Жизнь состоит из совокупности функций, посредством которых сопротивляется смерти.
Мари Франсуа Ксавье Бишa — французский анатом и патолог, известный как отец современной гистологии. Несмотря на то, что он работал без микроскопа, Бишa различал 21 тип элементарных тканей, из которых состоят органы человеческого тела. Он также «первым предложил, что ткань является центральным элементом в анатомии человека, и рассматривал органы как совокупность часто различных тканей, а не как самостоятельные сущности».
Хотя Бишa был «почти неизвестен за пределами французского медицинского мира» во время его ранней смерти, сорок лет спустя «его система гистологии и патологической анатомии завоевала как французский, так и английский медицинский мир». Теория бишатовской ткани была «во многом определяющей в возвышении авторитета врачей больниц» в отличие от эмпирической терапии, так как «болезни теперь определялись в терминах конкретных повреждений различных тканей, и это способствовало классификации и списку диагнозов».
Ранняя жизнь и обучение
Бишa родился в Туарет, Франш-Конте. Его отец был Жан-Батист Бишa, врач, обучавшийся в Монпелье и являвшийся первым учителем Бишa. Его мать была Жанна-Роза Бишa, жена и кузина его отца. Он был старшим из четырех детей. Он поступил в коллеж Нантуа и позже учился в Лионе. Он быстро прогрессировал в математике и физических науках, но в конечном итоге посвятил себя изучению анатомии и хирургии под руководством Марка-Антуана Пти 1766–1811, главного хирурга Hôtel-Dieu в Лионе.
В начале сентября 1793 года Бишa был назначен хирургом Армии Альп на службе у хирурга Бюже в больнице Бурга. Он вернулся домой в марте 1794 года, а затем переехал в Париж, где стал учеником Пьера-Жозефа Десо в Hôtel-Dieu, «который был так впечатлен его гением, что взял его в свой дом и относился к нему как к приемному сыну». Он активно участвовал в работе Десо, одновременно проводя собственные исследования в области анатомии и физиологии.
Внезапная смерть Десо в 1795 году была тяжелым ударом для Бишa. Его первой задачей было выполнить обязательства перед своим благодетелем, помогая вдове и её сыну и завершив четвёртый том Journal de Chirurgie Десо, который был опубликован в следующем году. В 1796 году он вместе с несколькими коллегами также официально основал Société Médicale d'Émulation, которая предоставила интеллектуальную платформу для обсуждения проблем в медицине.
Лекции и исследования
В 1797 году Бишa начал курс анатомических демонстраций, и его успех побудил его расширить план своих лекций и смело объявить курс оперативной хирургии. При этом он работал над тем, чтобы объединить и систематизировать в единое целое хирургические доктрины, которые Десо опубликовал в различных периодических изданиях; он составил Œuvres chirurgicales de Desault, ou tableau de sa doctrine, et de sa pratique dans le traitement des maladies externes 1798–1799, работу, в которой, хотя он заявляет только об изложении идей другого человека, он развивает их «с ясностью того, кто является мастером предмета».
В 1798 году он дополнительно провел отдельный курс физиологии. Опасный приступ кровохарканья прервал его работу на время; но как только опасность миновала, он с прежним рвением взялся за новые дела. Следующая книга Бишa, Traité des membranes (Трактат о мембранах), включала его учение о патологии тканей с различием 21 различной ткани. По словам А. С. Вебера,
Как только она появилась (январь и февраль 1800 года), она была признана основным и классическим текстом. На неё ссылались в множестве других работ, и почти все думающие люди с честью поместили её в своих библиотеках.
Его следующей публикацией была Recherches physiologiques sur la vie et la mort (Физиологические исследования о жизни и смерти), 1800, и вскоре последовала его Anatomie générale (Общая анатомия) 1801 года в четырех томах, работа, которая содержит плоды его самых глубоких и оригинальных исследований. Он начал другую работу под названием Anatomie descriptive (Описательная анатомия) 1801–1803, в которой органы были расположены в соответствии с его своеобразной классификацией их функций, но прожил только для публикации первых двух томов.
Последние годы и смерть
В 1800 году Бишa был назначен врачом Hôtel-Dieu. «Он провел серию экспертиз с целью определить изменения, вызванные болезнью в различных органах, и менее чем за шесть месяцев он вскрыл более шестисот тел. Он также стремился определить с большей точностью, чем это было предпринято ранее, эффекты лечебных средств, и в этой целью провел серию прямых экспериментов, которые дали большое количество ценного материала. В конце его жизни он также работал над новой классификацией болезней».
8 июля 1802 года Бишa упал в обморок, спускаясь по лестнице в Hôtel-Dieu. Он проводил значительное время, изучая некоторую мацерированную кожу, «из которой, разумеется, исходили гнилостные испарения», во время чего он, вероятно, заразился брюшным тифом; «на следующий день он пожаловался на сильную головную боль; в эту ночь ему приложили пиявки за ушами; 10-го числа он принял рвотное средство; 15-го числа он впал в кому и стал судорожным». Бишa умер 22 июля в возрасте 30 лет.
Жан-Николя Корвизар написал первому консулу Наполеону Бонапарту:
Бишa упал на поле боя, которое унесло жизни многих; никто не сделал за то же время столько и так хорошо.
Через десять дней после этого французское правительство приказало вписать его имя вместе с именем Десо на мемориальную доску в Hôtel-Dieu.
Бишa был первоначально похоронен на кладбище Святой Екатерины. С закрытием последнего его останки были перевезены на кладбище Père Lachaise 16 ноября 1845 года с последующим «кортежем из более двух тысяч человек» после похоронной службы в Notre-Dame.
Теория витализма
Бишa считается виталистом, но ни в коем случае не антиэкспериментатором:
Бишa переходил от характерной для французской виталистической традиции тенденции к постепенному освобождению от метафизики, чтобы объединить гипотезы и теории, которые соответствовали научным критериям физики и химии.
По словам Рассела К. Маулица, «из монпельерских виталистов наиболее ясное влияние на Бишa оказал, вероятно, Теофил де Бордё 1722–1776, чьи широко распространённые работы о виталистическом толковании жизни рано попали в руки Бишa».
В своих «Физиологических исследованиях о жизни и смерти» 1800 года Бишa определил жизнь как «совокупность функций, которые сопротивляются смерти», добавив:
Бишa считал, что животные обладают жизненными свойствами, которые не могли быть объяснены физикой или химией. В своих «Физиологических исследованиях» он рассматривал жизнь как разделяемую на две части: органическую жизнь «vie organique»; иногда называемую также вегетативной системой и животную жизнь «vie animale», или животную систему. Органическая жизнь была «жизнью сердца, кишечника и других внутренних органов». По словам Стэнли Фингера, «Бишa теоретизировал, что эта жизнь регулировалась через système des ganglions (ганглионную нервную систему), совокупность небольших независимых 'мозгов' в грудной клетке». В контрасте, животная жизнь «включала симметричные, гармоничные органы, такие как глаза, уши и конечности. Она включала привычку и память и управлялась умом и интеллектом. Это была функция самого мозга, но она не могла существовать без сердца, центра органической жизни».
По словам А. С. Вебера,
Использование Бишa концепции «vie animale» напоминает оригинальный латинский корень anima или душа, управляющие движением, ростом, питанием и разумом в теле в классической мысли. Деление Бишa не ново и тесно параллелизирует платоновское и более позднее христианское деление тела и души, а также анимизм Парацельса, ван Гельмонта, Георга Шталя и школы медицины Монпелье.
Наследие
Основной вклад Бишa в медицину и физиологию заключался в его восприятии того, что разнообразное тело органов содержит определенные ткани или мембраны, и он описал 21 такую мембрану, включая соединительную, мышечную и нервную ткань. Как он объяснил в Anatomie générale,
Химия обладает простыми телами, которые различными комбинациями образуют сложные тела [...]. Так же анатомия имеет простые ткани, которые, комбинируясь [...], составляют органы.
Бишa не использовал микроскоп, потому что ему не доверял; поэтому его анализы не включали никакого признания клеточной структуры. Тем не менее, он образовал важный мост между органной патологией Giovanni Battista Morgagni и клеточной патологией Rudolf Virchow. Бишa «признал болезнь как локализованное состояние, которое началось в конкретных тканях».
Michel Foucault рассматривал Бишa как главного архитектора в развитии понимания человеческого тела как источника болезни, переопределив как концепции тела, так и болезни. Фигура Бишa была очень важна для Arthur Schopenhauer, который писал о Recherches physiologiques как об «одном из самых глубоко задуманных произведений во всей французской литературе».
Почести
Большая бронзовая статуя Бишa авторства David d'Angers была воздвигнута в 1857 году в cour d'honneur École de Chirurgie в Париже при поддержке членов Медицинского конгресса Франции, проходившего в 1845 году. Бишa также представлен на фронтоне Panthéon, барельеф которого также является работой D'Angers. Имя Бишa входит в число 72 имен, высеченных на Эйфелевой башне.
George Eliot с энтузиазмом рассказала о карьере Бишa в своем романе Middlemarch 1872 года. В Madame Bovary 1856, Gustave Flaubert, сам сын известного хирурга, писал о персонаже врача, который «принадлежал к великой школе хирургии, которая возникла вокруг Бишa, к тому поколению, уже исчезнувшему, философов-практиков, которые, лелея свое искусство с фанатичной страстью, осуществляли его с экзальтацией и мудростью».
Галерея
- Рельеф Бишa на фронтоне Panthéon
- Статуя D'Angers в Бур-ан-Бресс
- Портрет Шоке
- Деталь из «Медицина через века» Велосо Салгадо, Университет NOVA в Лиссабоне
- Бюст в Университете Сарагосы, Колледж медицины
