إيكاترينا باكونينا: عندليب سيفاستوبول الروسي

في فترة امتدت لست وثلاثين ساعة في محطة الضمادات الرئيسية في مبنى الجمعية النبيلة في سيفاستوبول، أجرى سبعة جراحين ثماني وخمسين عملية جراحية كبرى. قامت أخوات الرحمة اللواتي يعملن إلى جانبهم بتثبيت الأذرع والأرجل التي كانت تُنشر، وضغطن على الشرايين المقطوعة بأصابعهن لإيقاف النزيف. كانت إحدى هؤلاء النساء أرستقراطية من سانت بطرسبرغ في منتصف الأربعينيات من عمرها، بدأت العمل في التمريض قبل شهرين فقط، رغم معارضة عائلتها وأصدقائها، ولم تكن قد رأت جرحاً من قبل ذلك الشتاء.

ابنة حاكم لم تكن لتتراجع

وُلدت إيكاترينا ميخائيلوفنا باكونينا (Yekaterina Mikhailovna Bakunina) في عام 1810. تذكر المصادر أماكن مختلفة لمولدها، منها ملكية العائلة في كازيتسينو (Kazitsino) بمقاطعة تفير، أو في سانت بطرسبرغ حيث كان والدها يشغل منصب حاكم المدينة. في كلتا الحالتين، كانت تنتمي إلى الطبقة التي تمد روسيا بالإداريين، ولم يكن هناك أي شيء في نشأتها يشير إلى أنها ستعمل في مستشفى عسكري. عندما وصلت أخبار ضحايا حرب القرم إلى العاصمة، قررت الذهاب. ظن من حولها أن الأمر جنون، وبمعايير رتبتها الاجتماعية كان كذلك بالفعل: امرأة أرستقراطية غير متزوجة في الأربعينيات من عمرها تقترح السفر إلى مدينة محاصرة للتعامل مع عمليات البتر.

أسست الدوقة الكبرى إيلينا بافلوفنا (Grand Duchess Elena Pavlovna) جماعة "تمجيد الصليب" (Community of the Exaltation of the Cross) في 25 أكتوبر 1854، وهي أول أخوية تمريض منظمة في روسيا، وأطلقت نداءً للمتطوعين. انضمت باكونينا في ديسمبر. تعاملت الدوقة الكبرى معها بجدية، ودعتها للبقاء في القصر الإمبراطوري في سانت بطرسبرغ أثناء فترة استعدادها.

شهران من التدريب

كانت فترة التحضير مكثفة وعملية. في مستشفى القوات البرية الثاني، تعلمت العناية بالجروح والتضميد تحت إشراف الدكتور تشارتوراييف (Dr Chartoraev)، وحضرت عمداً عمليات أجراها الدكتور نيميرت (Dr Nemmert) لتعويد نفسها على ما ستراه. هذه تفصيلة صغيرة تقول الكثير عن تلك المرأة: لقد توقعت أن صدمة غرفة العمليات ستكون الشيء الذي يكسر عزيمة المتطوع، فقررت أن تمر بهذه التجربة مسبقاً في سانت بطرسبرغ، حيث لا تكون تكلفة التراجع مكلفة.

سيفاستوبول

منذ 21 يناير 1855، بدأت العمل في أكثر أجزاء المدينة تعرضاً للقصف. الظروف لا يمكن تلخيصها: مر أكثر من عشرة آلاف جريح عبر هذه النقطة بحلول شهر أكتوبر السابق، ولم يتوقف التدفق حتى سقطت سيفاستوبول في أغسطس 1855. عملت الأخوات وسط تفشي مرض التيفوس — حيث توفيت ست منهن على الأقل — وأصيبت اثنتان في القصف الأخير. مرت قنبلة بالقرب من باكونينا أثناء مساعدتها في عملية جراحية.

أصبحت، بشهادة الجميع، الأكثر ثقة بينهن، ومحبوبة لدى الأخوات الأخريات والجراحين. نيكولاي بيروغوف (Nikolay Pirogov)، الجراح الذي كان يدير الجهد الطبي بأكمله وأحد عمالقة الطب العسكري في القرن التاسع عشر، كون رأياً عالياً عن كفاءتها، ملاحظاً أن ما عرفته لم تكتسبه عبر التعليم بل عبر الممارسة الهائلة، وأخبرها أن تثق في حكمها الخاص.

نظام بيروغوف

فعل بيروغوف شيئاً في سيفاستوبول لم يسبق له مثيل: تعامل مع التمريض كتقسيم للعمل بدلاً من كونه شكلاً من أشكال الأعمال الخيرية. صنف الأخوات إلى ثلاث فئات وظيفية: الضمّادات اللواتي يساعدن مباشرة في الجروح، والصيدلانيات اللواتي يسيطرن على الأدوية، ومديرات المستشفى اللواتي يشرفن على المرضى والموظفين. هذا هو هيكل التمريض المهني الذي وُضع تحت نيران الحرب.

تكمن أهمية باكونينا في أنها كانت الشخص الذي جعل قمة ذلك الهيكل تعمل. صمم بيروغوف النظام، وكانت هي من بين اللواتي أثبتن أنه يمكن تشغيله بواسطة نساء تم تجنيدهن من لا شيء، في مدينة تتعرض للقصف.

مديرة المستشفى

عندما توفيت إيكاترينا هيتروفو (Ekaterina Khitrovo)، رئيسة الجماعة، بسبب التيفوس في فبراير 1856، عينت إيلينا بافلوفنا باكونينا مديرة لكامل الأخوية. شغلت المنصب حتى عام 1860، وخلال تلك الفترة زارت كل مستشفى عسكري في القرم. الوصف المعاصر لها — مثال للصبر والعمل الدؤوب — ارتبط باسمها منذ ذلك الحين.

لم ينته العمل بانتهاء الحصار. قادت أربعة قوافل من الجرحى خارج القرم، في رحلات استمرت ستة أيام في طقس قاسٍ، وهو دور قيادي لوجستي وليس مجرد تمريض بجانب السرير. في عام 1859، سافرت إلى ألمانيا وفرنسا لدراسة كيفية تنظيم التمريض هناك، وهي علامة لا لبس فيها على أنها كانت تعتبر ما تفعله مهنة يجب تطويرها بدلاً من كونها إجراءً مؤقتاً في زمن الحرب.

كازيتسينو

بعد مغادرتها الجماعة، عادت إلى مقاطعة تفير وأسست منشأة تمريض خاصة بها في كازيتسينو، على أرض عائلتها، لخدمة سكان الريف. بقيت هناك حتى وفاتها في 18 مايو 1894، عن عمر يناهز ثلاثة وثمانين عاماً. مسار حياتها يستحق التوقف عنده: من أقسى ظروف الجراحة العسكرية في أوروبا إلى عيادة ريفية للفلاحين، استمرت لأكثر من ثلاثين عاماً من قبل امرأة كان بإمكانها التقاعد والعيش في رفاهية طبقتها في أي وقت.

لماذا تُدعى إيكاترينا بالعبقرية

الإجابة الصادقة هي أن الجودة المعنية ليست فكرية ولم يُدّعَ ذلك أبداً. كانت موهبة باكونينا مزيجاً من الأعصاب، والكفاءة التنظيمية، وقدرة غير عادية على تعلم حرفة تقنية صعبة بسرعة وفي أسوأ الفصول الدراسية الممكنة. حكم بيروغوف هو أقوى دليل متاح وهو مصاغ بدقة: خبرتها جاءت من الممارسة الهائلة وليس من التعليم. لقد تبين أن لديها استعداداً لمهارة لم تكن موجودة رسمياً بعد، ثم القدرة على إدارة الأشخاص الذين يمتلكونها — أربعون مستشفى تم تفتيشها، وأربع قوافل من الجرحى تم نقلها عبر الشتاء، وأخوية تم الحفاظ عليها بعد وفاة مؤسستها بالتيفوس.

يجب صياغة الحجة المقابلة بوضوح. لقب "عندليب روسيا" هو علامة تجارية مقارنة، والمقارنة لا تمدحها تماماً. تركت فلورنس نايتنجيل (Florence Nightingale) مجموعة من الأعمال الإحصائية والإدارية التي غيرت كيفية تفكير الحكومات في وفيات المستشفيات؛ تركت باكونينا مثالاً ومؤسسة. الإطار التنظيمي الذي عملت ضمنه كان اختراع بيروغوف، وليس اختراعها، والجماعة التي قادتها تأسست ومولت من قبل دوقة كبرى. لم تكتب أي أطروحة. ما لديها هو سجل من التنفيذ في ظل ظروف دمرت معظم الناس الذين دخلوها، ومهنة ثانية استمرت ثلاثين عاماً في تقديم الرعاية الطبية للفلاحين الذين لم يكن لديهم سواها. هذه بطولة وهي كفاءة عملية من الدرجة الأولى. تسميتها بالعبقرية تمدد الكلمة، وهذا التمدد يستحق الاعتراف به بدلاً من تغطيته.

الإرث

يعود تاريخ التمريض المنظم في روسيا إلى أخوية القرم، وباكونينا هي الشخصية الأكثر ارتباطاً بها — تلك التي يُستحضر اسمها عندما تحتاج التقاليد إلى مؤسس. قامت أخوات تمجيد الصليب بعملهن قبل وجود الصليب الأحمر، وغذى مثالهن الاتفاقيات الإنسانية التي تلت ذلك. كانت مساهمة باكونينا الخاصة هي إثبات، في أكثر الظروف علنية وأقلها قابلية للإنكار، أن النساء يمكن تدريبهن للقيام بعمل طبي ماهر تحت النار ويمكن الوثوق بهن للقيادة. لم تقبل المؤسسة الطبية الروسية الدرس تماماً في حياتها. لكنها لم تعد قادرة على نسيانه منذ ذلك الحين.