نورمان بيثيون: الطبيب الذي أوصل الدم إلى الخطوط الأمامية

قرأت أجيال من تلاميذ المدارس الصينيين مقالاً عن جراح كندي كتبه ماو تسي تونغ بعد ستة أسابيع من وفاة الرجل بسبب تسمم الدم الناتج عن جرح في إصبعه في إحدى قرى مقاطعة خبي. في كندا، ظل الرجل غير معروف لعقود. وصلت رحلة نورمان بيثيون (Norman Bethune) إلى تلك القرية عبر إصابة بشظايا في إيبر، وجناح لمرض السل في جبال أديرونداك، وغرفة عمليات في مونتريال، والخطوط الأمامية خارج مدريد.

غرافنهيرست

وُلد هنري نورمان بيثيون (Henry Norman Bethune) في 4 مارس 1890 في غرافنهيرست، أونتاريو، لعائلة كندية من أصل اسكتلندي تعج برجال الدين والجراحين. أسس جد جده أول كنيسة مشيخية في مونتريال، وأصبح جده، نورمان بيثيون الأب (Norman Bethune Sr.)، زميلاً للكلية الملكية للجراحين في إدنبرة عام 1860 وشارك في تأسيس كلية الطب في أونتاريو العليا. كان والده مالكولم (Malcolm) قساً في بلدة صغيرة، وكانت والدته إليزابيث آن غودوين (Elizabeth Ann Goodwin) مهاجرة إنجليزية. أصبح ابن تلك العائلة ملحداً، وكان يحمل، بحسب روايته الخاصة، خوفاً من أن يكون متوسط المستوى.

غادر كلية أوين ساوند في عام 1908، وعمل مدرساً ابتدائياً لفترة وجيزة، ثم التحق بجامعة تورنتو. في عام 1911، قضى موسماً كمعلم وعامل مع جمعية مخيمات القراءة - التي أصبحت لاحقاً كلية الحدود (Frontier College) - في مخيم للحطابين بالقرب من وايتفيش، في منطقة سودبوري، حيث كان يعلم الرجال الذين يعملون اثنتي عشرة ساعة في اليوم. عاد إلى تورنتو في عام 1912 وتحول إلى دراسة الطب.

قاطعت الحرب دراسته. في عام 1914، انضم إلى الفيلق الطبي للجيش الكندي الملكي وذهب إلى فرنسا كحامل نقالة مع سيارة الإسعاف الميدانية رقم 2. أصيب بشظايا في معركة إيبر الثانية وتم إجلاؤه إلى إنجلترا، وعاد إلى كندا في أكتوبر 1915 وحصل على شهادة الطب في عام 1916. تبع ذلك خدمة إضافية في البحرية الملكية، ثم تدريب للدراسات العليا في بريطانيا.

المصحة

في عام 1920 التقى بفرانسيس بيني (Frances Penney) وتزوجها في عام 1923. أنفقا جزءاً كبيراً من ميراثها في جولة أوروبية واستقرا في ديترويت، حيث مارس الطب بشكل خاص ودرّس بدوام جزئي في كلية الطب والجراحة في ديترويت. في عام 1926 أصيب بمرض السل الرئوي وذهب إلى مصحة ترودو (Trudeau Sanatorium) في سارانك ليك، نيويورك. طلقت فرانسيس منه وعادت إلى اسكتلندا؛ ثم أعادا الزواج في عام 1929 وتطلقا نهائياً في عام 1933.

في سارانك، قرأ عن استرواح الصدر الاصطناعي - وهو طي الرئة المريضة عمداً للسماح لها بالراحة والشفاء - وهو إجراء جذري كان أطباؤه مترددين في تجربته. أصر هو على ذلك. تعافى تماماً، وقررت تلك التجربة مسار مهنته.

في عام 1928، انضم إلى إدوارد أرشيبالد (Edward Archibald)، رائد جراحة الصدر في كندا، في مستشفى رويال فيكتوريا التابع لجامعة ماكجيل في مونتريال. بين عامي 1929 و1936، اخترع أو أعاد تصميم حوالي اثنتي عشرة أداة جراحية ونشر أربع عشرة ورقة بحثية حول تقنيات الصدر. لا تزال مقصات الأضلاع الخاصة ببيثيون قيد الاستخدام السريري.

"خبز بسعر الجواهر"

جعلته فترة الكساد الكبير راديكالياً. كان يعالج فقراء مونتريال مجاناً وخلص إلى أن المرض الذي كان يستأصله من صدور الناس كان عرضاً للطريقة التي يعيشون بها. كتب قائلاً: "الطب، كما نمارسه، هو تجارة كماليات. نحن نبيع الخبز بسعر الجواهر... دعونا ننزع الربح... من الطب". أسس مجموعة مونتريال لأمن صحة الشعب وضغط، دون نجاح، من أجل الطب الحكومي في كندا - قبل عقود من توفر ذلك في كندا.

في عام 1935، سافر إلى الاتحاد السوفيتي ليشاهد الرعاية الصحية المجانية الشاملة أثناء عملها، وعاد شيوعياً ملتزماً، وانضم إلى الحزب الشيوعي الكندي.

مدريد

عندما اندلعت الحرب الأهلية الإسبانية في عام 1936، ذهب بدعم من اللجنة الأمريكية الشمالية لمساعدة الديمقراطية الإسبانية، ووصل إلى مدريد في 3 نوفمبر. ولعدم قدرته على الحصول على عمل جراحي، قام ببناء شيء آخر بدلاً من ذلك: الخدمة الكندية لنقل الدم (Servicio Canadiense de Transfusión de Sangre)، وهي خدمة متنقلة لنقل الدم قُدمت رسمياً للقوات الجمهورية في عام 1937. كان يتم جمع الدم من المتبرعين المدنيين في المدينة، وتبريده، ونقله بالشاحنات إلى محطات الإصابات بالقرب من الجبهة - أولاً في سيارة رينو، ثم لاحقاً في عربة فورد معدلة - عبر منطقة عمليات تغطي ما يقرب من ألف كيلومتر. كانت هناك خدمة مماثلة تعمل في برشلونة، لكن خدمة بيثيون غطت مساحة أكبر بكثير.

عاد إلى الوطن في 6 يونيو 1937 وقام بجولة في كندا لجمع الأموال والمتطوعين، معبراً بوضوح عما يؤمن به الآن بشأن الفاشية والطب.

يانآن

في يناير 1938، ذهب إلى الصين، إلى يانآن في مقاطعة شنشي، لخدمة الجيش الثامن للحزب الشيوعي الصيني. ساعده الطبيب الأمريكي اللبناني جورج حاتم (George Hatem) في التنظيم. لم يكن ما فعله هناك يتعلق بيديه بقدر ما يتعلق بمضاعفة أيدٍ أخرى: فقد أجرى عمليات جراحية بالقرب من القتال في وحدات متنقلة، وأنشأ برامج تدريب للأطباء والممرضين والمسعفين الصينيين - حيث كتب كتيبات لأشخاص لم يكن لدى الكثير منهم أي تعليم طبي رسمي على الإطلاق، حتى تستمر الرعاية بعد رحيل أي جراح فردي. عالج الإصابات دون النظر إلى الجانب الذي قاتلوا من أجله. في صيف عام 1939، عُين مستشاراً طبياً للمنطقة العسكرية الحدودية جين-تشا-جي (Jin-Cha-Ji) تحت قيادة الجنرال نيه رونغ تشن (Nie Rongzhen).

في 29 أكتوبر 1939، جرح إصبعه الأوسط الأيسر أثناء إزالة شظايا عظم من جندي جريح. في الأول من نوفمبر، أثناء إجراء عملية جراحية لرجل مصاب بحمرة في الرقبة، انفتح الجرح وتعرض للعدوى. وبسبب سوء التغذية وغياب المضادات الحيوية - حيث كان البنسلين لا يزال في مختبر بأكسفورد - أصيب بتسمم الدم وتوفي في 12 نوفمبر 1939 في مقاطعة تانغ، بمقاطعة خبي. كان يبلغ من العمر تسعة وأربعين عاماً.

في 21 ديسمبر، نشر ماو تسي تونغ مقال "في ذكرى نورمان بيثيون"، مشيداً بـ "روح الرفيق بيثيون، وتفانيه المطلق للآخرين دون أي تفكير في الذات" وحث الشيوعيين الصينيين على محاكاة أمميته. أصبح المقال أحد النصوص الثلاثة المقررة للثورة الثقافية وقراءة إجبارية في المدارس الابتدائية الصينية.

لماذا يُطلق على نورمان لقب عبقري

كلمة عبقري لا تتناسب مع بيثيون بسهولة، والنسخة الصادقة من حياته أكثر إثارة من سيرته الذاتية كقديس. لم يقم بأي اكتشاف علمي. كانت أدواته عبارة عن تحسينات لأدوات موجودة، وهي عملية ببراعة ولكنها تدريجية؛ أوراقه الأربع عشرة تتعلق بالتقنية، وليس بالنظرية. لم يكن الشخص الوحيد الذي فكر في نقل الدم إلى الجرحى - كانت هناك خدمة نقل دم مماثلة تعمل في برشلونة في نفس الوقت.

ما كان يمتلكه هو ملكة أكثر ندرة وإزعاجاً: كان يرى النظام بأكمله بدلاً من المريض الذي أمامه، ثم يتصرف بناءً على ما رآه على حساب نفسه. عند مواجهة مرض السل، طالب بإجراء تجريبي على رئته. وعند مواجهة الأمراض الناجمة عن الفقر في مونتريال، خلص إلى أن نموذج الرسوم مقابل الخدمة هو المرض وقال ذلك بوضوح، مما جعله غير محبوب في ثلاثينيات القرن العشرين. عند مواجهة جنود يموتون بسبب فقدان الدم لأن الدم ظل في المدن، بنى الخدمات اللوجستية لنقله إليهم. عند مواجهة جيش صيني لا يكاد يملك موظفين طبيين مدربين، توقف عن محاولة أن يكون الجراح وأصبح المعلم، بناءً على حساب صحيح بأن الكتيبات والموظفين المدربين سيعيشون أطول منه. هذا ليس ذكاءً خاماً؛ إنه خيال تشخيصي مطبق على المؤسسات، مقترن برفض شبه مرضي للراحة. من العدل أيضاً ملاحظة أن تقديسه في الصين خدم غرضاً سياسياً لا علاقة له بجراحته: كان ماو يحتاج إلى نموذج للإيثار، وكان الأجنبي الميت نموذجاً مثالياً.

الإرث

دُفن بيثيون في مقبرة الشهداء الثوريين في شيجياتشوانغ. ميدالية بيثيون، التي أُنشئت عام 1991، هي أعلى تكريم طبي في الصين. جامعة نورمان بيثيون للعلوم الطبية في تشانغتشون، التي تأسست عام 1939، أصبحت الآن مركز نورمان بيثيون للعلوم الصحية بجامعة جيلين. في كندا، جاء التقدير متأخراً: افتُتح منزل بيثيون التذكاري في غرافنهيرست كموقع تاريخي وطني في عام 1976، ودخل قاعة مشاهير الطب الكندي في عام 1998، وأُزيح الستار عن تمثال برونزي في مسقط رأسه في عام 2000، وفي تصويت هيئة الإذاعة الكندية (CBC) عام 2004، احتل المركز السادس والعشرين بين أعظم الكنديين. البلد الذي جادل معه لمدة عقد حول الطب الاجتماعي قام في النهاية ببنائه.