Дон Бивен: Врач, построивший медицинскую школу

В августе 2009 года, в возрасте восьмидесяти четырех лет, сэр Дональд Бивен принял рыцарское звание. Десять недель спустя он скончался, пытаясь потушить пожар в своем загородном доме в Литтл-Акалоа на полуострове Бэнкс. Почти тысяча человек пришли на поминальную службу. Полвека он был человеком, который вывел лечение диабета в Новой Зеландии из тени и превратил провинциальную больницу в медицинскую школу, просто отказавшись принять тот факт, что это невозможно сделать.

Крайст-колледж и Отаго

Родившийся 31 августа 1924 года и выросший в Крайстчерче, Бивен учился в Крайст-колледже, а затем отправился на юг изучать медицину в Университете Отаго, получив квалификацию MB ChB в Отаго и больнице Данидина в 1949 году. Его первая серьезная работа в качестве врача была в Карамеа — изолированном поселении на западном побережье Южного острова, настолько далеком от учебной больницы, насколько это возможно в новозеландской медицине. Карьера, которая закончится профессорскими званиями и почестями, началась с молодого человека в сельской практике, обнаружившего, как много в медицине делается в одиночку.

Лондон и Бостон

Как и большинство амбициозных новозеландских врачей его поколения, он отправился за границу, чтобы завершить свое образование. С 1951 по 1954 год он занимал должности ординатора в лондонских больницах. В 1955 году он вернулся домой в качестве медицинского наставника в Крайстчерче, а затем снова уехал в 1958–59 годах в качестве стипендиата Фулбрайта в Гарвард и больницу Питера Бента Бригама в Бостоне для постдокторских исследований. Бостон в те годы был одним из тех мест, где клиническая эндокринология превращалась в лабораторную науку, а не в отрасль проницательных наблюдений, и Бивен вернулся с убеждением, что и то, и другое должно делаться в одном здании людьми, которые вместе обедают.

Строительство Крайстчерча

С 1960 года он был старшим преподавателем в Университете Отаго и, что особенно важно, первым директором учебно-исследовательского подразделения, которое Отаго основал в Крайстчерче — подразделения, созданного для обучения студентов-медиков последнего курса и проведения исследований в городе, где не было медицинской школы. Он курировал медицинское отделение в больнице принцессы Маргарет в Кашмире и сделал самое важное: набрал ученых для работы вместе с клиницистами над выявлением аномальных функций гормонов. К 1967 году подразделение, по выражению коллеги, было в полном разгаре, и несколько врачей проходили обучение. Современники описывали его как обаятельного и блестящего, и он явно набирал людей как благодаря обаянию, так и благодаря аргументам.

В начале 1970-х годов эксперимент стал постоянным: Бивен стал профессором-основателем медицины в Медицинской школе Крайстчерча и председателем больничных служб Совета больниц Северного Кентербери. Лекционный зал школы носит его имя. То, что он построил, было исследовательской культурой в месте, у которого были все причины ее не иметь, и эндокринные открытия, которые позже появились в Крайстчерче — наиболее известными из которых являются натрийуретические пептиды — выросли на почве, которую он подготовил.

Кампания по борьбе с диабетом

Бивен опубликовал более семидесяти работ, в основном по эндокринологии, метаболизму и сахарному диабету, и был президентом Новозеландского эндокринологического общества, членом совета цензоров Королевского австралазийского колледжа врачей, правительственного совета диетологов и исполнительного комитета Фонда медицинских исследований Кентербери. Но работа, которая дошла до простых новозеландцев, — это кампания по борьбе с диабетом. Он был одним из основателей Diabetes Christchurch, первой организации по поддержке диабетиков в стране, и десятилетиями занимался профилактикой, а не только лечением — выступая, задолго до того, как это стало модным, за средиземноморскую модель питания и за национальный диалог о том, как люди живут на самом деле. На его памятной доске он назван основателем исследований и лечения диабета в Новой Зеландии и неутомимым пропагандистом здорового образа жизни. Вторую фразу он заработал тяжелым трудом, говоря одно и то же в течение сорока лет.

Виноградники, оливки, горы и музыка

Бивен вне медицины был столь же занят и несколько необычен. Он помог основать винодельческую промышленность Южного острова, посадив виноградники и оливковые рощи недалеко от Крайстчерча и на полуострове Бэнкс — практическое продолжение средиземноморского аргумента, который он приводил своим пациентам. Он был опытным альпинистом, серьезным любителем камерной музыки, коллекционером произведений искусства и читателем истории Новой Зеландии. В 1956 году он женился на скрипачке Терезе Жозефине Фэхи, у них родились две дочери; брак закончился, и его пережила вторая жена, Джиллиан. Его академическая карьера завершилась в Кентерберийском университете.

Почему Дона называют гением

Случай Бивена не основан на открытиях, и любой честный рассказ должен начинаться с этого. Никакого эпонимического синдрома, никакой знаковой статьи, никакого результата, который изменил бы учебник; семьдесят с лишним публикаций — это солидный академический результат, а не сейсмический. Вместо этого у него было редкое институциональное воображение в сочетании с убедительной силой. Он понял, еще до новозеландского медицинского истеблишмента, две вещи, которые не были очевидны в 1960 году: что медицинскую школу исследовательского уровня можно вырастить в Крайстчерче, а не импортировать, и что грядущая эпидемия диабета будет решена на уровне населения с помощью диеты и поведения, а не у постели больного с помощью лучших лекарств. Затем он потратил пятьдесят лет, действуя согласно обоим предложениям — набирая лабораторных ученых в клиническое подразделение, строя школу, основывая организацию пациентов и проводя публичные кампании, пока сообщение не закрепилось.

Контраргумент: идеи не были оригинальными — клинико-научные подразделения и эпидемиология средиземноморской диеты были устоявшимися течениями, которые он рано прочитал и хорошо импортировал — и большая часть его репутации является местной, страна с четырехмиллионным населением возвеличивает человека, который построил ее южную медицинскую инфраструктуру. Гений — это громкое слово для того, что по сути является очень высококлассным профессиональным лидерством. Но проверка строителя — это то, что остается после, и школа, исследовательская культура, организация по борьбе с диабетом и виноградники — все это до сих пор там. Это не ничто, а в маленькой стране это очень много.

Наследие

Бивен был назначен CBE в новогодних наградах 1989 года за заслуги перед медициной и обществом, стал выдающимся компаньоном Новозеландского ордена за заслуги в 2005 году за заслуги перед людьми с диабетом и принял переназначение в качестве рыцаря-компаньона в августе 2009 года; он также был награжден памятной медалью Новой Зеландии 1990 года. В марте 2009 года он был назван одним из двенадцати местных героев Крайстчерча, а бронзовый бюст работы Марка Уайта был установлен в Центре искусств. Он скончался 4 ноября 2009 года. Медаль почетного профессора сэра Дональда Уорда Бивена ежегодно присуждается Советом по медицинским исследованиям за исследования диабета, а Фонд медицинских исследований Кентербери управляет стипендией для путешествий Дона Бивена — отправляя молодых новозеландских исследователей за границу, точно так же, как он сам ездил, с условием, что они вернутся.