थॉमस हॉजकिन: वह क्वेकर जिसने एक कैंसर को नाम दिया

1832 में, गाइज़ अस्पताल के शारीरिक नमूनों के क्यूरेटर ने सात रोगियों पर एक शोध पत्र प्रकाशित किया, जिनकी लिम्फ ग्रंथियां और प्लीहा बिना किसी संक्रमण के सूज और सख्त हो गई थीं। किसी ने इस पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया। तैंतीस साल बाद, सैमुअल विल्क्स नामक एक सहकर्मी ने, स्वतंत्र रूप से उसी स्थिति को फिर से खोजने के बाद, पुराने शोध पत्र को देखा, पहचाना कि थॉमस हॉजकिन ने क्या देखा था, और जोर देकर कहा कि इस बीमारी को हॉजकिन रोग कहा जाए। तब तक, हॉजकिन अपना अस्पताल करियर खो चुके थे, अपनी संपत्ति अलोकप्रिय कार्यों पर खर्च कर चुके थे, और उनके पास जीने के लिए केवल एक साल बचा था।

एक क्वेकर शिक्षा

हॉजकिन का जन्म 17 अगस्त 1798 को पेंटनविले, मिडिलसेक्स में एक क्वेकर परिवार में हुआ था — एक ऐसा तथ्य जिसने उनके बारे में लगभग सब कुछ निर्धारित किया, उन कार्यों से लेकर जिन्हें उन्होंने अपनाया, उन दरवाजों तक जो उनके लिए बंद हो गए। असंतुष्टों को ऑक्सफोर्ड और कैम्ब्रिज में प्रवेश करने से रोक दिया गया था। उन्होंने 1819 में सेंट थॉमस अस्पताल मेडिकल स्कूल में प्रवेश लिया और 1823 में एडिनबर्ग में जानवरों में अवशोषण पर थीसिस के साथ एम.डी. की डिग्री प्राप्त की।

उनके प्रशिक्षण का निर्णायक हिस्सा 1821 में पेरिस की यात्रा थी, जो उस समय दुनिया का सबसे उन्नत चिकित्सा शहर था। वहां उन्होंने रेने लाएनैक के हालिया आविष्कार, स्टेथोस्कोप का उपयोग करना सीखा, और पियरे चार्ल्स अलेक्जेंड्रे लुई की सांख्यिकीय कठोरता को आत्मसात किया, जो अंकगणित द्वारा यह साबित कर रहे थे कि रक्तस्राव (ब्लडलेटिंग) काम नहीं करता है। हॉजकिन घर लौटते समय उपकरण और विधि दोनों लेकर आए — यह दृढ़ विश्वास कि नैदानिक दावों की जांच गिने-चुने मामलों और शव परीक्षणों के परिणामों के खिलाफ की जानी चाहिए।

क्यूरेटर

वे 1825 में गाइज़ अस्पताल में एक स्वयंसेवक क्लर्क के रूप में शामिल हुए और 1826 में संग्रहालय के क्यूरेटर बन गए। यह काम छोटा लगता है। उस दशक की चिकित्सा में, यह सबसे अच्छी संभव जगह थी। संग्रहालय रुग्ण नमूनों का संग्रह था: अस्पताल में मरने वाले सभी लोगों के बीमार अंग, जिन्हें सूचीबद्ध और संरक्षित किया गया था। हॉजकिन अपना दिन इस बात का मिलान करने में बिताते थे कि रोगियों ने क्या सहा था और बाद में उनके ऊतक कैसे दिखते थे, जो कि रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान का पूरा व्यवसाय है।

उन वर्षों में उनका काम आश्चर्यजनक रूप से व्यापक है। उन्होंने माइक्रोस्कोपी पर एंटीसेप्टिक सर्जन के पिता जोसेफ जैक्सन लिस्टर के साथ सहयोग किया, जिसे आधुनिक ऊतक विज्ञान की नींव के रूप में वर्णित किया गया है। उन्होंने लाल रक्त कोशिका के द्वि-अवतल आकार और मांसपेशियों के फाइबर की धारियों को दर्ज किया। उन्होंने तीव्र एपेंडिसाइटिस के शुरुआती अवलोकन किए। सर्जन चार्ल्स एस्टन की के साथ, उन्होंने 1827 में महाधमनी वाल्व अक्षमता की डायस्टोलिक बड़बड़ाहट का वर्णन किया, ध्वनि को "एक तरह की गड़गड़ाहट, कंपन या आरी जैसी आवाज" के रूप में चित्रित किया — की-हॉजकिन बड़बड़ाहट, और ब्रिटेन में उस तकनीक के पहले उपयोगों में से एक जिसे वे पेरिस से वापस लाए थे।

सात मामले

1832 का शोध पत्र, "अवशोषक ग्रंथियों और प्लीहा के कुछ रुग्ण दिखावे पर," विवरण की एक छोटी उत्कृष्ट कृति है। हॉजकिन ने प्लीहा के बढ़ने के साथ-साथ सूजी हुई, सख्त अवशोषक ग्रंथियों — लिम्फ नोड्स — वाले रोगियों की सूचना दी, और तर्क दिया कि यह सूजन या कहीं और ट्यूमर के द्वितीयक प्रभाव के बजाय लिम्फैटिक प्रणाली का एक अलग प्राथमिक रोग है। उस दावे के लिए उन्हें एक सूजी हुई ग्रंथि को देखने और यह देखने की आवश्यकता थी कि यह किसी चीज का परिणाम नहीं, बल्कि स्वयं वह चीज है।

यह बिना किसी निशान के डूब गया। हॉजकिन के पास पेश करने के लिए कोई सूक्ष्मदर्शी निष्कर्ष या कोई तंत्र नहीं था, और शोध पत्र एक संग्रहालय क्यूरेटर का काम था, न कि एक परामर्श चिकित्सक का। केवल 1865 में, जब सैमुअल विल्क्स ने मामलों की फिर से जांच की और स्थिति को हॉजकिन रोग का नाम दिया, तब यह विवरण चिकित्सा में प्रवेश कर पाया। यह वहीं बना रहा। हॉजकिन लिंफोमा अब सबसे अधिक इलाज योग्य कैंसरों में से एक है, और अन्य लिंफोमा से इसका अलगाव — जो अंतर हॉजकिन ने बिना माइक्रोस्कोप के सात शव परीक्षणों से निकाला था — नैदानिक रूप से मौलिक बना हुआ है।

वह करियर जो उन्होंने खो दिया

1837 में हॉजकिन को गाइज़ में सहायक चिकित्सक के पद से मना कर दिया गया था। बाधा अस्पताल के कोषाध्यक्ष बेंजामिन हैरिसन थे, जिन्हें आम तौर पर उनकी राजनीति के कारण उन्हें रोकने वाला माना जाता है — उनकी कट्टरपंथी सहानुभूति और नए, धर्मनिरपेक्ष यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के लिए उनका समर्थन। हॉजकिन ने इस्तीफा दे दिया।

उन्होंने अपना शेष जीवन उन कार्यों के लिए समर्पित कर दिया जो कुछ भी भुगतान नहीं करते थे और उन्हें सामाजिक रूप से नुकसान पहुंचाते थे। वे एक प्रतिबद्ध उन्मूलनवादी थे। उन्होंने एबोरिजिन प्रोटेक्शन सोसाइटी की स्थापना में मदद की, औपनिवेशिक शासन के तहत स्वदेशी लोगों के लिए अभियान चलाया जब ब्रिटिश सार्वजनिक जीवन में लगभग कोई भी यह नहीं सोचता था कि उनके साथ व्यवहार एक घोटाला है, और उन्होंने लंदन की एथनोलॉजिकल सोसाइटी का समर्थन किया। उन्होंने यहूदी परोपकारी सर मोसेस मोंटेफियोरे से दोस्ती की और विदेशों में सताए गए समुदायों को राहत देने के मिशन पर उनके साथ यात्रा की।

थॉमस को जीनियस क्यों कहा जाता है

यहां शब्द का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। हॉजकिन ने कोई सैद्धांतिक सफलता हासिल नहीं की और कोई अनुशासन स्थापित नहीं किया। उनके पास बहुत उच्च स्तर का वर्णनात्मक भेदभाव था: मामलों के एक समूह को देखने की क्षमता जिसे बाकी सभी मौजूदा शीर्षकों के तहत फाइल कर रहे थे और यह देखना कि वे एक अलग चीज का गठन करते हैं। लगभग किसी भी चीज को मौजूदा श्रेणी में फिट करने के लिए बनाया जा सकता है, और सात शव परीक्षणों के सबूत पर यह नया है कहने के लिए आवश्यक बौद्धिक साहस, बिना किसी कारण के सिद्धांत और पुष्टि करने के लिए कोई उपकरण नहीं, को कम आंकना आसान है। निर्णय दो शताब्दियों की जांच पर कायम रहा, जो एकमात्र परीक्षण है जो मायने रखता है।

प्रति-मामला सीधा है और हॉजकिन शायद इसका अधिकांश हिस्सा स्वीकार कर लेते। उन्हें नहीं पता था कि बीमारी क्या थी, केवल यह कि यह एक थी। वे इसे लिम्फ नोड्स के तपेदिक से अलग नहीं कर सके, जो वास्तव में उनके कुछ मामले हो सकते थे। वे अपने जीवनकाल में किसी को भी समझाने में विफल रहे, आंशिक रूप से क्योंकि वे अपने काम के लिए एक खराब वकील थे और आंशिक रूप से क्योंकि उन्होंने खुद को पेशेवर रूप से हाशिए पर डाल दिया था। वे अपने उपनाम के लिए विल्क्स की उदारता के उतने ही ऋणी हैं जितने कि अपने शोध पत्र के। लेकिन शोध पत्र सही था, और एक हाशिए पर पड़े उपनिवेशित लोगों, एक गुलाम अफ्रीकी और एक अस्पष्टीकृत सूजी हुई ग्रंथि को एक ही श्रेणी में रखने की तत्परता — ऐसी चीजें जिन्हें प्रतिष्ठान ने न देखने का फैसला किया था — स्पष्ट रूप से दो के बजाय एक मानसिक आदत है।

विरासत

वे थॉमस एडिसन के साथ गाइज़ के तीन महान पुरुषों में से एक थे, एक ऐसी पीढ़ी में जिसने नैदानिक चिकित्सा को उसके कई स्थायी नाम दिए। उन्होंने कभी भी वह वरिष्ठ पद नहीं संभाला जिसके वे हकदार थे। 1866 में मोंटेफियोरे के साथ फिलिस्तीन की यात्रा करते समय, हॉजकिन को पेचिश हो गई और 4 अप्रैल को जाफ़ा में 67 वर्ष की आयु में उनकी मृत्यु हो गई, और उन्हें वहीं दफना दिया गया — एक लेवेंटाइन कब्र में एक अंग्रेजी क्वेकर, अभी भी किसी और के कारण के लिए सड़क पर। उनका नाम हर दिन ऑन्कोलॉजी वार्डों में उन लोगों द्वारा बोला जाता है जिन्हें यह नहीं पता कि उनका कभी कोई नाम था।