बैरी मार्शल: वह डॉक्टर जिसने बैक्टीरिया पिया

1984 में, पर्थ के एक बत्तीस वर्षीय डॉक्टर ने एक गिलास में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का शोरबा मिलाया और उसे पी लिया। तीन दिनों के भीतर उन्हें मतली महसूस हुई और उनकी सांसों से दुर्गंध आने लगी। आठवें दिन, एंडोस्कोपी से पता चला कि उनके पेट की परत में भारी सूजन थी और वह उस जीव से संक्रमित हो गई थी। बैरी मार्शल ने अपने शरीर पर साबित कर दिया था कि अल्सर एक संक्रमण था, जिसने चिकित्सा सिद्धांत की एक सदी को ध्वस्त कर दिया जो तनाव, स्वभाव और आहार को दोषी ठहराती थी।

प्रारंभिक जीवन

मार्शल का जन्म 30 सितंबर 1951 को पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया के रेगिस्तान के किनारे स्थित सोने की खदान वाले शहर कालगूर्ली में हुआ था। वह चार बच्चों में सबसे बड़े थे; उनके पिता ने कई तरह की नौकरियां कीं और उनकी मां नर्स के रूप में काम करती थीं। जब वह आठ साल के थे तो परिवार पर्थ चला गया। उन्होंने चर्चलैंड्स के मैरिस्ट कॉलेज में पढ़ाई की और फिर यूनिवर्सिटी ऑफ वेस्टर्न ऑस्ट्रेलिया स्कूल ऑफ मेडिसिन में चले गए, जहां उन्होंने 1974 में एमबीबीएस की डिग्री हासिल की। उन्होंने 1972 में एड्रिएन जॉयस फेल्डमैन से शादी की; उनके चार बच्चे थे, एक बेटा और तीन बेटियां।

एक समस्या वाला रेजिडेंट

1979 में, मार्शल को रॉयल पर्थ अस्पताल में चिकित्सा रेजिडेंट नियुक्त किया गया। दो साल बाद उनकी मुलाकात अस्पताल के पैथोलॉजिस्ट रॉबिन वॉरेन से हुई, जिन्होंने अपने माइक्रोस्कोप के नीचे कुछ अजीब देखा था: सूजन वाले पेट की परत में रहने वाले घुमावदार बैक्टीरिया। ऐसा होना संभव नहीं माना जाता था। चिकित्सा रूढ़िवादिता का मानना था कि पेट का एसिड पेट को स्टरलाइज़ करता है, कि कुछ भी इसे संक्रमित नहीं कर सकता है, और पेप्टिक अल्सर तनाव और जीवन शैली का उत्पाद थे, जिन्हें एसिड-दबाने वाली दवाओं और सादे भोजन के साथ अनिश्चित काल तक प्रबंधित किया जाना था। यह एक बड़ा और लाभदायक आम सहमति थी।

मार्शल ने वॉरेन के अवलोकन को गंभीरता से लिया। 1981 से शुरू होकर, दोनों ने व्यवस्थित रूप से सर्पिल जीवों का अध्ययन करना शुरू किया, और रोगी बायोप्सी में गैस्ट्राइटिस और अल्सरेशन के साथ उनकी उपस्थिति का सहसंबंध स्थापित किया। 1982 में, मार्शल बैक्टीरिया को कल्चर करने में सफल रहे (यह समय की एक दुर्घटना थी, क्योंकि प्लेटों को ईस्टर की छुट्टी के दौरान पर्याप्त समय के लिए छोड़ दिया गया था ताकि धीमी गति से बढ़ने वाला जीव दिखाई दे सके) और उन्होंने सीधे परिकल्पना तैयार की: बैक्टीरिया बीमारी का कारण बनते हैं।

अस्वीकृति

चिकित्सा जगत प्रभावित नहीं हुआ। 1983 में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ ऑस्ट्रेलिया ने मार्शल के पेपर को खारिज कर दिया। कार्य-कारण को ठीक से स्थापित करने के लिए, उन्हें कोच के पोस्टुलेट्स (Koch's postulates) को पूरा करने की आवश्यकता थी - जीव को अलग करना, इसे एक स्वस्थ मेजबान में पेश करना और बीमारी को पुन: उत्पन्न करना। जानवरों पर परीक्षण विफल रहे; सूअर और चूहे सहयोग नहीं कर रहे थे।

प्रयोग

इसलिए 1984 में, मार्शल ने उस एकमात्र मेजबान का उपयोग किया जिसे वह नैतिक रूप से भर्ती कर सकते थे। उन्होंने एच. पाइलोरी का कल्चर पिया। लक्षण तीन दिनों के भीतर आ गए: मतली और सांसों की दुर्गंध। आठवें दिन, एंडोस्कोपी और बायोप्सी ने गंभीर सूजन दिखाई, जिसमें बैक्टीरिया उनके गैस्ट्रिक म्यूकोसा में स्थापित हो गए थे। चौदहवें दिन, उन्होंने एंटीबायोटिक्स लीं और संक्रमण को साफ कर दिया। उन्होंने 1985 में मेडिकल जर्नल ऑफ ऑस्ट्रेलिया में परिणाम प्रकाशित किए।

यह साहस और सटीकता दोनों का कार्य था। प्रयोग ने उस तार्किक अंतर को बंद कर दिया जिसका आलोचकों ने फायदा उठाया था, गैस्ट्राइटिस के लिए कोच के पोस्टुलेट्स को पूरा किया और एक बैक्टीरिया को एक ऐसी बीमारी के प्रेरक एजेंट के रूप में स्थापित किया जिसने करोड़ों लोगों को प्रभावित किया।

औचित्य

परिणाम तत्काल और विशाल था। पेप्टिक अल्सर रोग जीवन भर प्रबंधित की जाने वाली एक पुरानी स्थिति नहीं रही और एंटीबायोटिक्स के साथ पंद्रह दिनों में ठीक होने वाला एक संक्रमण बन गया। अल्सर के लिए सर्जिकल उपचार काफी हद तक गायब हो गया। एच. पाइलोरी और गैस्ट्रिक कैंसर के बीच संबंध का पालन किया गया, जिससे खोज गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के साथ-साथ ऑन्कोलॉजी का भी मामला बन गई।

मार्शल ने कभी भी लड़ाई के बारे में विनम्रता का नाटक नहीं किया। 1998 में बोलते हुए, उन्होंने स्पष्ट रूप से कहा: "हर कोई मेरे खिलाफ था, लेकिन मुझे पता था कि मैं सही था।"

मान्यता

एक बार जब सबूत निर्विवाद हो गए तो सम्मान क्रम में आने लगे: 1994 में वॉरेन अल्बर्ट पुरस्कार, 1995 में क्लिनिकल मेडिकल रिसर्च के लिए लास्कर पुरस्कार, 1997 में पॉल एर्लिच और लुडविग डार्मस्टैडर पुरस्कार, 1998 में बुकानन पदक, और 1999 में रॉयल सोसाइटी के फेलो के रूप में चुनाव। 1998 से 2003 तक उन्होंने यूनिवर्सिटी ऑफ वेस्टर्न ऑस्ट्रेलिया में बर्नेट फेलोशिप संभाली। 2005 में, उन्होंने और रॉबिन वॉरेन ने फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार साझा किया। ऑस्ट्रेलिया ने उन्हें 2007 में ऑर्डर ऑफ ऑस्ट्रेलिया का साथी बनाया, उसी वर्ष वह मार्शल सेंटर फॉर इंफेक्शियस डिजीज रिसर्च एंड ट्रेनिंग के सह-निदेशक बने।

मार्शल क्यों मायने रखते हैं

खोज की वैज्ञानिक सामग्री कहानी का केवल आधा हिस्सा है। दूसरा आधा हिस्सा इस बात का केस स्टडी है कि कैसे स्थापित चिकित्सा उन सबूतों का विरोध करती है जो एक आरामदायक मॉडल का खंडन करते हैं - और कैसे पर्थ के एक अस्पताल के रेजिडेंट ने, जिसके पीछे कोई संस्थागत वजन नहीं था, खुद को प्रयोग बनाकर सुधार को मजबूर किया। बैक्टीरिया दशकों से पेट की बायोप्सी में मौजूद था, जो किसी के भी देखने के लिए दिखाई दे रहा था। मार्शल और वॉरेन ने जो प्रदान किया वह जो उन्होंने देखा उस पर विश्वास करने की इच्छा थी और, जब तर्क विफल हो गया, तो सबूत को निगलने की इच्छा थी।