露丝·普法：终结巴基斯坦麻风病的德国修女

1960年，由于签证问题，她滞留在卡拉奇。她在那里所见——麻风病人们在麦克劳德路（McLeod Road）附近的麻风病聚居区泥泞中用双手爬行，因为他们的双脚已经腐烂——她后来称之为她所见过最接近地狱的地方。她在那里待了57年，到她去世时，巴基斯坦已成为亚洲首批被世界卫生组织认定已控制麻风病的国家之一。

在轰炸中度过的童年

露丝·卡特琳娜·玛莎·普法（Ruth Katherina Martha Pfau）于1929年9月9日出生在莱比锡，是一个路德宗家庭六个孩子中的第三个。第二次世界大战期间，盟军的轰炸摧毁了她的家。战后，苏联的占领迫使普法一家迁往西德。20世纪50年代，她在美因茨大学开始学习医学，后来在马尔堡完成了临床培训。与一位荷兰纳粹集中营幸存者的交谈使她深受触动，对方谈论的是宽恕而非复仇，这让她开始阅读天主教哲学家约瑟夫·皮佩尔（Josef Pieper）和罗马诺·瓜尔迪尼（Romano Guardini）的著作。她于1951年受洗成为福音派新教徒，两年后皈依罗马天主教。1957年，她加入巴黎的玛丽之心会（Daughters of the Heart of Mary），这是一个宗教团体，其成员发誓但无需穿会服或住在修道院——这种设计让普法能够不受束缚地在世间工作。

滞留卡拉奇

她的修会于1960年将她派往印度。签证问题使她转而停留在卡拉奇。31岁那年，她参观了位于该市麦克劳德路附近的一处麻风病聚居区——据她自己描述，那里居住条件比牲畜围栏还差。她当场决定留下来。这不是一个感性的决定，而是一个临床性的决定：麻风病是由一种攻击神经和皮肤的慢生长细菌引起的，它是可以治疗的，但在巴基斯坦几乎没有人进行治疗，而且对该病的社会耻辱感使患者躲藏起来，而不是去诊所就医。

建立玛丽·阿德莱德麻风病中心

普法开始在一间小屋里看病。1963年4月，她买下了一座正规的诊所大楼，这就是后来玛丽·阿德莱德麻风病中心（Marie Adelaide Leprosy Centre）的种子，该中心以首位资助它的德国贵族女性名字命名。在随后的几十年里，她和同事们建立了一个网络，最终覆盖了巴基斯坦全国157家诊所，培训当地医生、护士和医务工作者，而不是依赖外国志愿者轮换——这一决定使该项目能够超越任何单一的捐助者，包括普法本人。她亲自外出寻找被家人藏起来或未确诊住在洞穴里的患者；同事们后来描述她从牲畜围栏里带回残疾儿童。1979年，巴基斯坦卫生部任命她为联邦麻风病顾问，该中心的任务范围也扩大到结核病和防盲，这些疾病往往在同样的贫困和农村人口中聚集。

扭转疫情

这些数字是该项目成就的最明显证据。20世纪80年代初，巴基斯坦约有19,398例登记的麻风病病例；到2016年，这一数字降至531例，玛丽·阿德莱德麻风病中心网络共治疗了超过56,780名患者。1996年，世界卫生组织宣布巴基斯坦成为亚洲首批控制麻风病的国家之一——这一里程碑是通过普法基本上一间小屋起家建立的项目实现的。新病例并没有消失；她在晚年继续指出，每年仍有300到400例新确诊病例出现。但是，一种原本未经治疗、隐蔽的灾难性疾病已成为一种受控的公共卫生问题，在流行病学中，这代表着危机与控制之间的差异。

一位德国女性，一位巴基斯坦公民

1988年，巴基斯坦政府授予普法公民身份，以表彰她当时已持续三十年的事业。对于一个以穆斯林为主的国家中的外国籍天主教修女来说，这是一项不同寻常的荣誉，它与一系列国家荣誉相符：1969年的领袖之星勋章（Sitara-i-Quaid-i-Azam）、1979年的杰出新月勋章（Hilal-i-Imtiaz）、1989年的巴基斯坦新月勋章（Hilal-i-Pakistan）、2002年被描述为亚洲诺贝尔奖的拉蒙·麦格塞塞奖（Ramon Magsaysay Award）、2003年的真纳奖（Jinnah Award），以及2010年巴基斯坦最高平民荣誉之一的领袖勋章（Nishan-i-Quaid-i-Azam）。西德曾在1969年授予她联邦十字勋章，德国巴登-符腾堡州于2015年授予她斯托弗奖章（Staufer Medal）。卡拉奇的阿迦汗大学（Aga Khan University）于2004年授予她荣誉科学博士学位。

为什么露丝被称为天才

普法不是研究科学家，也没有做出改变医学对麻风病理解的发现。她的成就在狭义上是组织和道德层面的，而不是智力层面的：她有能力审视一种受耻辱、资金不足、地理上分散的疾病，并设计一个医疗服务系统——诊所、受过培训的当地员工、供应链、政府支持——能够真正到达并治疗一个广阔且往往难以进入的国家中的数万人。这是一种真正且罕见的应用智能，比起实验室突破，它更像是公共卫生战略家或机构建设者所做的工作，巴基斯坦官员和媒体反复使用最高级的语言——“麻风病人之母”、“当地的特蕾莎修女”——来形容一个由一位坚定的外国人经营的诊所所达到的规模。一个诚实的对立观点是，这里的“天才”一词被宽泛地使用，用来代表非凡的奉献和能力，而不是概念上的原创性；普法本人很可能会拒绝这个词，将她的生活描述为一次签证延误的偶然事件，随后是57年的平淡行政和临床坚持。只有承认建立一个几乎在全国消灭某种疾病的机构本身就是一种天才，这种天才既不同于科学天才，要求也不亚于科学天才，这个词才适合她。

遗产

普法于2017年8月10日在卡拉奇阿迦汗大学医院去世，此前她拒绝了进一步的生命维持系统，以便用她的话说，自然地度过余生。巴基斯坦为她举行了国葬——据多方报道，这是该国历史上首次为基督徒，也是首次为非穆斯林举行的国葬——海陆空三军鸣枪19响致敬，棺木上覆盖着国旗。总理沙希德·哈坎·阿巴西（Shahid Khaqan Abbasi）表示她的心永远在巴基斯坦。卡拉奇市立医院更名为露丝·普法医生医院，2020年以她名字命名的一所新医学院开业，她在卡拉奇的住所成为了博物馆，国家造币厂铸造了五万枚纪念币。她创办的诊所至今仍在运行。