Я надеюсь, что смогу всегда относиться к лечению пациентов с единственной целью их блага.
Joseph Lister, 1-й барон Листер, был британским хирургом и пионером антисептической хирургии. С технической точки зрения, Листер не был исключительным хирургом, но его исследования в области бактериологии и инфекции в ранах поднял его оперативную технику на новый уровень, где его наблюдения, выводы и практика революционизировали хирургию по всему миру.
Листер продвигал идею стерильной хирургии, работая в Glasgow Royal Infirmary. Листер успешно применил карболовую кислоту, теперь известную как фенол, для стерилизации хирургических инструментов и очистки ран.
Применяя достижения Louis Pasteur в микробиологии, Листер отстаивал использование карболовой кислоты в качестве антисептика, так что она стала первым широко используемым антисептиком в хирургии. Он впервые заподозрил, что она будет адекватным дезинфектантом, потому что её использовали для уменьшения запаха с полей, орошаемых сточными водами. Он предположил, что она безопасна, потому что поля, обработанные карболовой кислотой, не оказывали видимого неблагоприятного воздействия на скот, который позже пасся на них.
Работа Листера привела к снижению послеоперационных инфекций и сделала хирургию безопаснее для пациентов, отличив его как «отца современной хирургии».
Ранняя жизнь
Листер родился в процветающей семье квакеров в деревне Upton, West Ham, Essex, тогда близ Лондона, теперь в Лондоне, Англия. Он был вторым сыном из шести братьев и сестер джентльмена-учёного и торговца портвейном Joseph Jackson Lister, который был в партнёрстве с Thomas Barton Beck из Tokenhouse Yard, дедом Marcus Beck. Мать Листера была Isabella, младшая дочь морского капитана Anthony Harris. До замужества Isabella работала в Ackworth School, школе квакеров для бедных, помогая своей овдовевшей матери, которая была суперинтендантом школы.
Его отец был пионером в разработке ахроматических объективных линз для использования в составных микроскопах; он потратил 30 лет на совершенствование микроскопа и в процессе обнаружил закон апланатических фокусов, построив микроскоп, где точка изображения одной линзы совпадала с фокусной точкой другой. До этого момента лучшие линзы с более высоким увеличением производили чрезмерную вторичную аберрацию, известную как кома, которая мешала нормальному использованию. Его работа создала репутацию, достаточную для его избрания в Королевское общество в 1832 году.
Образование
Молодой Joseph Lister посещал Benjamin Abbott's Isaac Brown Academy, частную школу квакеров в Hitchin в Hertfordshire. Когда Листер подрос, он посещал Grove House School в Tottenham, также частную школу квакеров, изучая математику, естественные науки и языки. Его отец настаивал на том, чтобы Листер получил хорошую подготовку по французскому и немецкому языкам, зная, что он выучит латынь. С раннего возраста Листер заинтересовался естественной историей, что привело к анатомированию мелких животных и рыб, которые исследовались с использованием микроскопа его отца, а затем рисовались с помощью техники camera lucida, которой его отец научил его, или зарисовывались. Интересы его отца в микроскопических исследованиях развили в Листере решимость стать хирургом.
Листер оставил школу весной 1844 года в возрасте семнадцати лет. Он не смог поступить ни в Oxford, ни в University of Cambridge из-за религиозных экзаменов, которые фактически исключали его. Листер решил поступить в неконфессиональную UCL Medical School, одно из немногих учреждений, которые принимали квакеров в то время. Он изначально изучал гуманитарные науки, получив степень бакалавра гуманитарных наук с отличием в классике и ботанике в 1847 году. Во время обучения Листер перенёс оспу, а затем нервный срыв. Он решил взять долгий отпуск в Ireland для восстановления, что отсрочило начало его медицинского образования в университете.
В октябре 1848 года Листер зарегистрировался как студент-медик. Во время обучения Листер был активен в University Debating Society и Hospital Medical Society. Его главными учителями были John Lindley, Thomas Graham, Robert Edmond Grant, George Viner Ellis и William Benjamin Carpenter, но хотя Листер часто говорил о Lindley и Graham в своих работах, именно Wharton Jones и William Sharpey оказали наибольшее влияние на Листера. В рамках своих исследований Листер сначала прошёл стажировку, а затем работал домашним врачом у Walter Hayle Walshe, а затем в 1851 году домашним хирургом у John Eric Erichsen.
Он получил диплом с отличием как Bachelor of Medicine в 1852 году. Листер написал свою первую работу в 1853 году, «Observations on the Contractile Tissue of the Iris», которая расширила работу Albert von Kölliker, продемонстрировав существование двух различных мышц, дилятатора и сфинктера в радужной оболочке. Она была опубликована в Quarterly Journal of Microscopical Science. Его следующая работа была аналогичной — «Observations on the Muscular Tissue of the Skin». Более 30 его ранних школьных работ всё ещё сохранены.
В том же году Листер сдал экзамен на членство в Royal College of Surgeons, завершив девять лет обучения. С завершением своего медицинского образования, Sharpey посоветовал Листеру провести месяц в медицинской практике James Syme в Edinburgh, а затем посетить медицинские школы в Europe на более длительный период. Однако Листер, беспокоясь о своей первой должности, решил остаться в Edinburgh на некоторое время после встречи с Syme.
Edinburgh
Он переехал туда в сентябре 1853 года, чтобы работать ассистентом James Syme в University of Edinburgh и Edinburgh Royal Infirmary. При первой встрече с Syme, Листер был приглашён в его дом Millbank в Morningside, где встретился, среди прочих, с Agnes Syme, дочерью Syme от другого брака. Хотя Листер считал, что Agnes была не обычно красивой, он восхищался её быстротой ума, её знакомством с медицинской практикой и её теплотой. Листер стал частым посетителем Millbank и встретился с гораздо более широким кругом известных людей, чем он был бы в ограниченной группе в London. К октябрю 1953 года Листер решил провести зиму в Edinburgh, а месяц спустя он стал внештатным домашним хирургом Syme, должностью, где он помогал Syme при каждой операции и делал записи. Эта должность была весьма желанной. В течение этого периода Листер представил доклад о структуре раковой экзостозы, которая была удалена Syme в Royal Edinburgh Medico-Chirurgical Society, продемонстрировав, что метод окостенения этих разрастаний был таким же, как тот, который происходит в эпифизарном хряще.
В октябре 1855 года Листер был назначен лектором после смерти Richard James Mackenzie. Mackenzie известный хирург infirmary и хирургический лектор в Edinburgh Extra-mural School заразился холерой в Balbec в Scutari, во время четырёхмесячной добровольческой работы полевым хирургом в 79-м полку Highlanders во время Крымской войны. Предполагалось, что Mackenzie в конце концов займёт должность Syme. Листер решил воспользоваться ситуацией, предложенной Syme, и решил остаться в Edinburgh, сняв аудиторию в 4 High School Yards и новые комнаты в 3 Rutland Square для проживания
Брак
В то время, когда квакер женился на человеке другого вероисповедания, это считалось браком вне общества. После отправки письма своим родителям, Листер принял решение и впоследствии покинул квакеров и позже присоединился к Saint Paul's Episcopal Church в Jeffrey Street, Edinburgh. 23 апреля 1856 года Листер женился на Agnes Syme в гостиной Millbank, дома Syme в Morningside. Присутствовала только семья Syme.
Во время своего медового месяца супруги провели три месяца, посещая ведущие медицинские институты во France и Germany. К этому времени Agnes была восхищена медицинскими исследованиями и была партнёром Листера в лаборатории на протяжении всей её жизни.
Преподавание
7 ноября 1855 года Листер прочитал свою первую лекцию о принципах и практике хирургии в аудитории в 4 High School Yards. Его первая лекция была прочитана с двадцати одной страницы Foolscap folio. Первые лекции Листера были основаны на записях, либо читаемых, либо произносимых, но со временем он использовал их всё реже и реже.
Физиологические эксперименты
Находясь в Edinburgh, Листер провёл серию физиологических экспериментов в период с 1853 по 1859 год. Его подход был строгим и скрупулёзным как в измерениях, так и в описаниях. Листер явно был осведомлён о последних достижениях физиологических исследований во France, Germany и других европейских странах и поддерживал постоянное обсуждение своих наблюдений и результатов с другими ведущими врачами в своей группе коллег, включая Albert von Kölliker, Wilhelm von Wittich, Theodor Schwann и Rudolf Virchow, и убедился, что правильно цитировал их работы.
Эта серия экспериментов привела к публикации 11 работ с 1857 по 1859 год. Они включали изучение нервного контроля артерий, ранних стадий воспаления, структуры нервных волокон и изучение нервного контроля кишечника в отношении симпатических нервов. Действительно, он продолжал эксперименты в течение трёх лет, пока не был назначен Regius Professor of Systematic Surgery в University of Glasgow. На протяжении всей жизни Листер считал, что работы по микроскопии и физиологии воспаления, которые он прочитал Королевскому обществу в 1857 году, были его самыми важными.
Листер написал свою первую работу в 1853 году, «Observations on the Contractile Tissue of the Iris», которая расширила работу Albert von Kölliker, продемонстрировав существование двух различных мышц, дилятатора и сфинктера в радужной оболочке, что исправило убеждения предыдущих исследователей в том, что не было мышцы, расширяющей зрачок. Она была опубликована в Quarterly Journal of Microscopical Science. Его следующая работа была аналогичной — «Observations on the Muscular Tissue of the Skin», опубликованная 1 июня 1853 года в том же журнале. Листер смог подтвердить исследования Kölliker о том, что у людей гладкие мышечные волокна отвечают за эректильную функцию волос, в отличие от других млекопитающих, у которых большие тактильные волосы связаны с поперечнополосатыми мышцами. Навыки микроскопии Листера были настолько продвинутыми, что он смог исправить наблюдения немецкого гистолога Friedrich Gustav Henle, который ошибочно принимал мелкие кровеносные сосуды за мышечные волокна.
В письме, которое Листер написал 16 декабря 1855 года, он записывает начало своих исследований по отслеживанию процесса воспаления. Он описывает эксперимент на артерии лягушки, рассматриваемой под его микроскопом, которая была предметом капли воды различных температур, чтобы определить раннюю стадию воспаления. Он первоначально применил каплю воды при 80 °F, которая вызвала сокращение артерии на секунду, и поток прекратился, затем расширился и область покраснела и поток крови увеличился. Он постепенно повышал температуру до 200 °F. Кровь замедлилась, а затем коагулировала. Он продолжил эксперимент на крыле анестезированной летучей мыши, чтобы расширить свой исследовательский фокус.
Третья работа Листера, «On the minute structure of involuntary muscle fibre», опубликованная в 1858 году в том же журнале, была прочитана перед Royal Society of Edinburgh 1 декабря 1856 года. Это было исследование гистологии и функции микроскопических структур волокон гладких мышц. Эксперимент был разработан для подтверждения наблюдений Kölliker о структуре отдельных волокон. Листер убедительно доказал, что мышечные волокна кровеносных сосудов, описанные Листером как слегка уплощённые удлинённые элементы, были аналогичны тем, которые были найдены в кишечнике свиньи, которые наблюдал Kölliker. Его следующая работа «On the flow of the lacteal fluid in the mesentery of the mouse» была кратким отчётом, основанным на наблюдениях, которые он сделал в 1853 году. Работа, опубликованная в 1858 году, также в Quarterly Journal of Microscopical Science, была экспериментом Листера для доказательства двух целей, конкретно для определения характера потока химуса в лимфатических сосудах и вторично для определения того, могут ли lacteal в желудочно-кишечной стенке абсорбировать твёрдое вещество в форме гранул из просвета. Для первого эксперимента мышь, предварительно накормленная хлебом и молоком, была анестезирована, её брюшная полость открыта и длина кишечника помещена на стекло под микроскопом. Листер повторил эксперимент несколько раз, и каждый раз видел мезентериальную лимфу, текущую в устойчивом потоке, без видимых сокращений лимфатических сосудов. Для второго эксперимента Листер окрасил хлеб индиго и скормил его мыше, в результате чего ни одна частица индиго никогда не была замечена в химусе.
В 1858 году Листер опубликовал 7 работ о физиологических экспериментах, которые он провёл на происхождение и механизм воспаления. Две из этих работ были исследованиями нервного контроля
