فريدريك بانتينغ: الجراح الذي قرأ مقالاً واحداً

في ليلة 30 أكتوبر 1920، جلس طبيب ريفي متعثر في لندن، أونتاريو، ليعد محاضرة عن البنكرياس لم يكن يرغب في إلقائها. قرأ ورقة بحثية لموسى بارون (Moses Barron) حول ما يحدث عند انسداد القناة البنكرياسية، ودوّن فكرة لتجربة. بعد أربعة عشر شهراً، كان صبي في الرابعة عشرة من عمره يحتضر في جناح بمستشفى تورنتو يمشي مجدداً. لم يكن لدى فريدريك بانتينغ (Frederick Banting) أي تدريب بحثي، ولا معرفة بالكيمياء الحيوية، وكانت عيادته ضعيفة لدرجة أنه كان يدرّس بدوام جزئي ليتمكن من العيش.

فتى المزرعة الذي رسب في السنة الأولى

كان بانتينغ أصغر خمسة أطفال ولدوا في 14 نوفمبر 1891 في إيسا، أونتاريو، لأب مزارع يدعى ويليام طومسون بانتينغ (William Thompson Banting) وأم تدعى مارغريت غرانت (Margaret Grant). كان يتذكر طفولة وحيدة بين إخوة أكبر سناً "لم يهتموا بي في الغالب"، وكانت المدرسة في أليستون أسوأ: خجول، يتعرض للتنمر، سيئ في التهجئة، وهو ما عزاه إلى عقدة نقص. اجتاز امتحانات القبول في يوليو 1910 فقط بعد محاولات متكررة، معلناً عن طموحه في التدريس بينما كان يرغب سراً في الطب.

في كلية فيكتوريا بجامعة تورنتو، رسب في سنته الأولى في الفنون العامة تماماً. أعاد السنة، ودخل كلية الطب في فبراير 1912، وأثبت أنه طالب عادي ولكنه مجتهد - بمتوسط درجات B تقريباً، ولاعب ركبي جاد، ويقضي الصيف في المزرعة. لا شيء في السجل يشير إلى العبقرية، بل يشير إلى العناد.

كامبراي (Cambrai)

أعلنت كندا الحرب في أغسطس 1914 وحاول بانتينغ مرتين التطوع، ورُفض في المرتين بسبب ضعف بصره. في عام 1915 انضم كجندي في الفيلق الطبي للجيش الملكي الكندي. تم تسريع دراسته خلال منهج صيفي مكثف عام 1916 يركز على الجراحة والصدمات، وحصل على بكالوريوس الطب في 9 ديسمبر 1916. أبحر من هاليفاكس في مارس 1917 وقضى ثلاثة عشر شهراً كمساعد لجراح العظام كلارنس ستار (Clarence Starr) في مستشفى غرانفيل الكندي الخاص في رامسغيت، حيث أشرف على 125 مريضاً. وصل إلى فرنسا في يونيو 1918. كان في أميان في 8 أغسطس، يعمل على علاج الجرحى لأيام. في كامبراي، دخل جندي ألماني إلى مركز الإسعاف الخاص به، وتم إنقاذ بانتينغ من قبل أحد مرضاه - رقيب مبتور الأطراف، أطلق النار على الرجل. أنهت شظايا قذيفة خدمته في الخطوط الأمامية قبل أن يرغب في التوقف، وفي عام 1919 حصل على الصليب العسكري لـ "شجاعته الاستثنائية أثناء رعاية الجرحى تحت النيران".

مختبر العلية

بالعودة إلى كندا، لم يستطع الحصول على تعيين في مستشفى. بعد عام كجراح مقيم في مستشفى الأطفال المرضى، انتقل إلى لندن، أونتاريو في يوليو 1920، وفتح عيادة خاصة بالكاد تعمل، ودرّس بدوام جزئي في جامعة ويسترن أونتاريو. كانت تلك هي المحاضرة عن البنكرياس.

كانت النظرية موجودة بالفعل: مرض السكري يأتي من فشل جزر لانغرهانس في إفراز هرمون أطلق عليه شاربي-شيفر (Sharpey-Schafer) اسم الأنسولين. فشلت كل محاولة لاستخلاصه لأن إنزيمات الهضم في البنكرياس تدمر الهرمون في هذه العملية. اقترحت ورقة بارون المخرج: اربط القناة، واترك الأنسجة المفرزة للتربسين تموت، واترك الجزر حية، ثم استخلص. نقل بانتينغ الفكرة إلى جون ماكليود (John Macleod)، أستاذ علم وظائف الأعضاء في تورنتو، الذي كان متشككاً في صحتها لكنه منحه مساحة في المختبر، وكلاباً، ومساعداً طالباً واحداً - تشارلز بست (Charles Best)، خريج علم وظائف أعضاء حديث - منذ مايو 1921.

في ذلك الصيف، قاما بربط القنوات وإزالة البنكرياس من كلاب حية ووجدا أن مستخلصهما يخفض سكر الدم في الحيوانات المصابة بالسكري. في نوفمبر 1921، كان لدى بانتينغ فكرة ثانية لا تقل أهمية عن الأولى: بنكرياس عجول الأجنة، من مسلخ ويليام ديفيز (William Davies)، كان بنفس القوة وأكثر توفراً بكثير. بحلول ديسمبر كان يستخلص من بنكرياس البالغين أيضاً. انضم عالم الكيمياء الحيوية جيمس كوليب (James Collip) لتنقية المادة، ونجح في ذلك عن طريق ترسيب المكون النشط بالكحول بتركيز يزيد قليلاً عن 90 في المائة.

في 11 يناير 1922، تلقى ليونارد طومسون (Leonard Thompson)، البالغ من العمر أربعة عشر عاماً، أول حقنة أنسولين في مستشفى تورنتو العام. في 3 مايو 1922 تم الإعلان عن الأنسولين للعالم الطبي، وبحلول عام 1923 كان في مرحلة الإنتاج التجاري.

الخلاف

بدأ الفريق يكره بعضهم البعض تقريباً على الفور. عندما تم عرض النتائج في ييل في 30 ديسمبر 1921، كان الاستقبال ضعيفاً، وتدخل ماكليود، واستنتج بانتينغ أنه يحاول سرقة الفضل. رفض كوليب إعطاء طريقة التنقية الخاصة به لأي شخص غير ماكليود، وكاد بانتينغ أن يشتبك معه بالأيدي بسبب ذلك. ذهبت جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام 1923 إلى بانتينغ وماكليود وحدهما. بانتينغ، البالغ من العمر 32 عاماً وأصغر حائز على الجائزة في هذه الفئة، تقاسم ماله فوراً مع بست. وتقاسم ماكليود ماله مع كوليب. كانت تسوية كريمة لخلاف غير كريم.

الفصل الثاني الطويل

صوت البرلمان لمنحه معاشاً مدى الحياة قدره 7500 دولار في عام 1923؛ وأنشأت هيئة تشريع أونتاريو كرسي بانتينغ وبست للبحوث الطبية، الذي وجه من خلاله العمل على داء السحار السيليسي، والسرطان، وآلية الغرق. منحه جورج الخامس لقب فارس (KBE) في عام 1934 وانتخبته الجمعية الملكية زميلاً في مايو 1935.

كما كان يرسم - بجدية، بدءاً من تغليف القمصان الكرتوني، ثم بالزيوت على ألواح خشب البتولا جنباً إلى جنب مع أ.ي. جاكسون (A.Y. Jackson) ولورين هاريس (Lawren Harris) من مجموعة السبعة. في رحلة رسم في القطب الشمالي عام 1927 مع جاكسون، شاهد الإنفلونزا تنتقل عبر نهر ماكنزي على قوارب شركة خليج هدسون، وقال ذلك علناً: مقابل أكثر من 100,000 دولار من جلود الثعالب، قدر أن "الإسكيمو لم يحصلوا على سلع بقيمة 5,000 دولار". وصفت شركة خليج هدسون هذا بالتشهير واستدعته للتراجع. رفض.

منذ عام 1938 ترأس الوحدة السريرية رقم 1 التابعة للقوات الجوية الملكية الكندية في أراضي نادي إيغلينتون للصيد القديم، حيث درس فقدان الوعي لدى الطيارين وعمل مع ويلبر فرانكس (Wilbur Franks) على بدلة مقاومة الجاذبية. اختبر علاجات حروق غاز الخردل على جلده. في فبراير 1941، فقدت طائرة هدسون التي كانت تقله إلى إنجلترا لإجراء اختبارات تشغيلية لبدلة فرانكس كلا المحركين بعد مغادرة غاندر؛ توفي بانتينغ متأثراً بجراحه في اليوم التالي بالقرب من ميناء موسغريف، نيوفاوندلاند.

لماذا يُدعى فريدريك عبقرياً

الإجابة الصادقة هي أن التسمية تبدو محرجة. رسب بانتينغ في سنته الجامعية الأولى، ولم يكن لديه معرفة بالكيمياء الحيوية، وكان حسب السجل طالباً متوسطاً يعاني من عقدة نقص. لم يقم بتنقية الأنسولين - كوليب فعل ذلك. لم يقدم الإطار الفسيولوجي أو الحكم المؤسسي - ماكليود فعل ذلك. لم يقم بعمل المختبر بمفرده - كان بست بجانبه طوال الصيف. قرار لجنة نوبل بتسميته وماكليود، واستبعاد بست وكوليب، كان موضع نزاع منذ قرن، وأي رواية تقدم الأنسولين كإلهام لرجل واحد هي رواية خاطئة.

ما كان لدى بانتينغ هو حركة معرفية محددة ونادرة: قرأ ملاحظة سريرية حول انسداد القناة ورآها على الفور كتقنية مختبرية لمشكلة مختلفة تماماً. قرأ باحثون مدربون نفس الأدبيات دون القيام بهذه القفزة. ثم كان لديه الجودة التي تهم بنفس القدر ويتم الثناء عليها بشكل أقل - لم يكن ليتخلى عن الأمر. تحدث في طريقه إلى مختبر حيث اعتقد الأستاذ أنه ربما كان مخطئاً، وقضى صيفاً وحشياً مع الكلاب مع طالب مساعد، وعندما نفد بنكرياس الكلاب وجد عجولاً أجنة. فكرة حادة، إصرار شرس، وأيدٍ جراحية للتنفيذ. هذا مزيج حقيقي وغير عادي، وهو ليس نفس الشيء كالقوة الفكرية الخام. إصرار كندا عليه كعبقري وطني كان دائماً يتعلق جزئياً بفتى المزرعة والصليب العسكري، وليس فقط بالعلم.

الإرث

دخل قاعة مشاهير الطب الكندية في عام 1994 وقاعة مشاهير المخترعين الوطنية في عام 2004، واحتل المركز الرابع في تصويت "أعظم كندي" لهيئة الإذاعة الكندية (CBC) عام 2004. منذ عام 1991، أصبح عيد ميلاده، 14 نوفمبر، اليوم العالمي للسكري. في ساحة السير فريدريك بانتينغ في لندن، أونتاريو، توجد شعلة الأمل، التي أشعلتها الملكة إليزابيث الملكة الأم في عام 1989، ومن المفترض أن تظل مشتعلة حتى يتم علاج مرض السكري. لكن المقياس الأوضح هو هذا: قبل عام 1922 كان تشخيص مرض السكري من النوع 1 حكماً بالإعدام، وبعده، لم يعد كذلك.