Tıbbi uygulamasının başında başlatılan bir hasta kaydı, Elliott P. Joslin'in diyabetin büyük bir halk sağlığı krizi olarak tanınmasından çok önce metabolik verileri takip etmesini sağladı. Yirminci yüzyıl boyunca Massachusetts'ten çalışarak, bakım yükünü doktordan bireye kaydıran hasta eğitimi ve glikoz yönetimi yöntemlerinde öncü oldu.
Akademik Temel
1869'da Oxford, Massachusetts'te doğan Joslin, bir değirmen sahibinin oğluydu. Resmi eğitimi Leicester Academy, Yale College ve Harvard Tıp Fakültesi'ne devam etmeyi içeriyordu. Yale'de fizyolojik kimya alanında yüksek lisans yaparken, ailevi bir diyabet teşhisi, metabolik hastalıklara olan profesyonel odağını tetikledi. Bu akademik geçmiş, daha sonra o zamanlar standart bir tedavisi olmayan bir durum için klinik protokolleri resmileştirdiğinde kritik öneme sahip olduğunu kanıtladı.
Klinik İnovasyon ve Eğitim
1908'de Joslin, açlık ve beslenmeyi içeren metabolik denge çalışmaları üzerinde fizyolog Francis G. Benedict ile işbirliği yaptı. Bu bulgular, karbonhidrat kısıtlı diyetlerin etkinliğini güçlendirdi. 1916'da hastalık üzerine ilk İngilizce ders kitabı olan The Treatment of Diabetes Mellitus'u yazdı. Klinik kılavuzların ötesinde, 1918'de hasta okuryazarlığının gerekliliğini vurgulayan Diabetic Manual for the Doctor and Patient'ı kurdu. İyi eğitimli hemşirelerin ve eğitimli hastaların asidoz gibi kronik komplikasyonlara karşı ana savunma olduğunu savundu.
İnsülin Çağı ve Kliniğin Büyümesi
1922'de insülinin tanıtılması, Joslin'in uygulamasının odağını yapılandırılmış ekip bakımına kaydırdı. Tıbbi personeli, New England Deaconess Hastanesi ve Harvard ile bağlantılı olan Joslin Clinic'e dönüştü. Bu kurum, vasküler komplikasyonlar için ayak bakımı, pediatrik kamplar ve Priscilla White liderliğindeki diyabetik gebelikler için obstetrik bakım dahil olmak üzere özel hizmetlerde öncü oldu. 1952'de kuruluş resmen Joslin Clinic oldu ve 1956'da Boston'daki One Joslin Place'e taşındı.
Epidemiyolojik Savunuculuk
İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra Joslin, artan diyabet insidansı konusunda ABD Halk Sağlığı Servisi'nin Surgeon General'ına lobi yaptı. 1946'dan itibaren hastalığın yaygınlığını ölçmek için memleketi Oxford, Massachusetts'te yirmi yıllık bir çalışma başlattı. Veriler sonunda yaklaşan bir salgın hakkındaki şüphelerini doğruladı. Sıkı glikoz kontrolünün gerekliliğini sorgulayan Edward Tolstoi gibi eleştirmenlerin profesyonel muhalefetine rağmen, Joslin sonunda modern diyabet bakımını tanımlayan yönetim stratejilerine bağlı kaldı.
Hızlı gerçekler
- Doğum: 1869, Oxford, Massachusetts - Ölüm: 1962, Brookline, Massachusetts - Eğitim: Yale Üniversitesi, Harvard Tıp Fakültesi - George M. Kober Madalyası: 1932 - Banting Madalyası: 1941 - Profesyonel Üyelik: Amerikan Sanat ve Bilim Akademisi - Profesyonel Üyelik: Belçika Kraliyet Tıp Akademisi
Okuyucuların sorduğu sorular
### Elliott P. Joslin insülini keşfetti mi?
Hayır, insülini keşfetmedi, ancak 1921'deki Toronto grubunun keşfinden sonra diyabet tedavisinin küresel sözcüsü oldu.
### Çalışmasının birincil mirası nedir?
Joslin, hastaların uzun vadeli sağlık komplikasyonlarını önlemek için kendi glikoz seviyelerini anlamaları ve izlemeleri gerektiğini savunan Diyabet Öz Yönetim Eğitimi'nin (DSME) öncüsüydü.
