헤르만 아스칸 데메: 정치범에서 스위스 외과의로

1824년부터 1828년까지, 젊은 독일인 의학 지망생은 금지된 학생 결사에 속했다는 이유로 군사 구금 상태에 있었다. 20대에 4년을 잃는 것은 긴 시간이다. 헤르만 아스칸 데메(Hermann Askan Demme)는 그곳에서 나와 학업을 마치고 전쟁터로 갔으며, 대서양을 건너 32세에 베른의 교수직을 맡아 31년간 재직했다. 그 기간 동안 그는 독일어권에서 처음으로 아무것도 느끼지 못하는 환자를 수술한 외과의가 되었다.

알텐부르크와 부르셴샤프트

데메는 1802년 8월 28일 작센의 알텐부르크에서 태어났다. 아버지 헤르만 고트프리트 데메는 작센-알텐부르크 공국의 최고위 루터교 성직자인 총감독관이었다. 그는 의학이 아닌 철학과 신학으로 시작하여 예나와 베를린에서 공부했고, 1822년 독일 자유주의 민족주의의 중심이 된 학생 형제단 운동인 예나 부르셴샤프트(Jena Burschenschaft)에 가입했다.

이는 정확히 잘못된 10년이었다. 카를스바트 결의 이후 독일 국가들은 학생 결사를 선동으로 간주했고, 데메의 '청년 동맹'(Jünglingbund) 가입은 1824년부터 1828년까지 4년간의 군사 구금이라는 대가를 치르게 했다. 이 에피소드는 그의 전기에서 핵심이다. 그 뒤를 이은 경력은 인맥 좋은 성직자 아들의 순탄한 상승이 아니라, 늦게 해외에서 시작된 재건이었다.

뷔르츠부르크, 바르샤바, 미국

그는 의학으로 전향하여 1830년 뷔르츠부르크에서 박사 학위를 받았다. 그곳에서 그는 세기의 가장 중요한 임상 교사 중 한 명이자 독일 의학을 체계적인 침상 관찰과 질병의 자연사적 분류로 이끈 요한 루카스 쇤라인(Johann Lukas Schönlein)의 조수로 일했다. 데메가 쇤라인에게서 배운 환자를 주의 깊게 관찰하는 법은 그 후 그가 한 모든 일을 형성했다.

그 후 그는 자격을 갓 얻은 의사들이 거의 하지 않는 두 가지 일을 했다. 1831년 그는 바르샤바에서 군의관으로 복무했는데, 그해는 폴란드 11월 봉기가 러시아군에 의해 진압된 해였으며, 그곳에 있던 모든 의사가 산업적 규모로 전쟁 부상을 다루었을 해였다. 1832년 그는 미국으로 여행했다. 감옥에서 갓 나온 사람에게 이는 놀라운 이동량이었으며, 당시 어떤 유럽 교육 병원도 따라올 수 없는 외상 임상 교육을 만들어냈다.

베른 교수직

1833년 그는 취리히의 해부학 비상근 교수로 임명되었고 하이델베르크의 마리 루시 엘리자베트 오귀스트 디루프와 결혼했다. 그들에게는 딸 하나와 아들 셋이 있었다. 1834년 그는 베른으로 옮겨 외과 정교수 및 인젤 병원(Inselspital) 외과 클리닉 원장이 되었고, 1865년까지 그 직을 맡았다. 그는 베른 대학의 첫 외과 교수로 기록되어 있으며, 같은 클리닉에서의 31년은 그를 그 도시 스위스 학술 외과의 실질적인 창시자로 만들었다. 그는 1837년 운터제엔 거주자가 되었고 1856년 베른 시민이 되었다. 독일 정치 망명자는 스위스인이 되어 있었다.

그의 출판물은 군사 외과, 병리 해부학, 조직 병리학에 걸쳐 있었는데, 이는 쇤라인의 영향을 받은 학부에서 전쟁 훈련을 받은 외과의가 자연스럽게 결합할 세 가지 주제였다. 특히 군사 외과는 세기의 실질적인 진보가 이루어지던 곳이었고, 데메는 바르샤바에서 그 원재료를 보았다.

1847년

윌리엄 모턴의 에테르 마취 공개 시연은 1846년 10월 보스턴에서 열렸다. 소식은 몇 주 안에 대서양을 건넜고, 경력을 시간과의 싸움과 환자의 비명 속에서 보낸 유럽 전역의 외과의들은 그것을 믿을지 결정해야 했다.

데메는 빠르게 믿었다. 1847년 그는 기록상 스위스 및 독일어권 최초의 에테르 마취 수술을 시행했다. 그 결정이 무엇을 수반했는지 잠시 멈춰 생각할 가치가 있다. 에테르는 측정되지 않고 표준화되지 않은 약제였으며 아무도 훈련받지 않은 방법으로 투여되었고, 수술대 위에서 환자가 숨을 멈췄다면 교수의 명성은 끝났을 것이다. 데메에게는 위험 대비 용량을 계산할 방법이 없었다. 그는 그 대가가 가치 있다고 올바르게 판단했다.

헤르만이 천재라 불리는 이유

솔직히 말해 이는 발견의 사례가 아니다. 데메는 에테르 마취를 발명하지 않았고, 새로운 질병을 기술하지 않았으며, 자신의 이름을 딴 이론을 남기지 않았다. 출처 어디에도 그를 독창적인 사상가라고 부를 근거는 없다.

기록이 뒷받침하는 것은 특정하고 과소평가된 자질이다. 그것은 검증되지 않은 기술에 대한 정확하고 빠른 판단이다. 언어권 전체에서 진정한 진보를 채택하는 첫 번째 사람이 되려면, 자신이 수집하지 않은 증거를, 일해본 적 없는 국가로부터, 알려지지 않은 실패 모드를 가진 절차에 대해 평가하고, 그 평가에 환자와 자신의 경력을 걸어야 한다. 1847년 대부분의 교수는 기다렸다. 데메는 그렇지 않았고, 그는 옳았다. 그것은 진정한 인지적 행위이며, 임상 의학이 이론화보다 더 보상하는 종류의 것이다.

그의 주장의 나머지는 기술과 기관 구축에 기반한다. 기술은 외과 수술 그 자체이다. 속도가 유일한 마취제이고 해부학의 실용적 지식이 유일한 안전 마진이었던, 방부 처리가 없던 시절의 수술이며, 바르샤바의 부상자들에게서 배운 것이다. 기관은 그가 30년간 운영하며 한 세대를 길러낸 베른 외과 클리닉이다.

반론은 간단하다. 채택은 발명이 아니다. 지역 최초의 에테르 수술은 통찰력이 아니라 타이밍과 배짱의 문제이며, 데메가 6개월 더 주저했다면 취리히나 빈의 누군가가 공을 차지했을 것이다. 교수직에서의 31년은 교육의 축적을 낳지만, 발견의 축적을 낳지는 않는다. 천재라는 단어는 그에게 적절하지 않다. 적절한 단어는 용기, 판단력, 그리고 인내심이며, 이 세 가지가 함께 나타나는 경우가 얼마나 드문지 주목할 가치가 있다.

유산

데메는 1867년 1월 18일 베른에서 사망했다. 그의 이름은 베른 대학 외과의 창시자이자 고통 없는 수술을 독일어권에 가져온 인물로서 스위스 의학사에 주로 남아 있다. 학생 클럽에 속했다는 이유로 독방에서 4년을 보내는 것으로 시작해 스위스 시민권과 그보다 오래 지속된 클리닉으로 끝난 인생이다. 베른의 의학 기록에 나타난 이후의 데메 가문 사람들은 그가 세운 가정이 그의 경력만큼이나 중요했음을 시사한다.