Ildaura Murillo-Rohde: Bir reddedilişten kurum inşa eden hemşire

1974 yılında Amerikan Hemşireler Derneği (ANA), Ildaura Murillo-Rohde'nin Hispanik hemşireler için bir grup oluşturma teklifini reddetti. Murillo-Rohde, bu reddi nihai bir sonuç olarak kabul etmek yerine, ANA'nın kendi kongre salonunda bir düzine Hispanik hemşireyi topladı ve ANA'nın finanse etmeyi reddettiği şeyi inşa etmeye başladı: Elli yıl sonra bugün hala Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hispanik hemşirelerin önde gelen sesi olan bağımsız bir mesleki örgüt.

Panama'dan New York diplomasına

Ildaura Murillo-Rohde, 6 Eylül 1920'de Panama'da doğdu. 1945'te Amerika Birleşik Devletleri'ne göç etti ve 1948'de Tıp ve Cerrahi Hastanesi Hemşirelik Okulu'ndan hemşirelik diplomasını aldı. Bu yeterlilik, neredeyse tamamı Columbia Üniversitesi ve New York Üniversitesi'nde geçen onlarca yıllık akademik kariyerinin başlangıcıydı. Columbia'daki Teachers College'da psikiyatrik hemşirelik öğretimi ve denetimi üzerine odaklanan lisans derecesini tamamladı, ardından Columbia'dan öğretim ve müfredat geliştirme alanında yüksek lisans ve eğitim ve yönetim alanında yüksek lisans dereceleri aldı. 1971'de New York Üniversitesi'nden doktora derecesini alarak, bu kurumdan doktora alan ilk Hispanik hemşire oldu; bu, o dönemde herhangi bir hemşire için nadir, Amerikan akademik tıbbında çalışan bir Hispanik kadın için ise daha da nadir bir başarıydı.

Kültürün kendisini inceleyen bir psikiyatri hemşiresi

Murillo-Rohde psikiyatrik hemşirelik alanında uzmanlaştı, ancak daha belirgin entelektüel katkısı kültürel yetkinlik alanındaydı. Amerikan sağlık hizmetlerinde genel kabul görmesinden çok önce, etkili psikiyatrik ve genel hemşirelik bakımının, tek bir genel klinik model yerine hastaların kendi kültürel çerçeveleri içinde anlaşılmasını gerektirdiğini savundu. Bunu "kültür içindeki kültüre" dikkat etmek olarak tanımladı ve Hispanik hastaları (ve dolayısıyla herhangi bir azınlık grubunu) tedavi eden hemşirelerin, çoğunluk kültürüne göre oluşturulmuş tek tip bir müfredata değil, hizmet ettikleri toplulukların değerlerine, aile yapılarına ve iletişim normlarına özel eğitime ihtiyaçları olduğunu vurguladı. Bu çerçeve, günümüzde Amerikan hemşirelik eğitiminde kültürel yetkinlik ve kültürel duyarlı bakım gibi başlıklar altında standart dil haline gelen kavramların öncüsü oldu.

İlklerin akademik kariyeri

Murillo-Rohde, kariyerini, 20. yüzyıl ortası Amerika'sında üst düzey akademik unvana sahip ne kadar az Hispanik hemşire olduğunun bir göstergesi olan bir dizi liderlik göreviyle inşa etti. Washington Üniversitesi Hemşirelik Okulu'nda dekan yardımcısı olarak görev yaptı ve daha sonra New York Üniversitesi'nde hemşirelik alanındaki ilk Hispanik dekan oldu. Bu pozisyon, ona müfredatı yeniden şekillendirme ve ülkenin önde gelen araştırma üniversitelerinden birinde yeni nesil Hispanik hemşirelik öğrencilerine ve öğretim üyelerine mentorluk yapma kurumsal yetkisi verdi.

NAHN'ın kuruluşu

Amerikan Hemşireler Derneği'nin 1974'teki teklifini reddetmesinin ardından, Murillo-Rohde ve ANA'nın endişelerine verdiği yanıttan hayal kırıklığına uğrayan on iki Hispanik hemşireden oluşan kurucu bir grup, 1976 San Francisco ANA kongresinde yeniden bir araya gelerek 'İspanyolca Konuşan/İspanyol Soyadlı Hemşireler Ulusal Derneği'ni kurdu. O dönemde Washington Üniversitesi'nde dekan yardımcısı olarak görev yapan Murillo-Rohde, 1977'de Washington eyaletinde örgütün resmi tüzel kişiliğinin kazanılmasına bizzat öncülük etti ve 1976'dan 1980'e kadar ilk başkanı olarak görev yaptı. 1979'da örgüt adını bugün taşıdığı isim olan 'Hispanik Hemşireler Ulusal Derneği' (NAHN) olarak değiştirdi. NAHN, 2002 yılında kendi hakemli, iki dilli dergisi 'Hispanic Health Care International'ı başlatarak Hispanik hemşirelik literatürüne daha önce var olmayan özel bir yayın mecrası kazandırdı.

Uluslararası ve kamu hizmeti

Murillo-Rohde'nin etkisi tek bir kurum veya örgütün ötesine uzandı. Tayvan'da Dünya Sağlık Örgütü danışmanı ve UNICEF'te Birleşmiş Milletler temsilcisi olarak görev yaptı; bu görevler, psikiyatrik hemşirelik ve halk sağlığı uzmanlığını uluslararası sahnede kullanmasını sağladı. 1991 yılında, New York Belediye Başkanı David Dinkins tarafından New York'taki hastane bakım kalitesini inceleyen bir şehir komisyonuna atandı ve akademik uzmanlığını doğrudan belediye sağlık politikasına taşıdı.

Hala kullanımda olan bir çerçeve

Murillo-Rohde'nin geliştirdiği kültürel yetkinlik yaklaşımı soyut bir akademik egzersiz değildi; çalışan hemşireleri nasıl eğittiğini ve hemşirelik eğitiminin kendisinin nasıl değişmesi gerektiğini nasıl savunduğunu şekillendirdi. Hastanelerin ve hemşirelik okullarının hastanın belirli kültürel bağlamını (dil, aile karar verme kalıpları, akıl hastalığına ve doktorlar gibi otorite figürlerine yönelik tutumlar) anlayan personele ihtiyaç duyduğu konusundaki ısrarı, büyük ölçüde tek ve farklılaştırılmamış bir bakım standardına göre eğitim vermiş olan yüzyıl ortası Amerikan hemşirelik düzenine karşıydı. On yıllar sonra, kültürel yetkinlik eğitimi Amerika Birleşik Devletleri genelindeki akredite hemşirelik müfredatlarının zorunlu bir bileşeni haline geldi ve NAHN, Hispanik hemşirelerin ve öğretim üyelerinin sayısını artırmak için savunuculuk yapmaya devam ediyor; bu, Murillo-Rohde'nin kariyeri boyunca kapatmaya çalıştığı bakım kalitesi açığıyla doğrudan bağlantılı olduğunu tespit ettiği sayısal bir sorundur.

Ildaura neden dahi olarak adlandırılıyor

Murillo-Rohde'nin bu kelimeyi hak etmesi, tek bir bilimsel keşiften ziyade kurumsal ve kavramsal yaratıcılığına dayanır: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hispanik hemşireler için profesyonel bir yuva veya kültürel olarak özel bir eğitim çerçevesinin eksikliği gibi gerçek ve ele alınmamış bir boşluğu tespit etti ve ardından reddedilen bir tekliften, kendi tüzel kişiliği, başkanlığı ve nihayetinde kendi akademik dergisi olan ulusal bir derneğe kadar bu boşluğu dolduracak örgütü inşa etti. Bu, laboratuvar biliminden farklı bir zeka türüdür: kurumsal başarısızlık teşhisini, tam bir akademik kariyerin yanı sıra yıllarca süren ücretsiz örgütlenme çalışmalarıyla sürdürülen kalıcı, kendi kendine yeten bir kuruma dönüştürme kapasitesi. Kültürel yetkinlik çerçevesi, günümüzde hemşirelik eğitiminde standart en iyi uygulama olarak kabul edilen fikirleri on yıllar öncesinden öngören gerçek bir kavramsal özgünlük de göstermektedir. Dürüst sınırlama şudur ki, Murillo-Rohde'nin dehası (eğer kelime uygulanabilirse) laboratuvar biliminden ziyade örgütsel ve pedagojiktir; bir hastalık mekanizması keşfetmedi veya çığır açan bir klinik deney yayınlamadı ve en kalıcı mirası, alıntılanabilir tek bir bulgudan ziyade bir dernek ve profesyonel çerçevedir. Amerikan Hemşirelik Akademisi, 1994 yılında onu 'Yaşayan Efsane' ilan ettiğinde bu yargının en yakın resmi karşılığını verdi; bu onur, katkılarının mesleği yeniden şekillendirdiği düşünülen hemşirelere ayrılmıştır ve bu, sıradan bir övgü değil, düşünülmüş kurumsal bir karardır.

Miras

Ildaura Murillo-Rohde, 5 Eylül 2010'da, doksanıncı yaş gününe bir gün kala Panama'da hayatını kaybetti. 1970'lerin ortalarında bir düzine hayal kırıklığına uğramış meslektaşıyla birlikte kurduğu Hispanik Hemşireler Ulusal Derneği, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hispanik hemşireler için önde gelen mesleki örgüt olarak faaliyet göstermeye devam ediyor ve artık onun adına burslar ve yıllık mükemmellik ödülleri vererek, reddedilen bir tekliften inşa ettiği kurumun hizmet etmeyi amaçladığı gelecek nesil hemşireleri eğitmeye devam etmesini sağlıyor.