マリー・ザクシェフスカ: 彼女が証明するために建てた病院

1861年、彼女はたった一つの言葉をめぐって教授職を辞任した。ボストン女性医科大学の創設者は、卒業生を医師ではなく「ドクトレス（女医）」と呼ぶよう固執した。ベルリンの王立シャリテ病院（Royal Charité）で22歳にして主任助産師を務め、27歳で男性専用のアメリカの大学で医学博士号（M.D.）を取得していたマリー・ザクシェフスカ（Marie Zakrzewska）は、その蔑称を拒否して立ち去った。1年以内に彼女は自分自身の病院を開業し、女性たちによって運営されるその病院は、その後何世代もの女性たちを訓練することになる。それは彼女がこれまでに提示した中で最も効果的な議論であり、それを彼女はレンガで構築した。

ベルリン

ザクシェフスカは1829年9月6日、ベルリンで生まれた。ルートヴィヒ・マルティン・ザクシェフスキ（Ludwig Martin Zakrzewski）とカロリーネ・フレデリケ・ヴィルヘルミーネ・ウルバン（Caroline Fredericke Wilhelmina Urban）の6人の子供の長女であり、両親はポーランド分割後にポーランドを離れたポーランド人であった。父は公務員で、母は、その後のキャリアにとってより重要であったが、助産師の訓練を受けていた。

マリーは13歳で正規の学校教育を終えた。母がベルリンの政府助産師学校に登録した際、娘は患者の回診に同行し、教室ではなく病床で行われたその非正規の徒弟制度が、彼女の医学教育の始まりであった。彼女は王立シャリテ病院の助産師プログラムに二度志願し、二度拒絶されたが、19歳でヨーゼフ・シュミット医師（Dr Joseph Schmidt）の助力により入学を果たした。

シャリテ病院

次に起こったことは彼女の人生のパターンを確立した。アクセスを与えられれば、彼女は誰よりも優れた成果を出した。彼女は1851年に卒業し、22歳でシャリテ病院の主任助産師に任命された。これはヨーロッパ有数の病院における驚くべき昇進であった。しかしシュミットが死去し、6か月以内に彼女は解雇された。彼女の能力が問題だったのでも、彼女の後援者が問題だったのである。

彼女が引き出した教訓は個人的なものではなく、構造的なものだった。医療における女性の地位は完全に特定の男性の善意に依存しており、善意は死ぬ運命にある。彼女はキャリアの残りの時間を、それを必要としない取り決めを構築することに費やすことになった。

渡航

1853年、彼女は妹のアンナと共にアメリカへ移民した。彼女は金も英語も地位もなく到着し、ニューヨークのホーム・フォー・ザ・フレンドレス（Home for the Friendless）に辿り着き、そこでエリザベス・ブラックウェル（Elizabeth Blackwell）と出会った。彼女はアメリカで医学の学位を持つ最初の女性であり、彼女が知り合えた中で最も有用な人物であった。ブラックウェルは彼女を診療所のスタッフに加え、当時は男性専用の教育機関であったクリーブランドのウェスタン・リザーブ・カレッジ（Western Reserve College）の医学プログラムへの入学を取り計らった。ザクシェフスカは他のわずか3人の女性と共に学び、1856年3月に医学博士号を取得した。

1857年5月1日、彼女とブラックウェルはニューヨーク女性小児診療所（New York Infirmary for Women and Children）を開業した。ザクシェフスカは1859年までそこで働き、その後ボストンへ渡り、ニューイングランド女性医科大学（New England Female Medical College）の産科学教授に就任した。これが1861年に彼女が辞任することになるポストである。

称号をめぐる議論が全てではない。大学において彼女は、女性医師には男性が受けるのと全く同じ科学的訓練が必要であり、医学は急速にラボへと向かっているという明白な確信から、解剖学と顕微鏡学の講座の設置を強く求めていた。創設者はこれを拒否した。これは、誰かが意識的にその結果と戦わなければ、女性のための別個の教育は劣ったものになるという彼女の疑念を裏付けるものであった。

ニューイングランド病院

1862年7月1日、ザクシェフスカはニューイングランド女性小児病院（New England Hospital for Women and Children）を創設した。これはボストン初の女性医師が運営する病院であり、アメリカでは2番目であった。

彼女の戦略的洞察は正確であった。1860年代までに女性が医療の分野で直面していた障害は、学位を取得することではなくなっていた。いくつかの大学は学位を授与するようになっていたからだ。障害となったのは、学位を医師へと変える臨床訓練を、男性が運営する病院は女性に提供しようとしなかったことである。患者、病棟、責任がなければ、女性の卒業生は名目上の資格を持ちながら実際には恒久的に資格がないままとなる。そして、彼女たちの想定される不十分さが、実験が失敗した証拠として引用されることになった。ザクシェフスカは、欠けている機関を提供することでこの問題を解決した。

看護師

この病院は、創設者の当初の目的を超えたもう一つのことを成し遂げた。アメリカ初の一般的な看護師養成学校を設立し、看護を無給で訓練を受けていない家庭的な役割から、カリキュラムと資格を持つ専門職へと変えた。1879年、アメリカ初の黒人看護師がその学校を卒業した。これは、フェミニストであると同時に献身的な奴隷制度廃止論者であったザクシェフスカが、自分が制御する機関をどこまで押し進める覚悟があったかを物語る事実である。

マサチューセッツ医学会（Massachusetts Medical Society）は、性別を理由に彼女の入会を拒否した。彼女と他の女性医学パイオニアたちは5万ドルを集め、ハーバード・メディカル・スクール（Harvard Medical School）に女性向けプログラムの開設を申し出た。ハーバードは拒否し、ジョンズ・ホプキンス（Johns Hopkins）が代わりにその提案を採用した。彼女は1890年に引退した。

マリーが天才と呼ばれる理由

ここでの議論は科学的なものではなく、そうであると装うのは不誠実である。ザクシェフスカは何一つ発見せず、何一つ病気を記述せず、医学的理解を変えるような論文も残さなかった。彼女の特筆すべき点は、より異なる、そして稀なことである。社会システムの戦略的診断と、それに続く救済策を構築するための実践的能力である。

1850年代、医学分野での女性のために運動していたほぼ全員が、医学部への入学をめぐって戦っていた。ザクシェフスカは、臨床へのアクセスという、もう一歩先の真のボトルネックを特定した。そして、病棟を開放せずに学位だけを開放することは、誰も組織したと認めない欠如を根拠に、無能として退けられかねない資格を持った女性の世代を生み出すだけだと理解した。その後彼女は、資金を集め、建物を取得し、スタッフを募集し、28年間機能する一般病院を運営するという、はるかに困難なことを成し遂げた。女性に解剖学と顕微鏡学を教えるべきだという彼女の主張は、同じ明晰さから来ていた。彼女は医学の科学化がどこへ向かっているかを見通しており、女性の訓練が、感傷が許容する段階で凍結されることを拒んだのだ。

反論の余地はある。彼女の業績は知的というより組織的かつ政治的なものであり、彼女が選んだ分離主義モデルは常に議論の的となってきた。並行する女性専用機関を構築したことは、男性病院が統合する圧力を和らげた可能性があり、ニューイングランド病院の成功が回避すべきであった隔離を長引かせた可能性もある。ハーバードへの提案は失敗した。また、同時代人で彼女を知的才能の意味での天才と呼んだ人物は見当たらない。彼女は、その性格、意志、管理能力について正確に称賛されていた。彼女の評価はその点に基づいており、それで十分である。

遺産

ザクシェフスカはベルリンからもう一つのものをもたらした。1885年の訪問後、彼女はアメリカに砂場（サンドガーデン）を導入し、ボストンから始めた。これが公共の遊び場の先祖である。1899年、病院のメインビルディングはザクシェフスカ・ビルディングと改名された。彼女は1902年5月12日、マサチューセッツ州ジャマイカ・プレインで72歳で死去し、彼女の家はボストン・ウィメンズ・ヘリテージ・トレイル（Boston Women's Heritage Trail）に記録されている。

彼女が創設した病院は現在もディモック・コミュニティ・ヘルス・センター（Dimock Community Health Center）として運営されており、ボストンで最も貧しい地区の一つに貢献している。女性であるという理由で医師とは呼べないと言われたことによって作られた機関が、160年間継続して機能している。彼女のキャリアのあらゆる部分が同じ方法に従っていた。入り口を拒否されたら、部屋を自分で作るのだ。