: İlerlemeyi Öjenikle Birleştiren Cerrah

1902'de, Lyon'daki genç bir cerrah, ailenin çamaşırcısı üzerinde dikiş pratiği yapmaya başladı ve dikişleri, kan damarının kesik uçlarını sızıntı veya pıhtılaşma olmadan birleştirebilecek kadar ince hale getirdi. On yıl içinde Alexis Carrel, organ nakli ve açık kalp ameliyatını akla yatkın kılan bir teknikle Nobel Ödülü sahibi oldu. Üç on yıl içinde ise "uygun olmayanların" ortadan kaldırılmasını savunan bir çok satan kitap yazıyor ve 1944 yılına gelindiğinde, Vichy Fransası ile işbirliği yaptığı gerekçesiyle soruşturma altındayken Paris'te ölüyordu.

Üçgenleme Yöntemi

Carrel, Lyon'da eğitim gördü ve 1900 yılına kadar Lyon Üniversitesi'nde edebiyat, bilim ve tıp diplomalarını aldı, orada anatomi ve cerrahi operasyon dersleri verdi. Dönüm noktası, dönemin cerrahlarının onarmak için güvenilir bir yolu olmayan portal damar yaralanması nedeniyle ölen Fransa Cumhurbaşkanı Sadi Carnot'nun 1894'teki suikastından sonra geldi. Carrel, kesik bir damarın çevresindeki eşit noktalara üç kılavuz dikiş dikip aralarındaki boşlukları kapatarak kan damarlarının sızıntı olmadan veya dikiş yerinde daralma olmadan uç uca birleştirilmesini sağlayan bir teknik geliştirdi. Yöntemi 1902'de yayınladı ve daha sonra damarların daha sonra nakledilmek üzere soğuk hava deposunda saklanabileceğini göstererek organ nakli kapısını açtı.

Chicago ve Sonrasında Rockefeller Enstitüsü

Carrel, 1904'te fizyoloji alanında çalışmak üzere Fransa'dan Chicago Üniversitesi'ne gitti, ardından 1906'da New York'ta yeni kurulan Rockefeller Tıbbi Araştırmalar Enstitüsü'ne katıldı ve çalışma hayatının geri kalanını orada geçirdi. Orada, fizyolog Charles Claude Guthrie ile birlikte damar dikişini hayvanlarda tam organ ve uzuv nakline genişletti; bu çalışma, nakil cerrahisi alanını, insanlarda klinik olarak uygulanabilir hale getirecek bağışıklık baskılayıcılar mevcut olmadan yarım yüzyıl önce öngörmüştü. Ayrıca doku kültürü deneylerine başladı; bir tavuk kalp dokusunu laboratuvarında yirmi yıldan fazla bir süre canlı tutup çoğaltmasıyla ünlendi. Bu, hücre canlılığının bir göstergesi olarak halkı büyüledi, ancak daha sonra bilim insanları kültürün gerçekten ölümsüz mü olduğu yoksa sürekli taze dokuyla beslenip beslenmediğini sorguladı.

Nobel Ödülü ve Savaş Zamanı Tıbbı

1912'de Carrel, "damar dikişi ile kan damarları ve organ nakli üzerine yaptığı çalışmalar nedeniyle" Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görüldü; 39 yaşında, o tarihe kadar ödül tarihindeki en genç kazananlardan biriydi. Birinci Dünya Savaşı sırasında Fransız ordusu tıp birliğinde hizmet etmek için döndü; burada İngiliz kimyager Henry Dakin ile birlikte, antibiyotik öncesi dönemde enfeksiyon ve amputasyon oranlarını düşüren, derin yaraları seyreltik bir antiseptik solüsyonla yıkama sistemi olan Carrel-Dakin yöntemini geliştirdiler.

Lindbergh İşbirliği

1930'larda Rockefeller Enstitüsü'ne döndüğünde Carrel, araştırma amacıyla organları vücut dışında canlı tutmak için mekanik bir pompa yapmak isteyen havacı Charles Lindbergh ile beklenmedik bir ortaklık kurdu. Birlikte, organı steril koşullar altında oksijenli sıvı ile perfüze edebilen cam bir cihaz olan Lindbergh perfüzyon pompasını inşa ettiler; bu, cihazın kendisi hiçbir zaman pratik bir cerrahi alet olmamasına rağmen, kalp-akciğer makinesinin bir öncüsüydü. Bu işbirliği Carrel'ı ünlü bir bilim insanı yaptı ve politik yazılarının kararmaya başladığı sırada, 1938'de yüzü Time dergisinin kapağında yer aldı.

İnsan, Bilinmeyen ve Öjeniye Dönüş

Carrel'in 1935 tarihli "İnsan, Bilinmeyen" (Man, the Unknown) adlı kitabı uluslararası bir çok satan kitap haline geldi ve modern medeniyetin "aşağı" ırkın entelektüel ve fiziksel olarak üstün olanlardan daha fazla üremesine izin verdiği, suçluların ve akıl hastalarının biyolojik bir tehdit oluşturduğu ve toplumun bilimsel bir elitin rehberliğinde yeniden örgütlenmesi gerektiği, iyileşemeyecek durumdaki suçlular veya akıl hastaları için ötenazinin düşünülebileceği inancını ortaya koydu. Kitabın popülaritesi, Atlantik'in her iki yakasında zaten dolaşımda olan öjenik fikirlere bilimsel bir otorite havası verdi ve bugün Carrel'ın en çok okunduğu metin olmaya devam ediyor, ancak bunun nedenleri yazarın tercih edeceği türden değil.

Vichy Fransası ve Utanç

Almanya Fransa'yı işgal ettiğinde Carrel Paris'e döndü ve 1941'de Fransız halkının biyolojik ve sosyal "sorunlarını" incelemekle görevli bir Vichy hükümeti araştırma organı olan Fransız İnsani Sorunları İnceleme Vakfı'nın (Fondation Française pour l'Étude des Problèmes Humains) kurulmasına yardımcı oldu ve başına geçti; bu, yazılarında savunduğu öjenik ve sosyal mühendislik fikirleri için kurumsal bir platformdu. Ayrıca Jacques Doriot'nun faşist partisi Parti Populaire Français ile de bağlantılıydı. 1944'te Paris kurtarıldığında Carrel görevden alındı ve işbirliği suçlamasıyla soruşturma geçirdi; herhangi bir duruşma yapılmadan o yılın Kasım ayında öldü. Hesaplaşma ölümünden uzun süre sonra da devam etti: Adını taşıyan sokakların isimleri yirmiden fazla Fransız şehrinde değiştirildi ve 1996'da Lyon'daki tıp fakültesi adını sildi.

Alexis Neden Dahi Olarak Adlandırılıyor

Carrel'ın dehası teorik olmaktan önce manuel ve gözlemseldi: Üçgenleme dikişi fizyoloji üzerine bir keşif değil, geometri ve el becerisinin çözülmüş bir sorunuydu; bu, binlerce saatlik dikiş pratiğinden ve yuvarlak bir tüpün gerilim altında nasıl davranacağına dair bir cerrahın uzamsal hayal gücünden gelen bir içgörüydü. Aynı desen tanıma yeteneği doku kültürü ve organ perfüzyonuna da yayıldı; Carrel, biyolojik materyalin daha önce hiç hayatta kalamadığı prosedürlerden sağ çıkmasını sağlayan fiziksel teknikler bulmaya devam etti ve Nobel komitesi onu bir teori için değil, açıkça bir teknik için ödüllendirdi. Çağdaşları ve daha sonraki cerrahi tarihçileri, nakil ve kalp cerrahisini aletlerin tamamlanmasından on yıllar önce akla yatkın kıldığı için ona tam olarak "dahi" kelimesini kullandılar. Ancak onu ameliyathanede kendi ellerine güvenmeye iten aynı kesinlik, dışarıdaki sosyal teorilerine de güvenmesini sağladı ve dürüst bir hesaplaşma her iki gerçeği de aynı anda tutmalıdır: Bir dikişle sayısız gelecekteki hastayı kurtaran cerrah ve öjenik için ve nihayetinde işbirlikçi bir devlet için bilimsel prestij sağlayan yazar ve Vichy memuru. Tekniği siyaseti adlandırmadan övmek, bu kaydın anlatılma şekli olmamalıdır.

Miras

Carrel'ın damar dikişi damar ve nakil cerrahisinin temeli olmaya devam ediyor ve kan damarlarına dokunan her cerrahi eğitim programında bir şekilde öğretiliyor. Bilimsel enstitü üyeliği olan Rockefeller Enstitüsü şimdi Rockefeller Üniversitesi'dir ve tarih sayfalarında hala Nobel'i işaretlemektedir. Ancak Fransa'daki isminin üzerinde düzenlenemeyecek bir yıldız işareti vardır ve hayatının her türlü tam hesabı, her iki ipi de sonuna kadar takip etmek zorundadır.