नॉर्मन बेथ्यून: वह डॉक्टर जो मोर्चे तक खून लेकर गया

चीनी स्कूली बच्चों की कई पीढ़ियों ने एक कनाडाई सर्जन के बारे में एक निबंध पढ़ा है, जिसे माओत्से तुंग ने हेबेई के एक गाँव में कटी हुई उंगली से सेप्सिस के कारण एक आदमी की मृत्यु के छह सप्ताह बाद लिखा था। कनाडा में दशकों तक उन्हें लगभग भुला दिया गया था। नॉर्मन बेथ्यून (Norman Bethune) उस गाँव तक इपर (Ypres) में लगे शार्कनेल के घाव, एडिरोंडैक (Adirondacks) के टीबी वार्ड, मॉन्ट्रियल के ऑपरेशन थिएटर और मैड्रिड के बाहरी मोर्चे के रास्ते पहुँचे थे।

ग्रेवेनहर्स्ट

हेनरी नॉर्मन बेथ्यून (Henry Norman Bethune) का जन्म 4 मार्च 1890 को ग्रेवेनहर्स्ट, ओंटारियो में हुआ था, जो पादरियों और सर्जनों के कनाडाई-स्कॉटिश परिवार से थे। उनके परदादा ने मॉन्ट्रियल के पहले प्रेस्बिटेरियन धर्मसभा की स्थापना की थी; उनके दादा, नॉर्मन बेथ्यून सीनियर (Norman Bethune Sr.) 1860 में एडिनबर्ग के रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन्स के फेलो बने और अपर कनाडा स्कूल ऑफ मेडिसिन की सह-स्थापना की। उनके पिता मैल्कम (Malcolm) एक छोटे शहर के पादरी थे; उनकी माँ एलिजाबेथ ऐन गुडविन (Elizabeth Ann Goodwin) एक अंग्रेजी आप्रवासी थीं। उस परिवार के बेटे ने नास्तिकता अपना ली और उनके अपने शब्दों में, उनमें औसत दर्जे का होने का डर हमेशा बना रहा।

उन्होंने 1908 में ओवेन साउंड कॉलेजिएट छोड़ दिया, थोड़े समय के लिए प्राथमिक स्कूल पढ़ाया, और टोरंटो विश्वविद्यालय में प्रवेश लिया। 1911 में उन्होंने रीडिंग कैंप एसोसिएशन (बाद में फ्रंटियर कॉलेज) के साथ एक श्रम-शिक्षक के रूप में एक सत्र बिताया, सडबरी जिले के व्हाइटफिश के पास एक लकड़हारे के शिविर में, उन लोगों को पढ़ाया जो बारह घंटे की शिफ्ट में काम करते थे। 1912 में वे टोरंटो लौट आए और चिकित्सा की पढ़ाई शुरू की।

युद्ध ने पढ़ाई में बाधा डाली। 1914 में वे रॉयल कनाडाई सेना चिकित्सा कोर में शामिल हुए और नंबर 2 फील्ड एम्बुलेंस के साथ स्ट्रेचर-बियरर के रूप में फ्रांस गए। दूसरे इपर युद्ध में उन्हें शार्कनेल लगी और उन्हें इंग्लैंड भेज दिया गया। 1915 के अक्टूबर में वे कनाडा लौटे और 1916 में एमडी की डिग्री प्राप्त की। इसके बाद उन्होंने रॉयल नेवी में सेवा की और ब्रिटेन में स्नातकोत्तर प्रशिक्षण लिया।

सेनेटोरियम

1920 में वे फ्रांसिस पेनी (Frances Penney) से मिले और 1923 में उनसे शादी की। उन्होंने विरासत में मिली संपत्ति का बड़ा हिस्सा यूरोपीय यात्रा पर खर्च किया और डेट्रॉइट में बस गए, जहाँ उन्होंने निजी अभ्यास किया और डेट्रॉइट कॉलेज ऑफ मेडिसिन एंड सर्जरी में पार्ट-टाइम पढ़ाया। 1926 में उन्हें फुफ्फुसीय तपेदिक हो गया और वे न्यूयॉर्क के सरनाक झील में ट्रूडो सेनेटोरियम (Trudeau Sanatorium) चले गए। फ्रांसिस ने उनसे तलाक ले लिया और स्कॉटलैंड लौट गईं; उन्होंने 1929 में फिर से शादी की और 1933 में अंतिम तलाक हो गया।

सरनाक में उन्होंने कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स के बारे में पढ़ा - फेफड़े को जानबूझकर सिकोड़ना ताकि उसे आराम मिले और वह ठीक हो सके - एक कट्टरपंथी प्रक्रिया जिसे आजमाने में उनके अपने डॉक्टर हिचकिचा रहे थे। उन्होंने जोर देकर इसे अपनाया। वे पूरी तरह से ठीक हो गए, और इस अनुभव ने उनके करियर की दिशा तय की।

1928 में वे मॉन्ट्रियल में मैक्गिल के रॉयल विक्टोरिया अस्पताल में कनाडा में वक्ष शल्य चिकित्सा के अग्रणी एडवर्ड आर्चीबाल्ड (Edward Archibald) के साथ शामिल हो गए। 1929 और 1936 के बीच उन्होंने लगभग एक दर्जन शल्य चिकित्सा उपकरणों का आविष्कार या पुनर्गठन किया और वक्ष तकनीक पर चौदह शोध पत्र प्रकाशित किए। बेथ्यून रिब शीर्स आज भी नैदानिक उपयोग में हैं।

"रत्नों की कीमत पर रोटी"

मंदी ने उन्हें कट्टर बना दिया। उन्होंने मॉन्ट्रियल के गरीबों का मुफ्त इलाज किया और निष्कर्ष निकाला कि जिस बीमारी को वे लोगों के सीने से काट रहे थे, वह उनके जीने के तरीके का लक्षण थी। उन्होंने लिखा, "चिकित्सा, जैसा कि हम इसे अपना रहे हैं, एक लक्जरी व्यापार है। हम रत्नों की कीमत पर रोटी बेच रहे हैं... चलो मुनाफे को चिकित्सा से बाहर निकालें।" उन्होंने मॉन्ट्रियल ग्रुप फॉर द सिक्योरिटी ऑफ पीपल्स हेल्थ की स्थापना की और कनाडा में राज्य-चिकित्सा के लिए प्रयास किया, हालांकि वे सफल नहीं हुए - कनाडा में ऐसी प्रणाली आने से कई दशक पहले।

1935 में वे सोवियत संघ गए और सार्वभौमिक मुक्त स्वास्थ्य सेवा देखी। लौटने के बाद वे एक प्रतिबद्ध कम्युनिस्ट बन गए और कनाडा की कम्युनिस्ट पार्टी में शामिल हो गए।

मैड्रिड

1936 में जब स्पेनिश गृहयुद्ध शुरू हुआ, तो वे नॉर्थ अमेरिकन कमेटी टू एड स्पेनिश डेमोक्रेसी के समर्थन से मैड्रिड गए और 3 नवंबर को पहुँचे। सर्जरी का काम न मिलने पर, उन्होंने कुछ और बनाया: सर्विसियो कनाडिएंस डी ट्रांसफ्यूजन डी सेंग्रे (Servicio Canadiense de Transfusión de Sangre), जो 1937 में रिपब्लिकन बलों को आधिकारिक तौर पर सौंपी गई एक मोबाइल रक्त आधान सेवा थी। शहर में नागरिक दाताओं से रक्त एकत्र किया जाता था, प्रशीतित किया जाता था, और मोर्चे के पास स्थित casualty stations तक पहुँचाया जाता था - पहले एक रेनॉल्ट कार में, बाद में एक संशोधित फोर्ड स्टेशन वैगन में - लगभग एक हजार किलोमीटर के परिचालन क्षेत्र को कवर करते हुए। बार्सिलोना में भी ऐसी ही सेवा चल रही थी, लेकिन बेथ्यून की सेवा का विस्तार बहुत अधिक था।

वे 6 जून 1937 को घर लौटे और कनाडा में घूम-घूमकर पैसा और स्वयंसेवक जुटाए, और फासीवाद व चिकित्सा के बारे में अपने विश्वासों को स्पष्ट रूप से व्यक्त किया।

यानान

जनवरी 1938 में वे चीन के शानक्सी प्रांत के यानान गए, ताकि चीनी कम्युनिस्ट पार्टी की आठवीं रूट आर्मी की सेवा कर सकें। लेबनानी-अमेरिकी चिकित्सक जॉर्ज हटेम (George Hatem) ने उन्हें व्यवस्थित करने में मदद की। उन्होंने वहाँ जो किया वह उनके अपने हाथों से अधिक दूसरों के हाथों को तैयार करने के बारे में था: उन्होंने मोबाइल इकाइयों में लड़ाई के करीब ऑपरेशन किए और चीनी डॉक्टरों, नर्सों और स्वास्थ्य सहायकों के लिए प्रशिक्षण केंद्र बनाए - उन्होंने उन लोगों के लिए मैनुअल लिखे जिनके पास बहुत मामलों में कोई औपचारिक चिकित्सा शिक्षा नहीं थी, ताकि उनके जाने के बाद भी देखभाल जारी रहे। उन्होंने बिना इस बात की परवाह किए घायलों का इलाज किया कि वे किस तरफ से लड़ रहे थे। 1939 की गर्मियों में, उन्हें जनरल नी रोंगझेन (Nie Rongzhen) के तहत जिन-चा-जी सीमा क्षेत्र सैन्य जिले का चिकित्सा सलाहकार बनाया गया।

29 अक्टूबर 1939 को, एक घायल सैनिक से हड्डी के टुकड़े हटाते समय उनकी बाईं बीच की उंगली कट गई। 1 नवंबर को, गर्दन में एरिस्पिपेलस से पीड़ित एक व्यक्ति का ऑपरेशन करते समय, घाव फिर से खुल गया और संक्रमित हो गया। कुपोषण और एंटीबायोटिक दवाओं की कमी - पेनिसिलिन तब ऑक्सफोर्ड की प्रयोगशाला में था - के कारण उन्हें सेप्सिस हो गया और 12 नवंबर 1939 को हेबेई के तांग काउंटी में उनकी मृत्यु हो गई। वे उन पचास के थे।

21 दिसंबर को माओ ने "इन मेमोरी ऑफ नॉर्मन बेथ्यून" प्रकाशित किया, जिसमें "कॉमरेड बेथ्यून की भावना, निस्वार्थ भाव से दूसरों के प्रति पूर्ण समर्पण" की प्रशंसा की गई और चीनी कम्युनिस्टों से उनके अंतर्राष्ट्रीयवाद का अनुकरण करने का आग्रह किया गया। यह सांस्कृतिक क्रांति के तीन निर्धारित ग्रंथों में से एक बन गया और चीनी प्राथमिक स्कूलों में अनिवार्य पठन सामग्री बन गया।

नॉर्मन को जीनियस क्यों कहा जाता है

यह शब्द बेथ्यून पर थोड़ा अजीब लगता है, और संत-चरित की तुलना में सच्ची कहानी अधिक दिलचस्प है। उन्होंने कोई वैज्ञानिक खोज नहीं की। उनके उपकरण मौजूदा उपकरणों का ही एक परिष्कृत रूप थे, जो व्यावहारिक रूप से शानदार थे लेकिन वृद्धिशील थे; उनके चौदह पत्र तकनीक पर थे, सिद्धांत पर नहीं। घायल सैनिकों तक रक्त पहुँचाने के बारे में सोचने वाले वे अकेले व्यक्ति नहीं थे - बार्सिलोना में भी उसी समय ऐसी ही रक्त आधान सेवा चल रही थी।

उनके पास एक दुर्लभ और असहज क्षमता थी: वे अपने सामने मौजूद मरीज के बजाय पूरे सिस्टम को देख सकते थे, और फिर जो देखा उस पर अपने नुकसान की कीमत पर कार्रवाई करते थे। तपेदिक का सामना करने पर उन्होंने अपने ही फेफड़े पर एक प्रयोगात्मक प्रक्रिया की मांग की। मॉन्ट्रियल में गरीबी से प्रेरित बीमारियों का सामना करने पर उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि 'फीस-फॉर-सर्विस' मॉडल ही बीमारी की जड़ है और 1930 के दशक में उन्होंने इसे अलोकप्रिय होने के बावजूद कहा। खून की कमी से मर रहे सैनिकों को देखकर उन्होंने खून उन तक पहुँचाने के लिए रसद प्रणाली बनाई। बिना किसी प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों वाली चीनी सेना के सामने, उन्होंने सिर्फ सर्जन बने रहने के बजाय शिक्षक बनना चुना, इस सटीक गणना के साथ कि मैनुअल और प्रशिक्षित सहायक उनके बाद भी जीवित रहेंगे। यह कच्ची बुद्धि नहीं है; यह संस्थानों पर लागू नैदानिक कल्पना है, जो आरामदायक होने की लगभग रोग संबंधी अनिच्छा के साथ जुड़ी है। यह ध्यान रखना भी उचित है कि चीन में उनका संतों जैसा सम्मान उनकी सर्जरी से अलग एक राजनीतिक उद्देश्य पूरा करता था: माओ को निस्वार्थता के एक आदर्श की आवश्यकता थी, और एक मृत विदेशी एक आदर्श उदाहरण बन गया।

विरासत

बेथ्यून को शिजियाझुआंग के क्रांतिकारी शहीद कब्रिस्तान में दफनाया गया है। 1991 में बनाई गई बेथ्यून मेडल चीन का सर्वोच्च चिकित्सा सम्मान है। चांगचुन में 1939 में स्थापित नॉर्मन बेथ्यून यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिकल साइंसेज अब जिलिन यूनिवर्सिटी का नॉर्मन बेथ्यून हेल्थ साइंस सेंटर है। कनाडा में, मान्यता देर से मिली: ग्रेवेनहर्स्ट में बेथ्यून मेमोरियल हाउस 1976 में एक राष्ट्रीय ऐतिहासिक स्थल के रूप में खोला गया, वे 1998 में कनाडाई मेडिकल हॉल ऑफ फेम में शामिल हुए, 2000 में उनके जन्मस्थान पर एक कांस्य प्रतिमा का अनावरण किया गया, और 2004 के सीबीसी वोट में वे महानतम कनाडाई लोगों में छब्बीसवें स्थान पर थे। जिस देश के साथ उन्होंने एक दशक तक सामाजिक चिकित्सा के बारे में बहस की, उसने आखिरकार उसे बना ही लिया।