예카테리나 바쿠니나: 세바스토폴의 '러시아 나이팅게일'

세바스토폴의 귀족 의회 건물에 위치한 중앙 드레싱 스테이션에서 36시간 동안 7명의 외과의사가 58건의 대수술을 집도했습니다. 그들과 함께 일했던 자비의 수녀들은 절단되는 팔다리를 고정하고 절단된 동맥을 손가락으로 꼬집어 지혈했습니다. 그 여성들 중 한 명은 40대 중반의 상트페테르부르크 귀족으로, 가족과 친구들의 일치된 반대에도 불구하고 두 달 전 간호 업무를 시작했으며 그 겨울 전까지는 부상을 본 적이 없었던 인물이었습니다.

설득할 수 없었던 주지사의 딸

예카테리나 미하일로브나 바쿠니나(Yekaterina Mikhailovna Bakunina)는 1810년에 태어났습니다. 출생지에 대해서는 트베리 주에 있는 가문 소유의 카지치노(Kazitsino) 영지설과 아버지가 시장으로 재직하던 상트페테르부르크설 등 기록이 엇갈립니다. 어쨌든 그녀는 러시아의 행정가들을 배출하던 계급 출신이었으며, 그녀의 성장 과정에서 군 병원과 관련된 징후는 전혀 없었습니다. 크림 전쟁의 사상자 소식이 수도에 닿았을 때 그녀는 전장으로 가기로 결심했습니다. 주변 사람들은 그것을 광기라고 생각했고, 그녀의 계급 기준으로 볼 때 실제로 그러했습니다. 40대 미혼 귀족 여성이 포위된 도시에 가서 절단 수술을 돕겠다고 나선 것이었기 때문입니다.

엘레나 파블로브나 대공비(Grand Duchess Elena Pavlovna)는 1854년 10월 25일 러시아 최초의 조직적인 간호 수녀회인 '십자가 숭배 공동체(Community of the Exaltation of the Cross)'를 창설하고 자원봉사자를 모집했습니다. 바쿠니나는 12월에 합류했습니다. 대공비는 그녀를 진지하게 받아들여 준비 기간 동안 상트페테르부르크의 황궁에 머물도록 했습니다.

두 달간의 훈련

준비 과정은 압축적이고 실용적이었습니다. 제2 육군 병원에서 그녀는 차토라예프 박사(Dr Chartoraev)에게 상처 치료와 붕대 감는 법을 배웠으며, 자신이 보게 될 상황에 적응하기 위해 넴메르트 박사(Dr Nemmert)가 집도하는 수술을 의도적으로 참관했습니다. 이는 그녀라는 사람에 대해 많은 것을 말해주는 작은 디테일입니다. 그녀는 수술실의 충격이 자원봉사자를 무너뜨리는 주원인이 될 것이라고 예상했고, 실수가 허용되지 않는 현장에서 겪기 전 상트페테르부르크에서 미리 경험하도록 조치했습니다.

세바스토폴

1855년 1월 21일부터 그녀는 도시에서 가장 심하게 폭격받는 지역에서 일했습니다. 상황은 요약하기 힘들 정도였습니다. 이전 10월까지 1만 명이 넘는 부상자가 이곳을 거쳐 갔고, 1855년 8월 세바스토폴이 함락될 때까지 환자의 흐름은 멈추지 않았습니다. 수녀들은 발진티푸스를 견디며 일했고(적어도 6명이 이로 인해 사망했습니다), 두 명은 마지막 포격 중에 부상을 입었습니다. 바쿠니나가 수술을 돕는 동안 폭탄이 근처에 떨어지기도 했습니다.

그녀는 모든 기록에 따르면 가장 신뢰받는 인물이 되었으며, 동료 수녀들과 외과의사들 사이에서 인기가 높았습니다. 전체 의료 활동을 지휘한 외과의사이자 19세기 군사 의학계의 거물 중 한 명인 니콜라이 피로고프(Nikolay Pirogov)는 그녀의 역량에 대해 높게 평가했습니다. 그는 그녀의 지식이 교육이 아닌 방대한 실습을 통해 얻어졌음을 관찰하고 그녀에게 자신의 판단을 믿으라고 격려했습니다.

피로고프 시스템

피로고프는 세바스토폴에서 이전에는 시도되지 않았던 일을 수행했습니다. 그는 간호를 자선 활동의 일환이 아닌 노동 분업의 한 분야로 취급했습니다. 그는 수녀들을 세 가지 기능적 범주로 분류했습니다. 상처를 직접 돕는 드레서(dressers), 약을 관리하는 약제사(druggists), 환자와 병원 직원을 감독하는 마트론(matrons, 수간호사)입니다. 이것이 바로 화력 아래에서 구축된 전문 간호의 뼈대입니다.

바쿠니나의 중요성은 그녀가 그 구조의 상층부가 작동하게 만든 인물이라는 점에 있습니다. 피로고프가 시스템을 설계했다면, 그녀는 아무것도 없는 상태에서 모집된 여성들이 포격 중인 도시에서 이를 운영할 수 있음을 증명한 이들 중 하나였습니다.

수간호사

공동체의 수장이었던 예카테리나 히트로보(Ekaterina Khitrovo)가 1856년 2월 발진티푸스로 사망했을 때, 엘레나 파블로브나는 바쿠니나를 전체 수녀회의 수간호사로 임명했습니다. 그녀는 1860년까지 이 직책을 맡았으며, 그 기간 동안 크림 반도의 모든 군 병원을 방문했습니다. 그녀에 대한 당시의 묘사—인내와 끊임없는 노동의 본보기—는 그 이후로 그녀의 이름에 따라붙게 되었습니다.

일은 포위전과 함께 끝나지 않았습니다. 그녀는 6일이 소요되는 혹독한 날씨 속에서 부상병 수송대 4개를 이끌고 크림 반도를 벗어났는데, 이는 침대 곁의 간호보다는 물류 지휘관의 역할이었습니다. 1859년 그녀는 독일과 프랑스를 여행하며 그곳의 간호 조직 방식을 연구했는데, 이는 그녀가 하는 일을 전지적 임기응변이 아닌 발전시켜야 할 전문 직업으로 간주했음을 보여주는 확실한 신호였습니다.

카지치노

공동체를 떠난 후 그녀는 트베리 주로 돌아와 가족의 땅인 카지치노에 자신의 간호 시설을 세우고 농촌 인구를 위해 봉사했습니다. 그녀는 1894년 5월 18일, 83세의 나이로 사망할 때까지 그곳에 머물렀습니다. 이 궤적은 잠시 멈춰서 생각할 가치가 있습니다. 유럽에서 가장 극단적인 군사 외과 상황에서 농민을 위한 시골 진료소까지, 언제든 자신의 계급적 지위로 은퇴할 수 있었던 여성이 30년 넘게 이를 지속했습니다.

예카테리나가 천재라 불리는 이유

정직한 대답은 해당 자질이 지적인 것이 아니며 결코 그렇게 주장된 적도 없다는 것입니다. 바쿠니나의 재능은 담력, 조직적 역량, 그리고 어려운 기술 직업을 최악의 교실에서 빠르게 배울 수 있는 흔치 않은 능력의 조합이었습니다. 피로고프의 판단은 이용 가능한 가장 강력한 증거이며, 그 문구는 정확합니다. 그녀의 전문성은 교육이 아닌 엄청난 실습에서 나왔습니다. 그녀는 공식적으로 존재하지 않던 기술에 대한 적성을 발휘했고, 나아가 그 기술을 가진 사람들을 이끄는 능력도 보여주었습니다. 40개의 병원을 점검했고, 겨울 동안 4개의 부상병 수송대를 이동시켰으며, 창립자가 발진티푸스로 사망한 후에도 수녀회를 결속시켰습니다.

반론 또한 명확히 제기되어야 합니다. '러시아 나이팅게일'이라는 수식어는 비교를 통한 브랜드 마케팅이며, 이 비교가 그녀를 전적으로 돋보이게 하는 것은 아닙니다. 플로렌스 나이팅게일(Florence Nightingale)은 정부가 병원 사망률에 대해 생각하는 방식을 바꾼 통계적, 행정적 업적을 남겼지만, 바쿠니나는 본보기와 하나의 기관을 남겼습니다. 그녀가 운영한 조직적 틀은 그녀의 것이 아니라 피로고프의 발명품이었으며, 그녀가 이끈 공동체는 대공비가 설립하고 자금을 지원했습니다. 그녀는 논문을 쓰지 않았습니다. 그녀가 가진 것은 대부분의 사람을 파괴하는 조건 하에서 임무를 완수한 기록과, 의료 서비스가 없었을 농민들에게 30년간 의료를 제공한 두 번째 경력입니다. 그것은 영웅적인 일이며 일류의 실무적 역량입니다. 이를 천재라고 부르는 것은 단어의 의미를 확장하는 것이며, 그 확장은 덮어두기보다 인정할 가치가 있습니다.

유산

러시아의 조직화된 간호는 크림 전쟁 당시의 수녀회에서 시작되었으며, 바쿠니나는 그와 가장 밀접하게 연결된 인물입니다. 전통에 창립자가 필요할 때 그 이름이 호출되는 인물입니다. 십자가 숭배 수녀회는 적십자가 존재하기 전에 업무를 수행했으며, 그녀들의 사례는 그 이후에 이어진 인도주의 협약의 기반이 되었습니다. 바쿠니나 자신의 기여는 여성이 포격 아래에서 숙련된 의료 업무를 수행하도록 훈련받을 수 있고 이를 지휘할 수 있음을, 당시 이용 가능한 가장 공개적이고 부정할 수 없는 상황에서 증명했다는 것입니다. 러시아 의료계는 그녀의 생전에 그 교훈을 완전히 받아들이지는 못했습니다. 하지만 그 이후로 그 교훈을 잊어버릴 수는 없게 되었습니다.