조울증에 대한 실행 가능한 치료법으로서 리튬의 등장은 1948년 반두라 송환 정신병원(Bundoora Repatriation Mental Hospital)의 개조된 식료품 저장실에서 수행된 일련의 기초적인 실험에서 비롯되었습니다. 기니피그를 실험 대상으로 사용한 이 호주 정신과 의사의 발견은 정신약리학의 궤도를 근본적으로 바꾸어 놓았으며, 조증 관리를 위한 뇌엽절제술과 같은 침습적 절차를 대체했습니다.
초기 영향과 의학 교육
1912년 빅토리아주 머토아에서 태어난 존 케이드(John Cade)는 일반 개업의의 아들이었습니다. 그의 아버지가 정신위생부에서 선버리, 비치워스, 몬트 파크의 기관들을 관리하는 직책을 맡았기 때문에 그는 일찍부터 정신 건강 분야를 접했습니다. 케이드는 스카치 칼리지를 거쳐 멜버른 대학교에 입학했습니다. 그는 21세에 우수한 성적으로 의학 과정을 마쳤으며, 이후 세인트 빈센트 병원과 로열 어린이 병원에서 수련의로 근무했습니다.
전시 투옥
1940년, 케이드는 호주 육군 의료대 대위로 입대했습니다. 그는 제2/9 야전 구급대에 배치되어 1941년 싱가포르로 파견되었고, 곧 소령으로 진급했습니다. 1942년 싱가포르가 일본군에 함락된 후, 케이드는 창이 감옥에서 3년간 전쟁 포로로 지냈습니다. 이 투옥 기간 동안 그는 동료 포로들의 이상 행동을 관찰하며 정신 질환에서 대사 독소의 역할에 대한 초기 가설을 세웠습니다.
리튬 실험
전쟁 후 케이드는 반두라 송환 정신병원에서 근무했습니다. 정교한 실험실 자원이 부족했던 그는 조증 에피소드를 겪는 환자의 소변을 기니피그에 주사하여 독성을 테스트했습니다. 탄산리튬을 사용하여 요산의 용해도를 높임으로써 그는 동물들에게 예상치 못한 진정 효과가 있음을 관찰했습니다. 스스로 이 물질을 테스트한 후, 그는 1949년 환자들을 대상으로 임상 시험을 시작했습니다. 초기 결과는 정신병적 흥분을 치료하는 데 유망했으나, 치료 용량과 독성 용량 사이의 좁은 범위로 인해 환자에게 합병증이 발생하여 연구를 일시 중단해야 했습니다.
유산과 임상 리더십
1952년, 케이드는 로열 파크 병원의 관리자이자 임상 학교 학장이 되었습니다. 영국 정신과 시설을 견학한 후, 그는 권위주의적인 방법 대신 비공식적인 돌봄과 집단 치료를 장려하여 병원을 현대화했습니다. 독성 관련 사망을 목격한 후 리튬 연구를 중단했지만, 그의 1949년 논문은 모겐스 쇼우와 폴 바스트럽 같은 연구자들에게 영감을 주었습니다. 특허권 부족과 독성에 대한 초기 우려로 인해 FDA는 1970년이 되어서야 리튬을 승인했습니다. 1976년, 케이드는 그 공로를 인정받아 호주 훈장을 받았습니다.
빠른 사실
- 출생: 1912년, 머토아 - 사망: 1980년, 피츠로이 - 교육: 스카치 칼리지, 멜버른 대학교 - 군 복무: 소령, 호주 육군 의료대 - 포로 장소: 창이 감옥, 1942–1945년 - 발견 연도: 1948년 - 수상: 호주 훈장(Officer), 1976년 - 국적: 호주
독자 질문
### 존 케이드는 왜 리튬 연구를 중단했나요?
리튬 독성과 관련된 환자 사망을 목격한 후 연구를 중단했습니다.
### 리튬은 조증 치료에서 어떤 의료 절차를 대체했나요?
전기 경련 요법과 뇌엽절제술에 대한 효과적인 대안을 제공했습니다.
