एलिजाबेथ केनी: वह अप्रशिक्षित नर्स जिसने चिकित्सा जगत को तर्क में हरा दिया

जब डॉक्टरों ने एलिजाबेथ केनी (Elizabeth Kenny) से कहा कि पोलियो से प्रभावित अंग को प्लास्टर में जकड़ना ही एकमात्र जिम्मेदार उपचार है, तो उन्होंने एक लकवाग्रस्त बच्चे से पूछा कि उसकी मांसपेशियों को कैसा महसूस होता है। कथित तौर पर उस लड़की ने कहा, "कृपया, मुझे वे कपड़े चाहिए जो मेरी टांगों को ठीक कर दें," उसने उन गर्म ऊनी कपड़ों का वर्णन किया जो केनी ने उसके सख्त, ऐंठन वाले अंगों के चारों ओर लपेटे थे। यह किसी पाठ्यपुस्तक का निदान नहीं था — केनी के पास कोई नहीं थी — लेकिन यह एक ऐसे उपचार की नींव बन गया जिसे 1938 के क्वींसलैंड रॉयल कमीशन (Queensland Royal Commission) ने औपचारिक रूप से "एक गंभीर त्रुटि" के रूप में निंदा की थी, जिसे अमेरिकी चिकित्सा जगत ने एक दशक के भीतर पूरी तरह अपना लिया।

बिना किसी प्रमाण-पत्र के एक ग्रामीण नर्स

एलिजाबेथ केनी का जन्म 20 सितंबर 1880 को वारियाल्डा (Warialda), न्यू साउथ वेल्स में एक आयरिश प्रवासी किसान और ऑस्ट्रेलियाई मूल की मां के घर हुआ था, और उन्हें बहुत सीमित औपचारिक शिक्षा मिली थी। सत्रह साल की उम्र में अपनी कलाई तोड़ने के बाद, उन्होंने स्थानीय डॉक्टर, एनियास मैकडॉनेल (Aeneas McDonnell) के अधीन अनौपचारिक रूप से शरीर रचना विज्ञान का अध्ययन किया, जो उनके पूरे करियर के दौरान उनके संरक्षक और समर्थक बने रहे। उन्होंने कभी नर्सिंग डिग्री या औपचारिक चिकित्सा प्रमाण-पत्र प्राप्त नहीं किया; 1907 तक वह एक अन्य स्थानीय चिकित्सक से सिफारिश पत्र के आधार पर खुद को चिकित्सा और सर्जिकल नर्स के रूप में काम कर रही थीं। लगभग 1910 में, उन्होंने क्वींसलैंड के ग्रामीण डार्लिंग डाउन्स (Darling Downs) में नॉबी (Nobby) में अपने परिवार के घर से पोलियो के रोगियों का इलाज करना शुरू किया, मैकडॉनेल की सलाह पर गर्म कपड़ों की सेंक का उपयोग करके — एक ऐसा उपचार जिसे वह अगले चार दशकों तक सुधारने, बचाव करने और निरंतर पेशेवर प्रतिरोध के खिलाफ बढ़ाने में बिताएंगी।

युद्ध सेवा

केनी 1915 में ब्रिटेन के लिए रवाना हुईं और ऑस्ट्रेलियाई सेना नर्सिंग सेवा में औपचारिक रूप से शामिल होने से पहले सैन्य परिवहन जहाज 'सेउविक' (Seuvic) पर एक नागरिक नर्स के रूप में सेवा की। उन्होंने ऑस्ट्रेलिया और ब्रिटेन के बीच ग्यारह यात्राएं पूरी कीं और 1917 में "सिस्टर" (Sister — फर्स्ट लेफ्टिनेंट के बराबर) के पद पर पदोन्नति अर्जित की। उनकी सेवा मार्च 1919 में समाप्त हुई, जिसने उन्हें एक औपचारिक सैन्य नर्सिंग रिकॉर्ड और "सिस्टर केनी" (Sister Kenny) शीर्षक दिया, जो उनके सार्वजनिक जीवन के बाकी हिस्सों में उनके साथ रहा, भले ही यह किसी नागरिक चिकित्सा योग्यता के बजाय उनके युद्धकालीन रैंक का वर्णन करता था।

विधि और उसका बचाव करने की लड़ाई

1930 के दशक की शुरुआत तक केनी ने अपना दृष्टिकोण औपचारिक रूप दे दिया था: ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए गर्म सेंक, संकुचन को रोकने के लिए निष्क्रिय गति, और ताकत को फिर से बनाने के लिए सक्रिय व्यायाम, ये सभी प्रभावित अंगों को प्लास्टर या धातु के ब्रेसिज़ में स्थिर करने की रूढ़िवादी प्रथा के सीधे विरोध में थे। उन्होंने 1933 में टाउन्सविले (Townsville) में एक प्रारंभिक उपचार सुविधा खोली और 1930 के दशक में ऑस्ट्रेलियाई शहरों में क्लीनिकों का विस्तार किया, 1937 में 'इन्फैंटाइल पैरालिसिस एंड सेरेब्रल डिप्लेजिया' (Infantile Paralysis and Cerebral Diplegia) में अपने सिद्धांतों को प्रकाशित किया। चिकित्सा जगत की प्रतिक्रिया अक्सर शत्रुतापूर्ण थी: ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन (British Medical Association) और ऑस्ट्रेलियाई मसाज एसोसिएशन (Australian Massage Association) ने पीछे धकेला, और क्वींसलैंड के स्वास्थ्य महानिदेशक, डॉ. राफेल सिलेंटो (Raphael Cilento) ने सार्वजनिक रूप से उन पर अपने परिणामों को बढ़ा-चढ़ाकर बताने का आरोप लगाया। 1938 के एक क्वींसलैंड रॉयल कमीशन ने निष्कर्ष निकाला कि "स्थिरीकरण को छोड़ना एक गंभीर त्रुटि है और भारी खतरे से भरा है," भले ही यह स्वीकार करते हुए कि उनका ब्रिस्बेन क्लिनिक स्वयं "प्रशंसनीय" था — और, बताने योग्य बात यह है कि क्वींसलैंड सरकार ने अपने स्वयं के आयोग की निंदा के बावजूद उनके क्लीनिकों को वित्तपोषित करना जारी रखा।

अमेरिका में प्रतिष्ठा की बहाली

1940 में न्यू साउथ वेल्स सरकार ने केनी और उनकी दत्तक बेटी, मैरी (Mary) को संयुक्त राज्य अमेरिका भेजा ताकि वे सीधे अपनी विधियों का प्रदर्शन कर सकें। मिनेसोटा विश्वविद्यालय (University of Minnesota) में, चिकित्सकों मिलैंड नैप (Miland Knapp) और जॉन पोल (John Pohl) ने वास्तविक रोगियों पर उनकी तकनीक का अध्ययन किया और उनके अनुयायी बन गए; 1943 तक केनी ने व्यक्तिगत रूप से वहां तीन सौ से अधिक डॉक्टरों को यह विधि सिखाई थी। 17 दिसंबर 1942 को मिनियापोलिस में 'सिस्टर केनी इंस्टीट्यूट' (Sister Kenny Institute) खुला — जिसे अब 'करेज केनी रिहैबिलिटेशन इंस्टीट्यूट' (Courage Kenny Rehabilitation Institute) के रूप में जाना जाता है — और न्यू जर्सी और कैलिफ़ोर्निया में अतिरिक्त केंद्र खुले। उन्होंने राष्ट्रपति फ्रैंकलिन डी. रूज़वेल्ट (Franklin D. Roosevelt) से मुलाकात की, जो स्वयं पोलियो से बचे थे, उपचार के दृष्टिकोण पर चर्चा करने के लिए, और 1950 में राष्ट्रपति ट्रूमैन (Truman) ने एक कांग्रेस बिल पर हस्ताक्षर किए, जिससे उन्हें बिना वीजा के संयुक्त राज्य में प्रवेश मिला, यह सम्मान पहले केवल मार्क्विस डी लाफायेट (Marquis de Lafayette) को दिया गया था। 1951 में, अमेरिका की सबसे प्रशंसित महिलाओं के गैलप (Gallup) पोल ने केनी को एलिनोर रूज़वेल्ट (Eleanor Roosevelt) से ऊपर रखा।

चरित्र और प्रतिष्ठा

समकालीनों ने केनी को एक प्रभावशाली, परिवर्तनशील व्यक्ति के रूप में वर्णित किया, जो कुछ ही मिनटों में एक बच्चे के प्रति कोमल गर्मजोशी से बदलकर उस डॉक्टर के प्रति खुली अवमानना दिखाने में सक्षम थी जिसे वह गलत मानती थी। विषाणु विज्ञानी सर मैकफर्लेन बर्नेट (Macfarlane Burnet), जो उनके जीवन के अंत में उनसे मिले थे, ने लिखा कि "उन्होंने दुनिया में किसी भी अन्य व्यक्ति की तुलना में अधिक मामलों का इलाज किया था" और "उनके चारों ओर महानता का एक वातावरण था," यह एक संस्थागत वैज्ञानिक की ओर से एक ऐसी महिला के प्रति एक चौंकाने वाला स्वीकारोक्ति थी जिसने अपना करियर अपनी संस्थाओं के बाहर बिताया था। हॉलीवुड ने 1946 की फिल्म 'सिस्टर केनी' (Sister Kenny) में उनकी कहानी का नाटकीय रूपांतरण किया, जिसमें रोसालिंड रसेल (Rosalind Russell) ने अभिनय किया, जिसे अकादमी पुरस्कार नामांकन मिला।

मृत्यु और तत्काल विरासत

केनी की मृत्यु 30 नवंबर 1952 को क्वींसलैंड के टूवुम्बा (Toowoomba) में बहत्तर वर्ष की आयु में हुई। उन्हें 2001 में विक्टोरियन ऑनर रोल ऑफ विमेन में मरणोपरांत शामिल किया गया था, और 2009 में उनकी पोलियो उपचार पद्धति को क्वींसलैंड के Q150 समारोहों के दौरान औपचारिक रूप से नवाचार के उत्कृष्ट कार्य के रूप में मान्यता दी गई थी।

एलिजाबेथ को प्रतिभाशाली क्यों कहा जाता है

इस सूची में केनी का प्रतिभाशाली होने का मामला असामान्य है क्योंकि यह औपचारिक वैज्ञानिक प्रशिक्षण या सैद्धांतिक अंतर्दृष्टि के बजाय नैदानिक अवलोकन और जिद्दी व्यावहारिक कौशल पर स्पष्ट रूप से आधारित है — उनके पास कोई चिकित्सा डिग्री नहीं थी और, उनके स्वयं के युग के आधिकारिक फैसले के अनुसार, अंतर्निहित विकृति का एक गलत लेखा-जोखा था, फिर भी उनके उपचार ने ऐसे परिणाम दिए जिन्हें पूर्ण प्रमाण-पत्र वाले डॉक्टर खुद इसका परीक्षण करने के बाद खारिज नहीं कर सके। उनका योगदान अनिवार्य रूप से नैदानिक और चिकित्सीय शिल्प था: एक ऐंठन वाली, संकुचित मांसपेशी को वास्तव में किस चीज़ की आवश्यकता है, इसके लिए एक प्रशिक्षित आंख, जो प्रयोगशाला अनुसंधान के बजाय वर्षों के व्यावहारिक अनुभव से बनी थी, और उस उपचार को एक औपचारिक सरकारी आयोग के माध्यम से पेश करना जारी रखने की शुद्ध दृढ़ता जिसने स्पष्ट रूप से इसकी निंदा की थी। ईमानदार प्रति-मामला प्रत्यक्ष और आधिकारिक है: एक रॉयल कमीशन ने उनकी विधियों की जांच की और उनके दृष्टिकोण के मूल को "गंभीर त्रुटि" कहा, और उनकी विधि के काम करने के पीछे के सैद्धांतिक स्पष्टीकरण का एक बड़ा हिस्सा मुख्यधारा के चिकित्सा जगत द्वारा कभी स्वीकार नहीं किया गया, भले ही विधि को ही अपना लिया गया था। जिसने अंततः उन्हें सही साबित किया वह कोई सिद्धांत नहीं बल्कि परिणाम डेटा था — ठीक होने वाले मरीज — जो प्रयोगशाला वैज्ञानिकों को श्रेय दिए जाने वाले वैचारिक छलांगों की तुलना में दृष्टि का एक संकरा, अधिक अनुभवजन्य रूप है, लेकिन फिर भी इसने एक अनुशासन के रूप में भौतिक चिकित्सा को नया रूप दिया।

विरासत

स्थिरीकरण के बजाय सक्रिय आंदोलन और मांसपेशियों के पुनर्वास पर केनी का जोर आधुनिक भौतिक चिकित्सा का एक संस्थापक सिद्धांत बन गया, और मिनियापोलिस संस्थान जिसे उन्होंने प्रेरित किया, वह आज भी बाद के नाम से एक प्रमुख पुनर्वास केंद्र के रूप में काम करना जारी रखता है।