Buz kıracağına benzeyen ve orbitoklast olarak bilinen cerrahi bir alet, Walter Jackson Freeman II'nin transorbital lobotomiyi kolaylaştırması için temel araç olarak hizmet etti. Bu cihazı göz çukurunun ince kemiğinden geçirerek frontal lopların içine sokmak suretiyle, geleneksel bir ameliyathane gerektirmeden hastaların nörolojik işlevini değiştirmeyi amaçladı.
Erken Eğitim ve Kariyer
1895'te Philadelphia'da doğan Freeman, babasının doktor ve büyükbabası William Williams Keen'in tanınmış bir İç Savaş cerrahı olması nedeniyle güçlü bir tıbbi geçmişe sahip bir ailede büyüdü. Freeman, 1912'de Yale Üniversitesi'nde çalışmalarına başladı ve 1916'da mezun oldu. Eğitimine Pensilvanya Üniversitesi Perelman Tıp Fakültesi'nde devam etti. 1924'te Washington, D.C.'ye taşındı ve burada şehrin ilk nöroloju oldu ve St. Elizabeths Hastanesi'ndeki laboratuvarları yönetmeye başladı. Ardından nöropatoloji alanında doktora (PhD) derecesi aldı ve George Washington Üniversitesi nöroloji departmanına liderlik etti.
Lobotominin Gelişimi
Frontal lopların çekirdeğini oyarak lökotomi gerçekleştirmiş olan Egas Moniz'in çalışmalarından etkilenen Freeman, frontal loplar ile talamus arasındaki bağlantıları kesmek için prosedürü uyarladı. Beyin cerrahı James Watts ile ortaklık kurdu ve 14 Eylül 1936'da Alice Hood Hammatt üzerinde Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilk prefrontal lobotomiyi gerçekleştirdiler. 1942 yılına kadar 200'den fazla ameliyat tamamlamışlardı. Bu dönemde Freeman, hastaların yüzde 63'ünün iyileşme kaydettiğini, yüzde 14'ünün ise daha kötü durumda kaldığını bildirdi.
Transorbital Prosedür
İtalyan doktor Amarro Fiamberti tarafından tasarlanan tekniklerden yararlanan Freeman, göz çukurundan beyne ulaşmak için transorbital bir yaklaşımla geliştirdi. Bu yöntem, kafatasının delinmesi veya genel anestezi ihtiyacını ortadan kaldırarak bunun yerine bilinç kaybı indüklemek için elektrokonvülsif terapi kullandı. Bunu ilk olarak Sallie Ellen Ionesco üzerinde uyguladı. Prosedür basitleştirildiği için Freeman, beyin cerrahlarına veya ameliyathane tesislerine olan ihtiyacı giderek daha fazla baypas etti. Bu gelişme, 1947'de James W. Watts'ın cerrahinin basitleştirilmiş bir muayenehane prosedürüne dönüştürülmesinden duyduğu tiksintiyi öne sürerek ortaklıklarını sonlandırmasıyla profesyonel bir ayrılığa yol açtı.
İleri Dönem Pratiği ve Mirası
Kırk yıla yayılan kariyeri boyunca Freeman, Howard Dully gibi 12 gibi çok genç hastalar da dahil olmak üzere 23 eyalette yaklaşık 4.000 lobotomi gerçekleştirdi. Çeşitli akıl hastanelerinde prosedürü sıklıkla ücretsiz olarak sergiledi. Dikkate değer vakalar arasında, Freeman ve Watts tarafından yönetilen bir ameliyatın ardından kalıcı olarak sakat kalan Rosemary Kennedy de vardı. 1967 yılına gelindiğinde Freeman'ın ameliyat yapması yasaklandı. 1972'de San Francisco'da öldü ve Calvary Mezarlığı'na defnedildi.
Hızlı Gerçekler
- Doğum: 1895, Philadelphia - Ölüm: 1972, San Francisco - Eğitim: Yale Üniversitesi ve Pensilvanya Üniversitesi - Mesleki Unvanlar: hekim, psikiyatrist, nörolog - ABD'deki İlk Prefrontal Lobotomi: 14 Eylül 1936 - Tahmini toplam ameliyat: 4.000 - Defin yeri: Calvary Mezarlığı
Okuyucuların Sorduğu Sorular
### Freeman'ın cerrahi eğitimi var mıydı?
Hayır, binlerce prosedür gerçekleştirmesine rağmen resmi cerrahi eğitiminden yoksundu.
### James Watts ile ortaklığı neden sona erdi?
Watts, transorbital lobotomiye karşı çıkması ve prosedürün basitleştirilmiş bir muayenehane uygulamasına dönüştürülmesi nedeniyle 1947'de ortaklığı sonlandırdı.
