하지만 Madrid에서 나는 다른 무언가를 발견했다. 그것은 지식보다는 정신과 더 관련이 있었지만, 그럼에도 불구하고 전할 수 있는 무언가였다. 방법이나 기술의 변화는 인류 역사에서 많은 것들을 설명한다.
Wilder Graves Penfield는 미국-캐나다 신경외과의였다. 그는 뇌 수술의 방법과 기술을 확장했으며, 대뇌 호문쿨루스를 포함한 뇌의 다양한 영역의 기능을 매핑했다. 신경 자극에 대한 그의 과학적 기여는 환각, 착각, 및 데자뷔를 포함한 다양한 주제에 걸쳐 있다. Penfield는 자신의 사고의 대부분을 정신 과정에 바쳤으며, 인간의 영혼의 존재에 대한 과학적 근거가 있는지에 대한 숙고를 포함했다.
전기
초기 생활 및 교육
1891년 1월 26일 Spokane, Washington에서 태어난 Penfield는 어린 시절 대부분을 Hudson, Wisconsin에서 보냈다. 그는 Princeton University에서 공부했으며, Cap and Gown Club의 회원이었고 축구팀에서 뛰었다. 1913년 졸업 후, 그는 팀의 코치로 잠시 고용되었다. 1915년 그는 Merton College, Oxford에 대한 Rhodes Scholarship을 획득했으며, 여기서 Sir Charles Scott Sherrington 아래에서 신경병리학을 공부했다. Merton에서 1학기 후, Penfield는 France로 가서 Paris 외곽의 군사 병원에서 드레서로 복무했다. 1916년에 그가 타고 있던 페리선 SS Sussex가 어뢰를 맞을 때 부상을 입었다. 다음 해, 그는 Helen Kermott과 결혼했고, Johns Hopkins School of Medicine에서 공부를 시작했으며, 1918년에 의학 학위를 취득했다. 이어 Boston의 Peter Bent Brigham Hospital에서 호스 외과의로 짧은 기간을 보냈다. 1919년 Merton College로 돌아온 Penfield는 향후 2년 동안 자신의 연구를 완료했으며, 이 기간에 William Osler를 만났다. 1924년, 그는 oligodendroglia로 알려진 신경교 세포 유형을 특성화하기 위해 Pío del Río Hortega와 5개월 동안 일했다. 그는 또한 Fedor Krause 및 Otfrid Foerster와 함께 Germany에서, 그리고 New York City에서도 공부했다. 1928년, Germany에서 Dr. Foerster와 함께 보낸 6개월 동안, 그는 뇌 수술 환자를 깨어있게 유지하기 위해 국소 마취를 사용하는 방법을 배웠다.
의료 경력
Harvey Cushing 아래에서 외과 견습 기간을 거친 후, 그는 Neurological Institute of New York에서 직위를 얻었으며, 여기서 간질 치료를 위한 첫 번째 독립 수술을 수행했다. New York에 있는 동안, 그는 David Rockefeller를 만났으며, Rockefeller는 Penfield가 간질의 외과적 치료를 더욱 연구할 수 있는 연구소를 설립하기를 원했다. 하지만 New York 신경학자들 사이의 학문 정치로 인해 New York에서 그 설립이 방지되었으므로, 1928년 Penfield는 Sir Vincent Meredith의 초대를 받아 Montreal, Quebec으로 이주했다. 그곳에서 Penfield는 McGill University와 Royal Victoria Hospital에서 가르쳤으며, 도시의 첫 번째 신경외과의가 되었다.
1934년, Penfield는 Dr. William Cone과 함께 McGill University의 Montreal Neurological Institute and Hospital을 설립했으며 첫 번째 이사가 되었으며, Rockefeller 자금으로 설립되었다. 그 해, 그는 또한 당시 British Empire였던 것의 British subject로서 캐나다 시민이 되었다.
Penfield는 유일한 자매인 Ruth를 뇌암으로 인해 구할 수 없었지만, 그가 수행한 복잡한 수술로 그녀의 생명을 연장했다.
Penfield는 1950년에 American Academy of Arts and Sciences의 Foreign Honorary Member로 선출되었고 10년 후인 1960년에 은퇴했다. 그는 1953년 New Year Honours 목록에서 Order of Merit에 임명되었다. 그는 소설을 포함하여 글쓰기에 주의를 돌렸으며, 자신의 자서전 No Man Alone을 저술했다. 이후의 전기인 Something Hidden은 그의 손자 Jefferson Lewis에 의해 저술되었다.
1960년, 그가 은퇴한 해에 Penfield는 외과학에 대한 기여로 Lister Medal을 수상했다. 그는 1961년 4월 27일 Royal College of Surgeons of England에서 해당하는 Lister Oration인 "Activation of the Record of Human Experience"를 전달했다. 1967년 그는 Order of Canada의 Companion이 되었고, 1994년에는 사후에 Canadian Medical Hall of Fame에 입선되었다. 그의 아카이브 자료의 대부분은 McGill University의 Osler Library에 보관되어 있다.
말년
말년에 Penfield는 자신을 공익에 헌신했으며, 특히 대학 교육 지원을 했다. 그의 친구들인 Governor-General Georges Vanier 및 Pauline Vanier와 함께, 그는 Vanier Institute of the Family를 공동 설립했으며 "교육을 지원하고 가이드하기 위해 – 인간의 첫 번째 교실인 가정에서"라는 목표를 가지고 있었다. 그는 또한 어린이 이중언어주의의 초기 지지자였다.
Penfield는 1976년 4월 5일 Montreal의 Royal Victoria Hospital에서 복부암으로 사망했다. 그와 그의 아내 Helen은 그들의 유골을 Lake Memphremagog의 Sargent's Bay에 있는 East Bolton의 가족 재산에 매장했다.
과학적 기여
신경 자극
Penfield는 획기적인 연구자이자 독창적인 외과의였다. Penfield dissector로 알려진 기구를 사용한 신경외과 기술의 개발은 최소한의 손상을 입은 뇌막-뇌 반흔을 생성했으며, 신경외과 분야에서 널리 수용되어 정기적으로 사용되고 있다. 그의 동료 Herbert Jasper와 함께, 그는 중증 간질 환자를 발작이 시작된 뇌의 신경 세포를 파괴함으로써 치료하는 "Montréal Procedure"를 발명했다. 수술 전에, 그는 국소 마취 하에만 의식이 있는 수술대 위의 환자에게 전기 탐침으로 뇌를 자극하고 그들의 반응을 관찰했다. 이런 식으로 그는 책임이 있는 뇌 영역을 더 정확히 대상으로 할 수 있었으며, 수술의 부작용을 감소시켰다.
이 기술은 또한 그가 뇌의 감각 및 운동 피질의 지도를 만들 수 있게 했으며, 대뇌 호문쿨루스를 참조하여 신체의 다양한 팔다리 및 기관에 대한 그들의 연결을 보여준다. 이러한 지도는 오늘날에도 거의 변하지 않은 상태로 계속 사용되고 있다. Herbert Jasper와 함께, 그는 1951년(제2판, 1954년)에 이 작업을 간질 및 인간 뇌의 기능적 해부학이라는 획기적인 저작으로 출판했다. 이 저작은 뇌 기능의 국소화를 이해하는 데 많은 기여를 했다. Penfield의 지도는 지역 간에 상당한 겹침을 보여주었다. 예를 들어, 손의 근육을 제어하는 운동 영역은 때때로 위팔과 어깨의 근육도 제어했으며, 이는 뇌 크기와 국소화의 개별 변이 때문이라고 생각했다. 이후 이것이 운동 피질의 분할된 신체지형학 때문인 것으로 밝혀졌다. 이러한 결과로부터 그는 뇌가 내부 관점에서 신체를 어떻게 보는지를 보여주는 대뇌 호문쿨루스 지도를 개발했다.
Penfield는 측두엽의 자극이 생생한 기억 회상을 유도할 수 있다고 보고했다. 베스트셀러 I'm OK – You're OK를 포함한 대중 심리학 간행물에서 과도하게 단순화되었으며, 이는 뇌가 완벽한 세부 사항으로 경험을 지속적으로 "기록한다"는 일반적인 오해를 심어주었지만, 이러한 기억은 의식적 회상에 사용할 수 없다. 회상의 보고된 에피소드는 그의 환자의 5% 미만에서 발생했지만, 이러한 결과는 현대 외과의에 의해 복제되었다. 이 주제에 대한 Penfield의 가설은 1970년에 수정되었다.
환각
Penfield의 과학적 기여는 신체감각 및 운동 피질을 넘어간다. 뇌 기능에 대한 그의 광범위한 작업에는 또한 두정엽 및 측두엽 피질의 기능을 차트화하는 것이 포함되었다. 그의 520명의 환자 중 40명은 전극으로 측두엽을 자극받았을 때 꿈, 냄새, 시각 및 청각 환각, 그리고 체외 경험을 회상할 것이라고 보고했다. 그의 연구에서 Penfield는 측두엽이 자극되었을 때 환각, 꿈 및 기억 회상의 조합을 생성했음을 발견했다. 이러한 경험은 피질 위의 전극 자극이 지속되는 동안만 지속되었으며, 일부 경우에는 환자가 특정 냄새, 깜빡이는 빛의 감각, 손 뒤를 쓰다듬는 감각 및 다른 많은 것들을 불러일으키는 환각 경험을 경험했을 때였다. 다른 자극으로는 환자들이 데자뷔, 두려움, 고독감 및 낯섦을 경험하게 했다. 환자의 측두엽의 특정 영역은 과거 기억을 경험하기 위해 전극으로 자극되었다. Penfield는 이러한 지각 착각을 신체적 환각 해석적 반응이라고 불렀다. Penfield에 따르면, 측두엽이 자극되었을 때 환자들이 경험한 두 가지 유형의 지각이 있었다:
- 경험적 경험 – 환자가 노래 듣기 또는 빛의 섬광을 보는 것을 기록했던 경우.
- 스트립 경험 – 회상이 환자에게 익숙하게 느껴지고 환자의 과거에서 나오지만, 환자가 정확한 시간을 지적하지 못할 수도 있다. 기억 또는 기억들의 회상은 경험과 관련된 감정을 강화할 수 있다.
Penfield는 "기록된 것들이 주의의 초점 아래에 한 번 들어온 것들"이라고 강조했다. Penfield는 경험적 환각을 생성하기 위해 전기 자극을 사용하는 25년 이상의 연구를 수행했다. 그의 결론은 환자들이 단순한 것부터 복잡한 것까지 범위의 환각을 경험함을 보여준다. 또한 환각이 자극될 수 있음을 보여준다.
데자뷔
Penfield의 해석 피질의 확장은 데자뷔 현상을 포함한다. 데자뷔는 사람이 경험하고 있는 경험이 이전에 경험되었다는 감각이다. 데자뷔는 일반적으로 15세에서 25세 사이의 사람들에게 경험되며, 인구의 약 60-70%에 영향을 미친다. 이것은 사람들이 받는 감각 입력과 뇌가 기억을 회상하는 시스템의 불일치로 생각된다. 데자뷔의 원인에 대한 또 다른 생각은 뇌의 단기 및 장기 기억 시스템의 오작동이 있어서 기억이 잘못된 시스템에 저장되는 것이다. 익숙한 경험을 인식할 수 있는 여러 가지 방법이 있다 – 이전 경험의 기억을 정신적으로 검색하거나, 실제로 발생하지 않은 경험이 발생했다는 감정을 가지는 것이다. 데자뷔는 완전히 새로운 상황에서 익숙함의 느낌을 갖는 것이다. 기억은 물체와 친숙하게 있는 데는 좋지만, 물체의 구성이나 배열에는 잘하지 못한다. 데자뷔는 뇌가 개인에게 익숙한 경험을 하고 있다고 말하는 마음에 대한 극단적인 반응이다. 데자뷔는 일관된 현상으로 생각된다. 그러나 간질과 관련이 있으며, 정신분열증 및 불안과 같은 여러 정신 장애와도 관련이 있지만, 간질 가능성이 있는 환자를 제외하고 데자뷔와 신경학적 또는 정신과적 장애 사이의 명확하고 빈번한 진단 상관관계가 없었다. 측두엽 간질은 해마에 영향을 미친다. 이 의료 진단으로 고생하는 환자들은 뇌의 신경원의 오작동을 가진다고 말해진다. 신경원들은 무작위로 전달되어 이전에 경험했던 익숙한 상황을 경험하는 거짓 감각을 야기한다. 데자뷔의 다양한 유형은 데자뷔를 연구한 연구자들이 자신의 범주와 구분을 개발했기 때문에 정확히 파악하기 어렵다. 사용 가능한 연구의 광범위한 관점에서, 데자뷔는 두 가지 범주로 나눌 수 있다: 연관적 데자뷔 및 생물학적 데자뷔. 연관적 데자뷔는 일반적으로 감각으로 다른 경험이나 과거 사건과 연결될 수 있는 것을 경험하는 정상적이고 건강한 개인들에게 경험된다. 생물학적 데자뷔는 측두엽 간질을 앓고 있는 개인들에게 발생한다. 그들의 데자뷔 경험은 보통 발작을 경험하기 직전에 발생한다. 최근 연구는 만성 데자뷔의 새로운 발생을 보고 있다. 만성 데자뷔는 개인이 데자뷔의 지속적인 상태를 경험하고 있을 때이다. 측두엽의 실패가 이 현상의 원인으로 생각되는데, 기억으로 연결되는 회로들이 활성 상태에 갇혀 발생한 적이 없는 기억을 만들기 때문이다.
유산
Penfield는 1988년 캐나다 정부에 의해 National Historic Person으로 지정되었다. 따라서 national Historic Sites & Monuments Board와 Parks Canada의 연방 역사 표지판이 세워졌으며, Montreal의 McGill University 캠퍼스의 일부인 University Street에 있는 그의 이름을 가진 건물에 위치했다.
Penfield를 기념하는 우표는 1991년 3월 15일 Canada Post에 의해 발행되었다.
Avenue du Docteur-Penfield 45°30′01″N 73°34′59″W / 45.500342°N 73.583103°W / 45.500342; -73.583103, Montreal의 Mount Royal의 경사면에서 Penfield를 기념하기 위해 1978년 10월 5일에 명명되었다. 이 avenue의 일부는 McGill University의 캠퍼스를 경계로 하며 Promenade Sir-William-Osler과 교차한다 – 의료 역사가 등이 "Osler와 Penfield에서 만나기"를 계획함으로써 자신을 즐겁게 할 수 있다는 의미이다.
Wilder Penfield의 초상화는 England의 University of Oxford의 Rhodes House에 걸려
