Хуа То: хирург, который сжег свою книгу

Где-то около 208 года н. э. в тюремной камере распадающейся империи Хань врач передал свиток своему тюремщику. Согласно преданию, сохранившемуся в «Записях о трех царствах» (Records of the Three Kingdoms), тюремщик был слишком напуган, чтобы принять его. Тогда врач попросил огня и сам сжег книгу. Все, что Хуа То знал о разрезании человеческого тела, ушло в то пламя — и вместе с этим, как предполагают источники, исчезла хирургическая традиция, которую Китай так и не смог восстановить.

Что на самом деле говорят записи

Почти все, что известно о Хуа То, исходит из двух текстов, и ни один из них не был написан человеком, который его встречал. «Записи о трех царствах» (Саньгочжи — Sanguozhi), составленные в третьем веке, и «Книга Поздней Хань» (Хоуханьшу — Houhanshu), составленная в пятом, являются основными источниками. Оба были написаны историками, которые собирали воедино жизнь, уже ставшую легендой.

Он был родом из уезда Цяо в округе Пэй — современный Бочжоу, провинция Аньхой — и его вторым именем было Юаньхуа. Даты его жизни не определены даже в общих чертах. Ученые считают 140–208 гг. н. э. наиболее вероятной оценкой, признавая при этом предложения в диапазоне от 110–207 до, абсурдно, 190–265 годов. В современной рецензии в журнале Child's Nervous System он датируется примерно 108–208 годами. Такова суть всего предмета: фигура, имя которой знает каждый китайский школьник, но год рождения которой никто не может определить даже с точностью до тридцати лет.

Анестезия

Утверждение, которое сделало его знаменитым, заключается в том, что он анестезировал пациентов перед операцией. Состав назывался мафэйсань (麻沸散 — mafeisan) — буквально что-то вроде «порошок конопли для кипячения» — и его давали с вином. В «Записях» последовательность описана просто: пациент выпивал, терял чувствительность, а Хуа То делал надрез и удалял пораженную ткань. Согласно описанию, через четыре-пять дней боли не оставалось.

Никто не знает, что в нем было. Рецепт не сохранился, и ученые предположили наличие соединений конопли, мандрагоры (Mandragora officinarum), дурмана, аконита и производных опиума. Синолог Виктор Мэйр (Victor Mair) предположил, что мафэйсань выглядит как транскрипция индоевропейского слова, связанного с морфином (morphine) — предложение, которое, если оно верно, полностью перенесло бы изобретение за пределы Китая. Существует, как прямо говорят источники, подлинный спор о том, существовал ли мафэйсань вообще.

Хирургические претензии отсюда возрастают до пугающих масштабов. Медицинская литература приписывает ему лапаротомии, спленэктомии, колостомии, даже пересадки органов, а также неврологическое лечение головных болей, паралича и подозреваемых опухолей мозга. Эти приписывания накапливались веками. Относитесь к ним как к описанию того, что, по мнению традиции, мог бы сделать великий хирург, а не как к протоколу операций.

Упражнения

Единственный элемент в корпусе Хуа То, который меньше всего похож на легенду, — это Уциньси (Wuqinxi) — упражнения «Пять зверей», последовательность движений, имитирующих тигра, оленя, медведя, обезьяну и журавля. Переданное обоснование, адресованное его ученику У Пу, является скорее механистическим, чем мистическим: движение конечностей облегчает усвоение питательных веществ, а тело, находящееся в движении, подобно дверной петле, которая никогда не ржавеет.

Это физиологическая гипотеза, сформулированная как таковая во втором веке. Это также та часть его практики, которая имела непрерывную линию передачи — два упомянутых ученика, У Пу из Гуанлина и Фань А из Пэнчэна, продолжили его методы, причем последний, как говорят, был специалистом по иглам, известным необычной глубиной их введения.

Цао Цао

Полководец Цао Цао, который к 200-м годам фактически правил северным Китаем, страдал от хронических и сильных головных болей — возможно, как предполагали поздние читатели, от опухоли мозга. Хуа То лечил их иглоукалыванием, и Цао Цао, довольный, приказал врачу постоянно сопровождать его в качестве личного доктора.

Хуа То не хотел этой работы. Он постоянно уходил, заявляя, что его жена больна. Когда Цао Цао обнаружил, что это оправдание было ложным, он казнил его. Постскриптум — это деталь, которая придает истории ее моральный вес и литературную форму: когда талантливый сын Цао Цао, Цао Чун, умер в 208 году, записано, что полководец сказал, что сожалеет о том, что казнил Хуа То и стал причиной напрасной смерти своего сына.

Скептики

Сомнения в отношении Хуа То не являются современным заимствованием. Конфуцианский ученый эпохи Сун Е Мэндэ (1077–1148) в эссе под названием «Врачи не могут воскрешать мертвых» атаковал эти рассказы как мифологию, особо критикуя утверждение о том, что в рассеченные органы можно снова влить жизненную энергию. Девять веков назад серьезный читатель изучил этот материал и пришел к выводу, что большая часть этого не могла произойти.

Противовесом является наблюдение историка Ильзы Вейт (Ilza Veith) о том, что труды Хуа То были уничтожены, а его хирургические практики вышли из употребления — это реальная потеря, усугубленная религиозным клеймом против разрезания тела, которое не дало техникам возродиться. Независимо от того, делал ли Хуа То то, что утверждается, китайская медицина решительно отвернулась от хирургии, а его сожженная книга стала символом этого поворота.

Почему Хуа То называют гением

Качество, приписываемое Хуа То, — это не теоретическая гениальность, а нечто более редкое в древних медицинских записях: готовность относиться к телу как к физическому объекту, который можно открыть, изменить и закрыть. Китайская медицина его эпохи и долгое время после нее понимала болезнь через соответствия, каналы и жизненную энергию. Репутация Хуа То основана на механистическом воображении — боль как то, что можно химически отключить, болезнь как ткань, которую нужно вырезать, старение как проблема петли, решаемая движением. Суждение Виктора Мэйра — самое сильное из когда-либо записанных: на сотни лет опередил свое время в медицинских знаниях и практике.

Честный контрдовод суров. Не существует сохранившегося текста Хуа То. Нет современных свидетелей. Две истории, описывающие его, были написаны через промежуток от десятилетий до двух с половиной веков после его смерти, а роман XIV века «Троецарствие» впоследствии еще больше его приукрасил — его самая известная сцена, в которой он соскабливает яд с руки Гуань Юя, хронологически невозможна, так как битва произошла в 219 году, а Хуа То умер около 208 года. Возражение Е Мэндэ остается без ответа. Мы можем сказать только то, что традиция необычайной стойкости приписала конкретный и необычный набор идей одному имени, и ни одно конкурирующее имя их не впитало. Была ли гениальность у Хуа То или у его легенды, сами идеи были реальными и, в их контексте, аномальными.

Наследие

Ему поклоняются. Не метафорически — Хуа То почитается как шэньи (shenyi), «божественный врач», со статуями в китайских храмах, а фраза Хуа То цзайши (Hua Tuo zaishi), «Хуа То переродившийся», до сих пор считается высшим комплиментом для врача. Набор из тридцати четырех паравертебральных точек иглоукалывания, расположенных вдоль позвоночника, носит его имя, Хуа То цзяцзи (Hua Tuo Jiaji), и используется в обычной клинической практике сегодня. Уциньси до сих пор практикуют в китайских парках каждое утро.

Это странная загробная жизнь для человека, чьи реальные труды были уничтожены его собственной рукой. Хуа То существует исключительно как репутация — вколотая в карту тела, движимая в упражнениях и призываемая каждый раз, когда врач делает то, чего никто не ожидал.