מכשיר כירורגי הדומה לאזמל קרח, הידוע בשם אורביטוקלאסט, שימש ככלי העיקרי עבור וולטר ג'קסון פרימן השני (Walter Jackson Freeman II) כדי לבצע לובוטומיה טרנס-אורביטלית. באמצעות החדרת מכשיר זה דרך העצם הדקה של ארובת העין אל האונות המצחיות, הוא ביקש לשנות את התפקוד הנוירולוגי של מטופלים ללא צורך בחדר ניתוח מסורתי.
השכלה וקריירה מוקדמת
פרימן, שנולד ב-1895 בפילדלפיה, גדל במשפחה בעלת רקע רפואי חזק, שכן אביו היה רופא וסבו, ויליאם ויליאמס קין (William Williams Keen), היה מנתח ידוע במלחמת האזרחים. פרימן החל את לימודיו באוניברסיטת ייל ב-1912 וסיים את לימודיו ב-1916. הוא המשיך את השכלתו בבית הספר לרפואה פרלמן באוניברסיטת פנסילבניה. בשנת 1924 עבר לוושינגטון די.סי., שם הפך לנוירולוג הראשון של העיר והחל לנהל מעבדות בבית החולים סנט אליזבת. לאחר מכן קיבל תואר דוקטור בנוירופתולוגיה ועמד בראש המחלקה לנוירולוגיה באוניברסיטת ג'ורג' וושינגטון.
פיתוח הלובוטומיה
בהשפעת עבודתו של אגאש מוניש (Egas Moniz), שביצע לויקוטומיה על ידי קדיחה באונות המצחיות, התאים פרימן את ההליך כדי לנתק את הקשרים בין האונות המצחיות לבין התלמוס. הוא חבר למנתח המוח ג'יימס וואטס (James Watts), וב-14 בספטמבר 1936 הם ביצעו את הלובוטומיה הפרה-פרונטלית הראשונה בארצות הברית על אליס הוד המאט (Alice Hood Hammatt). עד שנת 1942 הם השלימו מעל 200 ניתוחים. בתקופה זו דיווח פרימן כי 63 אחוזים מהמטופלים חוו שיפור, בעוד 14 אחוזים נותרו במצב גרוע יותר.
ההליך הטרנס-אורביטלי
בהתבסס על טכניקות שפותחו על ידי הרופא האיטלקי אמרו פיאמברטי (Amarro Fiamberti), פיתח פרימן גישה טרנס-אורביטלית כדי לגשת למוח דרך ארובת העין. שיטה זו חסכה את הצורך בקידוח הגולגולת או בהרדמה כללית, ובמקום זאת השתמשה בטיפול בנזעי חשמל כדי לגרום לאובדן הכרה. הוא ביצע זאת לראשונה על סאלי אלן יונסקו (Sallie Ellen Ionesco). מכיוון שההליך פושט, פרימן עקף יותר ויותר את הצורך במנתחי מוח או במתקני ניתוח. התפתחות זו הובילה לפיצול מקצועי בשנת 1947 כאשר ג'יימס וו. וואטס סיים את השותפות ביניהם, תוך שהוא מציין גועל מהפיכת הניתוח להליך משרדי פשוט.
Twenty questions, eight minutes on the clock, and a percentile measured against everyone who has taken it. No sign-up.
Take the IQ test →עיסוק מאוחר ומורשת
במהלך קריירה שנמשכה ארבעה עשורים, ביצע פרימן כ-4,000 לובוטומיות ב-23 מדינות, כולל על מטופלים צעירים בני 12, כגון הווארד דאלי (Howard Dully). הוא נהג להדגים את ההליך בחינם במוסדות נפשיים שונים. מקרים בולטים כללו את רוזמרי קנדי (Rosemary Kennedy), שנותרה נכה לצמיתות בעקבות ניתוח שבוצע בהנחיית פרימן וואטס. עד שנת 1967 נאסר על פרימן לבצע ניתוחים. הוא מת ב-1972 בסן פרנסיסקו ונקבר בבית הקברות קלווארי (Calvary Cemetery).
עובדות מהירות
- לידה: 1895, פילדלפיה - פטירה: 1972, סן פרנסיסקו - השכלה: אוניברסיטת ייל ואוניברסיטת פנסילבניה - תארים מקצועיים: רופא, פסיכיאטר, נוירולוג - לובוטומיה פרה-פרונטלית ראשונה בארה"ב: 14 בספטמבר 1936 - סך ניתוחים מוערך: 4,000 - מקום קבורה: בית הקברות קלווארי
שאלות נפוצות של קוראים
### האם לפרימן הייתה הכשרה כירורגית?
לא, חסרה לו הכשרה כירורגית רשמית למרות שביצע אלפי פרוצדורות.
### מדוע הסתיימה השותפות שלו עם ג'יימס וואטס?
וואטס סיים את השותפות בשנת 1947 בשל התנגדותו ללובוטומיה הטרנס-אורביטלית ולהפיכת ההליך לפרקטיקה משרדית פשוטה.