إميل فون بهرنغ: الرجل الذي أنقذ الأطفال

حتى تسعينيات القرن التاسع عشر، كان أكثر من 50 ألف طفل يموتون بسبب الدفتيريا في ألمانيا كل عام. كان المرض يخنقهم ببطء من الداخل خلف غشاء رمادي في الحلق، ولم يكن بإمكان الطب سوى المراقبة. ثم اكتشف طبيب في الجيش البروسي، كان بارعاً في صنع الأعداء، أن دم حيوان محصن يمكن حقنه في طفل يحتضر لشفائه. في عام 1901، منحت لجنة نوبل أول جائزة في الطب أو علم وظائف الأعضاء على الإطلاق له. أطلقت عليه ألمانيا لقب منقذ الأطفال، بينما أطلق عليه معاونوه لقباً آخر.

ابن المعلم بالزي العسكري

ولد إميل أدولف بهرنغ في 15 مارس 1854 في هانسدورف، في مقاطعة روزنبرغ البروسية - التي تقع الآن في بولندا - وكان واحداً من ثلاثة عشر طفلاً لمعلم قرية. لم يكن هناك مال لجامعة مدنية، فسلك الطريق الذي قدمته بروسيا لصبي فقير وذكي: أكاديمية القيصر فيلهلم في برلين، المعهد الطبي للجيش، من 1874 إلى 1878. كانت الدولة تدفع، وكان على الدولة في المقابل سنوات من الخدمة. كان عمله في الدكتوراه حول قطع العصب البصري، وفي بوزنان درس أمراض العيون تحت إشراف كارل إرنست شوايغر وفيلهلم أوتهوف، ونشر ملاحظات سريرية حول أورام العين - وهي مهنة أولى لم تترك أثراً مرئياً على الثانية.

بعد تعيينه في بولندا عام 1878، حقق في الأمراض المعدية بين الجنود، وبين عامي 1881 و1883 أدى واجبه مع فوج الفرسان الثاني. لوحظ عمله في تعفن الدم. في عام 1888، نُقل إلى معهد روبرت كوخ في برلين، الذي كان آنذاك المختبر البكتريولوجي الأكثر إنتاجية على وجه الأرض، وتغير مسار حياته.

مضاد السموم

كان السؤال في مختبر كوخ هو لماذا تنجو بعض الحيوانات من عدوى تقتل غيرها. نُشرت إجابة بهرنغ، التي توصل إليها مع عالم البكتيريا الياباني كيتازاتو شيباسابورو، وفي جانب الدفتيريا مع إريش فيرنيكه، في عام 1890، وهي واحدة من الأوراق التأسيسية لعلم المناعة. احقن جرعة غير مميتة من السم في خنزير غينيا، أو ماعز، أو حصان. ينجو الحيوان ويكتسب المناعة. الآن خذ مصله - الجزء السائل من دمه، بدون خلايا - واحقنه في حيوان ثانٍ مريض بالفعل بالمرض. يتعافى الحيوان الثاني.

شيء ما في المصل، أطلق عليه بهرنغ اسم مضاد السموم، عادل السم. كان قابلاً للنقل. أصبحت المناعة، التي كانت في السابق خاصية غامضة لجسم حي، مادة يمكن سحبها في محقنة، ونقلها عبر مدينة، وإعطاؤها لغريب. هذا هو التحصين السلبي، ولا يزال قيد الاستخدام - نفس المبدأ يكمن وراء الغلوبولين المناعي للكزاز وعلاجات الأجسام المضادة الحديثة.

تم أول علاج ناجح لطفل بمصل الدفتيريا في عام 1891. فشلت التجارب البشرية المبكرة في عام 1892؛ لم تكن الصعوبة في الفكرة بل في الجرعة، لأن المصل ذو القوة غير المعروفة هو تخمين. دخل بهرنغ في شراكة مع مصانع هوكست للأدوية منذ عام 1892، وبعد حل مشكلات الإنتاج والقياس، بدأ العلاج التجاري في عام 1894. حصل على جائزة كاميرون للعلاجات.

الخلاف حول الفضل

الرجل الذي حل مشكلة القياس كان بول إرليخ، الذي ابتكر بروتوكولات التقييس التي جعلت الإنتاج الضخم ممكناً. وبحسب الرواية العامة، ناور بهرنغ ليضمن لنفسه المكافآت المالية الكبيرة لمصل الدفتيريا، مستبعداً إرليخ من عائدات علاج طوراه معاً. فقط وساطة المسؤول الوزاري فريدريش ألتهوف منعت العلاقة من الانهيار تماماً؛ والصداقة، في أحد التقييمات، لم تندثر تماماً. سيحصل إرليخ على جائزة نوبل الخاصة به في عام 1908. تم ترشيح كيتازاتو لجائزة عام 1901 ولم يحصل على شيء، حيث كانت القوانين في ذلك الوقت تسمح بفائز واحد فقط.

ماربورغ

في عام 1895، تولى بهرنغ كرسي النظافة في جامعة فيليبس في ماربورغ وبقي هناك لبقية حياته. تم منحه لقب النبلاء - الـ فون - وفي عام 1903 جعله القيصر فيلهلم الثاني مستشاراً سرياً فعلياً. في عام 1904، أسس شركة بهرنغ ويرك لتصنيع مضادات السموم واللقاحات لحسابه الخاص. في عام 1913، أنتج مصل T.A.، وهو مستحضر سموم ومضاد سموم يمنح مناعة نشطة بدلاً من مجرد سلبية ضد الدفتيريا، وبالتالي استمر لفترة أطول بكثير من المصل.

لم ينجح كل شيء. في مؤتمر السل الدولي عام 1905، أعلن عن مادة مشتقة من عصيات السل، أطلق عليها اسم TC؛ أصبحت أساساً للقاح السل البقري، لكن التطبيق البشري فشل.

لماذا يُدعى إميل عبقرياً

الجودة التي تستحق الذكر هنا هي مفاهيمية، وليست يدوية. كانت تقنية المختبر لدى بهرنغ كفؤة وليست مبهرة، ولم يعمل بمفرده - كيتازاتو وفيرنيكه وإرليخ لديهم جميعاً مطالبات بالعلم. ما فعله هو أنه رأى، قبل أي شخص آخر تقريباً، أن المناعة قد تكون خاصية كيميائية وليست حيوية: شيء مذاب في الدم، يطيع قواعد الجرعة والاستجابة، وقابل للاستخراج والقياس والتعبئة والبيع. حولت إعادة الصياغة هذه الملاحظة إلى علاج وجعلت علم المناعة الصيدلاني في القرن التالي ممكناً. كان لديه أيضاً الجرأة لنقله إلى غرفة طفل مريض في عام 1891 بناءً على أدلة لم تكن لتُرضي أي مجلس أخلاقي حديث، وكان على حق.

القضية المضادة جدية وتتعلق في الغالب بالشخصية. كان مدافعاً شرساً عن فضله وماله، وسجل معاملته لإرليخ - الذي كان تقييسه هو الفرق بين فضول المختبر ودواء قابل للتصنيع - ليس مشرفاً. كان استبعاد كيتازاتو من جائزة نوبل الأولى من عمل اللجنة وليس بهرنغ، لكن بهرنغ لم يحتج كثيراً. تجاوز عمله في السل حده وفشل علناً. ملخص عادل هو أنه كان مفكراً أصيلاً بحق مع غريزة استراتيجية من الدرجة الأولى لما يهم، مقترنة بشهية للمجد الحصري كلفت معاونيه غالياً.

الإرث

تزوج من إلزه سبينولا، ابنة مدير مستشفى شاريتيه، في 29 ديسمبر 1896، وأنجبا ستة أبناء؛ قُتل أحدهم، برنهارد، في المعركة عام 1918. قضيا شهر العسل في فيلا بهرنغ في كابري، حيث عاش مكسيم غوركي لاحقاً. توفي بهرنغ في ماربورغ في 31 مارس 1917، في خضم حرب كان فيها مصل الكزاز الخاص به ينقذ الجنود الألمان بالآلاف. الشركة التي أسسها لا تزال قائمة، عبر أسماء متتالية، باسم CSL بهرنغ، ولا تزال الجائزة الطبية الأكثر ثراءً في ألمانيا تحمل اسمه. وكذلك المبدأ: أن ما يحمي جسداً واحداً يمكن إعارته لآخر.