Рихард фон Крафт-Эбинг: Человек, который дал имя желанию

Два самых широко используемых слова в современном словаре сексуальности были закреплены австрийским бароном в психиатрической лечебнице в Граце. Он взял термин «мазохизм» (masochism) у писателя Леопольда фон Захер-Мазоха (Leopold von Sacher-Masoch) и сделал его клиническим термином; он взял «садизм» (sadism) из существующего французского обихода и связал его с патологией, которую он видел в книгах маркиза де Сада (Marquis de Sade). Он также ввел в оборот гомосексуальность, бисексуальность и некрофилию. Хотя почти все его убеждения об этих категориях с тех пор были отвергнуты, почти никто не смог перестать использовать его слова.

Сын барона в Бадене

Рихард Фридолин Йозеф Фрайхерр Крафт фон Фестенберг ауф Фронберг (Richard Fridolin Joseph Freiherr Krafft von Festenberg auf Frohnberg), известный как фон Эбинг, родился 14 августа 1840 года в Великом герцогстве Баден, старший из пяти детей. Его отец занимал высокий пост в правительстве Бадена; его мать была потомком Карла Йозефа Антона Миттермайера (Carl Joseph Anton Mittermaier), знаменитого правоведа из Гейдельберга. Род по отцовской линии был возведен в дворянство императрицей Марией Терезией (Empress Maria Theresia) в 1770 году и возведен в баронское достоинство императором Францем II (Emperor Franz II) в 1805 году. Юридическое наследство со стороны матери имеет значение: вопросы, которые занимали его больше всего, всегда касались стыка медицины и уголовного права.

Он изучал медицину в Гейдельберге, где его дед занимал кафедру права, вступил в студенческое братство «Буршеншафт Франкония» (Burschenschaft Frankonia) в 1858 году и сдал государственный медицинский экзамен с отличием (summa cum laude) в 1863 году, защитив диссертацию о чувственных галлюцинациях. Затем он наблюдал за психиатрической практикой в Цюрихе, Вене, Праге и Берлине, а с 1864 по 1868 год работал ассистентом в лечебнице Илленау в Бадене под руководством Кристиана Роллера (Christian Roller) и Карла Хергта (Karl Hergt), что было стандартной стажировкой психиатра XIX века.

Полевой врач, затем профессор

В 1868 году он открыл частную неврологическую практику в Баден-Бадене. Во время франко-прусской войны 1870–1871 годов он служил полевым врачом в звании капитана в Баденской дивизии, затем врачом госпиталя в крепости Раштатт, а позже руководил электротерапевтическим пунктом в Баден-Бадене, леча нервные расстройства возвращающихся солдат. В 1872 году он открыл психиатрическую клинику в Страсбурге; в 1873 году был назначен директором новой Штирийской государственной лечебницы Фельдхоф (Feldhof) под Грацем и получил кафедру психиатрии в Университете Граца, открыв там клинику 22 мая 1874 года и возглавляя ее до 1880 года. В 1885 году последовало получение звания профессора. В 1889 году он переехал в лечебницу Нижней Австрии в Вене и занял профессорскую должность в университете, а в 1892 году, после смерти Теодора Мейнерта (Theodor Meynert), возглавил психиатрическую клинику в Венской больнице общего профиля — самый престижный пост такого рода в немецкоязычном мире.

Psychopathia Sexualis

Книга появилась в 1886 году и стала стандартным учебником XIX века по сексуальной патологии. Его метод был клиническим и судебно-медицинским: не моральные аргументы, а накопленные истории болезней, которых было 238 к двенадцатому и последнему изданию, которое он курировал. Он разделил сексуальную дисфункцию на четыре церебральных невроза: парадоксия, анестезия, гиперестезия и парестезия, и писал, исходя из четкой предпосылки, которая сейчас читается как клетка книги: «При наличии возможности для естественного удовлетворения полового инстинкта, любое его проявление, которое не соответствует цели природы — то есть размножению — должно рассматриваться как извращение».

В рамках этой структуры он описал гораздо больше, чем его современники были готовы рассматривать, включая гендерную неконформность и состояния, которые современная медицина называет гендерной дисфорией, что он обозначил как «параноидальный сексуальный метаморфоз» (metamorphosis sexualis paranoica). Английские переводы Чарльза Гилберта Чэддока (Charles Gilbert Chaddock) и других перенесли его терминологию в язык, в котором ее не хватало.

Патология как защита

Его позиция по гомосексуальности была самым значимым из того, что он сделал, и она была обоюдоострой. Он классифицировал ее как наследственное нервно-психическое расстройство, то есть болезнь, а затем использовал эту классификацию как юридический щит: если влечение к тому же полу было врожденным, его носители не несли никакой моральной ответственности за то, что он называл деформацией, и это не было заразно, поэтому уголовное наказание было бессмысленным. Он переписывался с Карлом Генрихом Ульрихсом (Karl Heinrich Ulrichs) и воспринял теорию Урнинга о «третьем поле». Затем, необычно для человека его положения и возраста, он изменил свое мнение. В статье 1901 года в «Ежегоднике промежуточных сексуальных ступеней» (Jahrbuch fur sexuelle Zwischenstufen) он переосмыслил гомосексуальность как дифференциацию, а не аномалию, склоняясь к признанию ее как естественно встречающейся вариации. Он умер в следующем году.

Наряду с этим он успешно занимался традиционной психиатрией, опубликовав в 1894 году монографию «Прогрессивный общий паралич» (Die progressive allgemeine Paralyse) о неврологическом распаде, вызванном поздним сифилисом, и прочитав о нем высоко оцененную лекцию на Международном медицинском конгрессе в Москве в 1897 году. Его «Основы уголовной психологии» и «Учебник судебной психопатологии» 1875 года сделали его одним из самых востребованных судебно-медицинских экспертов Европы, к которому обращались за консультациями в Италии, Франции и России.

Почему Рихарда называют гением

Его факультет — таксономия, а таксономию легко отбросить, пока не заметишь, что никто до него этого не делал. До Крафт-Эбинга сексуальное поведение вне брака принадлежало теологии и судам; его инновация заключалась в том, чтобы настаивать на том, что это вопрос клинических доказательств, а затем терпеливо собирать эти доказательства, случай за случаем, пока 238 отдельных историй не оказались в одном томе, где любой, знающий медицинскую латынь, мог их сравнить. Называние — это видимая часть этой работы, и эти имена просуществовали дольше его теорий более чем на столетие. Так же, как и метод: его эмпирический подход стал фундаментом, на котором строили Магнус Хиршфельд (Magnus Hirschfeld) и поздние сексологи. Второе, более редкое качество — интеллектуальная честность. Профессор на вершине венской медицины пересмотрел свою центральную классификацию гомосексуальности в последний год жизни, в специализированном журнале, в направлении признания того, что он десятилетиями называл болезнью. Очень немногие авторитеты той эпохи вообще исправляли себя.

Контраргумент серьезен и сейчас доминирует. Его руководящая предпосылка о том, что любая сексуальность, не направленная на продолжение рода, по определению извращена, превратила огромные диапазоны обычного человеческого поведения в болезнь, а медицинское освидетельствование гендерной неконформности, которое он первым применил, предоставило диагностический аппарат, позже использованный для контроля и лечения людей, которые в этом не нуждались. Классификация — это не объяснение; его теории наследственности и вырождения были неверны, а психологический подход Фрейда (Freud) быстро затмил его выводы. Самый справедливый вердикт заключается в том, что он был великим наблюдателем, запертым в плохой теории, и что его длительный вклад — это словарь и метод, а не свод истин.

Наследие

Крафт-Эбинг был избран в Леопольдину (Leopoldina) в 1886 году, в том же году, когда появилась «Psychopathia Sexualis». Австрийская католическая церковь выступила против него, когда он связал желание мученичества и святости с истерией и мазохизмом. Он умер в Граце 22 декабря 1902 года после серии инсультов, оставив жену Марию Луизу Кисслинг (Maria Luise Kissling), двух сыновей и дочь, и был похоронен на кладбище Святого Леонарда (St Leonhard Cemetery). В некрологе в «Венском клиническом еженедельнике» (Wiener Klinische Wochenschrift) вспоминали «совершенно благородную натуру», чья «трогательная доброта и дружелюбие» к возбужденным пациентам сама по себе была терапевтичной. Улицы в Вене, Мангейме и Граце носят его имя. Так же, что более важно, носит каждый спор о сексуальности, который до сих пор использует слова, выбранные им.