1978年颁布的意大利国家改革法案《180号法》(Law 180),通过强制要求逐步拆除全国各地的精神病院,从根本上改变了精神卫生保健。作为该立法的主要倡导者,弗兰科·巴萨利亚(Franco Basaglia)认为,精神病院系统并非作为医疗机构运作,而是一个压迫性机构,惩罚并边缘化那些被社会视为离经叛道的人。
早期职业生涯与哲学影响
巴萨利亚于1924年出生在威尼斯,1949年获得帕多瓦大学医学学位。他的精神病学培训使他接触到了存在主义和现象学哲学,深受卡尔·雅斯贝尔斯(Karl Jaspers)、路德维希·宾斯万格(Ludwig Binswanger)和欧仁·明可夫斯基(Eugène Minkowski)著作的影响。他进一步整合了埃德蒙德·胡塞尔(Edmund Husserl)、马丁·海德格尔(Martin Heidegger)、莫里斯·梅洛-庞蒂(Maurice Merleau-Ponty)和让-保罗·萨特(Jean-Paul Sartre)的思想,以及欧文·戈夫曼(Erving Goffman)和米歇尔·福柯(Michel Foucault)的批判性社会学观点。这些知识基础塑造了他的观点,即精神病学往往被用作社会控制的工具。
在戈里齐亚的经历
抵达戈里齐亚精神病院后,巴萨利亚对患者所处的非人道条件感到震惊。他观察到束缚衣、冰袋、床带和电休克疗法被用作强制机构秩序而非提供治疗的手段。1961年,他开始拒绝约束患者,从而背离了这些做法。他废除了隔离方法并打开了设施大门,引发了关于机构护理必要性的辩论。从1962年到1968年,这一时期专注于否定作为“全控机构”的设施。
理论贡献与去机构化
1964年,巴萨利亚在伦敦举行的第一届国际社会精神病学大会上发表了题为《作为机构化场所的精神病院的毁灭》的报告。他主张对护理人员进行再教育,保持患者与外部世界的联系,并利用日间医院服务。1968年,他编辑了《被否定的机构》(L'istituzione negata)一书,详细记录了戈里齐亚的变化,并将反机构化的批判扩展到学校、工厂和大学。随后,从1971年到1979年,他在的里雅斯特领导了去机构化的实施工作,证明了诸如重复性动作等观察到的症状,在患者脱离精神病院环境后往往会消失。
快速事实
- 出生:1924年,威尼斯 - 去世:1980年,威尼斯 - 教育:帕多瓦大学 - 国籍:意大利 - 主要立法:180号法(1978年) - 主要领域:精神病学 - 安葬地:圣米歇尔公墓
读者提问
### 180号法的主要目标是什么?
它为意大利全国范围内彻底关闭和拆除精神病院提供了框架。
### 巴萨利亚对精神疾病的看法是什么?
他将精神疾病归类为社会制度中固有的权力动态和排斥过程的自然结果。
