노먼 베순: 전선으로 혈액을 보낸 의사

여러 세대의 중국 학생들은 허베이의 한 마을에서 손가락을 베여 패혈증으로 사망한 지 6주 후 마오쩌둥이 쓴 캐나다 외과의사에 관한 에세이를 읽었습니다. 캐나다에서 그는 수십 년 동안 거의 알려지지 않았습니다. 노먼 베순(Norman Bethune)이 그 마을에 도달하기까지의 과정은 이프르(Ypres)에서 입은 파편상, 애디론댁(Adirondacks)의 결핵 병동, 몬트리올의 수술실, 그리고 마드리드 외곽의 최전선을 거쳤습니다.

그레이븐허스트

헨리 노먼 베순(Henry Norman Bethune)은 1890년 3월 4일 온타리오주 그레이븐허스트에서 목사와 외과의사가 많은 스코틀랜드계 캐나다인 가정에서 태어났습니다. 그의 5대조 할아버지는 몬트리올 최초의 장로교 교회를 세웠고, 할아버지 노먼 베순 시니어(Norman Bethune Sr.)는 1860년 에든버러 왕립 외과의사 협회 회원이 되었으며 어퍼 캐나다 의과대학을 공동 설립했습니다. 아버지 말콤(Malcolm)은 작은 마을의 목사였고, 어머니 엘리자베스 앤 굿윈(Elizabeth Ann Goodwin)은 영국 이민자였습니다. 그 가정의 아들은 자라서 무신론자가 되었고, 자신의 말에 따르면 평범해지는 것에 대한 두려움을 항상 안고 살았습니다.

그는 1908년 오웬 사운드 칼리지에이트를 떠나 잠시 초등학교 교사를 하다가 토론토 대학교에 입학했습니다. 1911년에는 노동자 교사로서 리딩 캠프 협회(Reading Camp Association, 나중에 프런티어 칼리지Frontier College가 됨)에서 근무하며 서드베리 지역 화이트피시(Whitefish) 근처 벌목장에서 하루 12시간씩 일하는 남성들을 가르쳤습니다. 1912년 토론토로 돌아와 의학으로 전공을 바꾸었습니다.

전쟁으로 학업이 중단되었습니다. 1914년 그는 캐나다 왕립 육군 의료대에 입대하여 제2 야전 구급대의 들것 운반병으로 프랑스에 갔습니다. 그는 제2차 이프르 전투에서 파편에 맞아 영국으로 후송되었고, 1915년 10월 캐나다로 돌아와 1916년 의학 박사 학위를 받았습니다. 그 후 왕립 해군에서 복무하고 영국에서 대학원 교육을 받았습니다.

요양원

1920년 그는 프랜시스 페니(Frances Penney)를 만나 1923년 결혼했습니다. 그들은 그녀가 상속받은 유산의 대부분을 유럽 여행에 썼고 디트로이트에 정착하여 개인 병원을 운영하며 디트로이트 의과 및 외과 대학에서 시간제로 가르쳤습니다. 1926년 그는 폐결핵에 걸려 뉴욕주 새러낵 레이크(Saranac Lake)에 있는 트뤼도 요양원(Trudeau Sanatorium)으로 갔습니다. 프랜시스는 그와 이혼하고 스코틀랜드로 돌아갔고, 1929년 재결합했다가 1933년 최종 이혼했습니다.

새러낵에서 그는 인공 기흉, 즉 병든 폐를 의도적으로 붕괴시켜 휴식을 취하게 하고 치유하는 급진적인 시술에 대해 읽었는데, 이는 당시 의사들이 꺼려하던 방법이었습니다. 그는 고집스럽게 이를 요구했습니다. 그는 완전히 회복되었고, 이 경험이 그의 진로를 결정했습니다.

1928년 그는 캐나다 흉부외과의 선구자인 에드워드 아치볼드(Edward Archibald)와 함께 몬트리올 맥길 대학교 로열 빅토리아 병원에 합류했습니다. 1929년에서 1936년 사이 그는 약 12개의 수술 기구를 발명하거나 재설계했고 흉부 기술에 관한 14편의 논문을 발표했습니다. 베순 갈비뼈 절단기는 오늘날에도 임상에서 사용됩니다.

“보석 가격으로 파는 빵”

대공황은 그를 급진적으로 만들었습니다. 그는 몬트리올의 가난한 사람들을 무료로 치료했고, 그가 사람들의 가슴에서 잘라내는 질병이 그들의 생활 방식의 증상이라고 결론지었습니다. 그는 “우리가 행하는 의학은 사치품 거래입니다. 우리는 보석 가격으로 빵을 팔고 있습니다... 의학에서 이윤을 제거합시다.”라고 썼습니다. 그는 몬트리올 국민 건강 보장 그룹을 창설하고 캐나다에 국가 의료 제도를 도입하려 했으나 성공하지 못했습니다. 이는 캐나다가 그런 제도를 갖추기 수십 년 전의 일이었습니다.

1935년 그는 소련에 가서 보편적 무료 의료 시스템을 보고 돌아온 후 헌신적인 공산주의자가 되어 캐나다 공산당에 가입했습니다.

마드리드

1936년 스페인 내전이 발발했을 때 그는 북미 스페인 민주주의 원조 위원회의 지원을 받아 마드리드로 가서 11월 3일에 도착했습니다. 수술을 할 수 없게 되자 그는 대신 다른 것을 만들었습니다. 그것은 1937년 공화군에 공식적으로 기증된 이동식 수혈 서비스인 캐나다 수혈단(Servicio Canadiense de Transfusión de Sangre)이었습니다. 혈액은 도시의 민간인 기증자로부터 채취되어 냉장 보관된 후, 처음에는 르노, 나중에는 개조된 포드 스테이션 왜건을 이용해 약 1,000km에 달하는 작전 구역의 전선 근처 부상병 정거장으로 운반되었습니다. 바르셀로나에서도 비슷한 서비스가 있었지만 베순의 서비스가 훨씬 더 넓은 지역을 커버했습니다.

그는 1937년 6월 6일 귀국하여 캐나다 전역을 돌며 자금을 모으고 자원봉사자를 모집했으며, 파시즘과 의학에 대한 자신의 신념을 솔직하게 말했습니다.

옌안

1938년 1월 그는 중국 산시성 옌안으로 가서 중국 공산당의 팔로군을 위해 봉사했습니다. 레바논계 미국인 의사 조지 하템(George Hatem)이 그의 조직 작업을 도왔습니다. 그곳에서 그가 한 일은 자신의 손을 쓰는 것보다 손을 늘리는 것이었습니다. 그는 이동 부대를 이끌고 전투 현장 가까이에서 수술을 했으며, 중국인 의사, 간호사 및 병원 보조원을 위한 훈련 시스템을 구축했습니다. 그는 의학 교육을 거의 받지 못한 사람들을 위해 매뉴얼을 작성하여 자신이 떠난 후에도 치료가 지속될 수 있도록 했습니다. 그는 부상병이 어느 편에서 싸웠는지에 관계없이 치료했습니다. 1939년 여름, 그는 녜룽전(Nie Rongzhen) 장군 휘하의 진차지(Jin-Cha-Ji) 접경 지역 군사 지구의 의료 고문이 되었습니다.

1939년 10월 29일, 그는 부상병의 뼈 파편을 제거하다 왼쪽 가운데 손가락을 베였습니다. 11월 1일, 목에 단독이 있는 환자를 수술하던 중 상처가 다시 열려 감염되었습니다. 영양실조와 항생제 부족(페니실린은 당시 옥스퍼드 실험실에 있었습니다)으로 패혈증이 발생했고 1939년 11월 12일 허베이성 탕현에서 사망했습니다. 그는 49세였습니다.

12월 21일 마오쩌둥은 “노먼 베순을 기념하며”를 발표하여 “베순 동지의 정신, 즉 자신의 이익을 전혀 생각하지 않고 타인에게 완전히 헌신하는 태도”를 칭송하며 중국 공산당원들에게 그의 국제주의를 본받을 것을 촉구했습니다. 이 글은 문화 대혁명 기간의 세 가지 필수 텍스트 중 하나가 되었으며 중국 초등학교에서 필수 읽기 자료가 되었습니다.

노먼이 천재라 불리는 이유

천재라는 단어는 베순에게는 어색하며, 솔직한 버전이 성인전보다 더 흥미롭습니다. 그는 과학적 발견을 한 적이 없습니다. 그의 기구들은 기존 도구들을 개선한 것으로, 매우 실용적이지만 점진적인 것이었습니다. 그의 14편의 논문은 이론이 아닌 기술에 관한 것입니다. 그는 전선의 부상자에게 혈액을 이동시킬 생각을 한 유일한 사람이 아니었습니다. 당시 바르셀로나에서도 비슷한 수혈 서비스가 운영되고 있었습니다.

그가 가진 것은 더 드물고 불편한 능력이었습니다. 그는 눈앞의 환자보다 전체 시스템을 먼저 보았고, 자신에게 손해가 되더라도 본 것을 실행에 옮겼습니다. 결핵에 직면했을 때 그는 자신의 폐에 실험적인 시술을 요구했습니다. 몬트리올에서 빈곤으로 인한 질병을 접했을 때 그는 서비스당 수수료 모델이 병리 현상이라고 결론짓고 1930년대에 이를 지적했습니다. 혈액이 도시에 머물러 부상병들이 죽어가는 것을 보고 혈액을 그들에게 가져다주는 물류 체계를 구축했습니다. 훈련된 의료진이 거의 없는 중국 군대를 마주했을 때 그는 단순히 외과의사로 남으려 하지 않고 교사가 되었습니다. 이는 매뉴얼과 훈련된 보조 인력이 자신보다 오래 살아남을 것이라는 정확한 계산에서 비롯된 것입니다. 이는 단순한 지능이 아니라 조직에 적용된 진단적 상상력이자, 편안함을 거부하는 병적인 고집이 결합된 것입니다. 중국에서의 성인화는 그의 수술과는 무관한 정치적 목적을 수행했다는 점도 지적해야 합니다. 마오쩌둥에게는 이타적인 모델이 필요했고, 죽은 외국인은 이상적인 모델이었습니다.

유산

베순은 스자좡의 혁명 열사 묘지에 묻혀 있습니다. 1991년 제정된 베순 훈장은 중국 최고의 의학 훈장입니다. 1939년 설립된 노먼 베순 의과대학은 현재 지린 대학교 노먼 베순 의과학 센터가 되었습니다. 캐나다에서 그에 대한 인정은 늦게 찾아왔습니다. 그레이븐허스트의 베순 기념관은 1976년 국립 사적지로 지정되었고, 1998년 캐나다 의학 명예의 전당에 헌액되었으며, 2000년 그의 고향에 동상이 제막되었습니다. 2004년 CBC 투표에서 그는 위대한 캐나다인 중 26위에 올랐습니다. 그가 10년 동안 사회화된 의료를 위해 싸웠던 캐나다는 결국 그런 시스템을 구축했습니다.