ماري زاكريفسكا: المستشفى الذي بنته لإثبات وجهة نظرها

في عام 1861 استقالت من منصبها كأستاذة بسبب كلمة واحدة. فقد أصرت مؤسسة كلية الطب النسائية في بوسطن (Boston Female Medical College) على تسمية خريجاتها بـ "الطبيبات" (doctresses) بدلاً من أطباء. رفضت ماري زاكريفسكا (Marie Zakrzewska) - التي كانت رئيسة القابلات في مستشفى شاريتيه الملكي (Royal Charité) ببرلين في سن الثانية والعشرين، وحصلت على دكتوراه في الطب من كلية أمريكية للذكور فقط في سن السابعة والعشرين - هذا التصغير وخرجت. وفي غضون عام، افتتحت مستشفى خاصاً بها، تديره النساء، والذي سيقوم بتدريب أجيال منهن. لقد كانت الحجة الأكثر فاعلية التي قدمتها على الإطلاق، وقد قدمتها باللبنات.

برلين

ولدت زاكريفسكا في برلين في 6 سبتمبر 1829، وهي الابنة الكبرى لستة أطفال للودفيغ مارتن زاكريفسكي (Ludwig Martin Zakrzewski) وكارولين فريدريك فيلهلمينا أوربان (Caroline Fredericke Wilhelmina Urban) - وهما والدان بولنديان غادرت عائلتهما بولندا بعد التقسيم. كان والدها موظفاً عاماً؛ أما والدتها، ولأهمية ما سيلي، فقد تلقت تدريباً كقابلة.

تركت ماري التعليم الرسمي في سن الثالثة عشرة. وعندما التحقت والدتها بمدرسة القابلة الحكومية في برلين، كانت الابنة ترافقها في جولات المرضى، وكان ذلك التدريب غير الرسمي - الذي تم بجانب السرير بدلاً من الفصل الدراسي - بداية تعليمها الطبي. تقدمت بطلب مرتين لبرنامج القبالة في مستشفى شاريتيه الملكي وتم رفضها مرتين قبل أن يضمن الدكتور جوزيف شميدت (Joseph Schmidt) قبولها في سن التاسعة عشرة.

شاريتيه

ما حدث بعد ذلك أرسى نمط حياتها: عندما أتيحت لها الفرصة، تفوقت على الجميع. تخرجت في عام 1851 وتم تعيينها رئيسة للقابلات في مستشفى شاريتيه في سن الثانية والعشرين، وهو ارتقاء مذهل في واحدة من أبرز مستشفيات أوروبا. ثم توفي شميدت، وفي غضون ستة أشهر تم فصلها. لم تكن كفاءتها هي المشكلة أبداً، بل كان راعيها هو المشكلة.

الدرس الذي استخلصته كان هيكلياً وليس شخصياً. إن وضع المرأة في الطب يعتمد كلياً على حسن نية رجل معين، وحسن النية زائل. قضت بقية حياتها المهنية في بناء ترتيبات لا تتطلب ذلك.

العبور

في عام 1853 هاجرت إلى أمريكا مع أختها آنا (Anna). وصلت دون مال أو لغة إنجليزية أو مكانة، وشقت طريقها إلى "دار من لا نصير لهم" (Home for the Friendless) في نيويورك، حيث التقت بإليزابيث بلاكويل (Elizabeth Blackwell) - أول امرأة في أمريكا تحمل شهادة طبية، وأكثر المعارف نفعاً التي كان يمكن أن تحصل عليها. ضمتها بلاكويل إلى طاقم مستوصفها ورتبت قبولها في البرنامج الطبي في كلية ويسترن ريزيرف (Western Reserve College) في كليفلاند، والتي كانت حينها مؤسسة للرجال. درست زاكريفسكا إلى جانب ثلاث نساء أخريات فقط وحصلت على دكتوراه في الطب في مارس 1856.

في 1 مايو 1857 افتتحت هي وبلاكويل مستوصف نيويورك للنساء والأطفال (New York Infirmary for Women and Children). عملت زاكريفسكا هناك حتى عام 1859، ثم ذهبت إلى بوسطن كأستاذة لأمراض النساء والتوليد في كلية الطب النسائية في نيو إنجلاند (New England Female Medical College) - وهو المنصب الذي استقالت منه في عام 1861.

لم يكن الجدل حول الألقاب هو السبب الوحيد. ففي الكلية كانت قد ضغطت من أجل دورات في التشريح والمجهر، انطلاقاً من قناعة واضحة بأن الطبيبات يحتجن بالضبط إلى التدريب العلمي الذي يتلقاه الرجال وأن الطب يتحرك بسرعة نحو المختبر. رفضت المؤسسة ذلك. أكد هذا شكوكها بأن التعليم المنفصل للنساء سيصبح تعليمًا أدنى ما لم يحارب شخص ما تلك النتيجة عمداً.

مستشفى نيو إنجلاند

في 1 يوليو 1862 أسست زاكريفسكا مستشفى نيو إنجلاند للنساء والأطفال (New England Hospital for Women and Children) - أول مستشفى في بوسطن يديره طبيبات، والثاني في أمريكا.

كانت بصيرتها الاستراتيجية دقيقة. لم تعد العقبة التي تواجه النساء في الطب بحلول ستينيات القرن التاسع عشر هي الحصول على شهادة؛ فقد كانت هناك حفنة من الكليات ستمنحها. كانت العقبة هي أن أي مستشفى يديره الرجال لن يمنح المرأة التدريب السريري الذي يحول الشهادة إلى طبيب. بدون مرضى وأجنحة ومسؤولية، ستظل الخريجات غير مؤهلات بشكل دائم في الممارسة بينما هن مؤهلات اسمياً على الورق - وسيتم الاستشهاد بقصورهم المزعوم كدليل على فشل التجربة. حلت زاكريفسكا المشكلة من خلال توفير المؤسسة المفقودة.

الممرضات

قامت المستشفى بشيء آخر تجاوز الغرض الأصلي لمؤسستها. فقد أنشأت أول مدرسة تدريب عامة للممرضات في أمريكا، محولة التمريض من دور منزلي غير مدفوع الأجر وغير مدرب إلى مهنة ذات منهج دراسي واعتماد. في عام 1879 تخرجت أول ممرضة سوداء في أمريكا من تلك المدرسة - وهي حقيقة تقول شيئاً عن مدى استعداد زاكريفسكا، التي كانت مناهضة للعبودية ونسوية، لدفع المؤسسة التي تسيطر عليها.

رفضت جمعية ماساتشوستس الطبية عضويتها على أساس الجنس. جمعت هي وطبيبات رائدات أخريات 50,000 دولار وعرضنها على كلية الطب بجامعة هارفارد لفتح برنامج للنساء؛ رفضت هارفارد، وتولت جامعة جونز هوبكنز الصفقة بدلاً منها. تقاعدت في عام 1890.

لماذا تُدعى ماري عبقرية

القضية هنا ليست علمية، والتظاهر بخلاف ذلك سيكون غير نزيه. لم تكتشف زاكريفسكا شيئاً، ولم تصف أي مرض، ولم تترك أي ورقة غيرت الفهم الطبي. تميزها شيء مختلف وأكثر ندرة: تشخيص استراتيجي لنظام اجتماعي، متبوعاً بالقدرة العملية على بناء العلاج.

كان كل من يناضل من أجل النساء في الطب في خمسينيات القرن التاسع عشر يقاتل من أجل القبول في كليات الطب. حددت زاكريفسكا عنق الزجاجة الحقيقي في خطوة أخرى - الوصول السريري - وفهمت أن فتح الشهادات دون فتح الأجنحة سيؤدي إلى جيل من النساء الحاصلات على مؤهلات واللاتي يمكن رفضهن كغير كفؤات بناءً على دليل الحرمان الذي لم يعترف أحد بترتيبه. ثم قامت بالشيء الأكثر صعوبة، وهو جمع الأموال، والحصول على مبنى، وتوظيف طاقم، وإدارة مستشفى عام فعال لمدة ثمانية وعشرين عاماً. جاء إصرارها على أن يتم تدريس التشريح والمجهر للنساء من نفس الوضوح: كانت ترى الاتجاه الذي يسير فيه الطب العلمي ورفضت السماح بتجميد تدريب النساء عند النقطة التي وجدها المجتمع مقبولة.

تستحق الحجة المضادة الذكر. إنجازها تنظيمي وسياسي وليس فكرياً، والنموذج الانفصالي الذي اختارته كان دائماً محل نزاع - فبناء مؤسسة نسائية موازية ربما خفف الضغط على المستشفيات الذكورية للاندماج، وربما يكون نجاح مستشفى نيو إنجلاند قد أطال أمد الفصل العنصري الذي صمم لتجنبه. فشل عرض هارفارد. ولا يبدو أن أحداً من المعاصرين وصفها بالعبقرية بمعنى العبقرية الفكرية؛ بل تم الإشادة بها، بدقة، بسبب شخصيتها وإرادتها وقوتها الإدارية. هذا ما يستند إليه ادعاؤها، وهو كافٍ.

الإرث

جلبت زاكريفسكا استيراداً آخر من برلين: بعد زيارة في عام 1885 قدمت "حديقة الرمل" (sand garden) إلى أمريكا، بدءاً من بوسطن - وهي سلف الملعب العام. في عام 1899 أعيدت تسمية المبنى الرئيسي للمستشفى باسم مبنى زاكريفسكا (Zakrzewska Building). توفيت في 12 مايو 1902 في جامايكا بلين (Jamaica Plain)، ماساتشوستس، عن عمر يناهز الثانية والسبعين، ومنزلها معلم في ممر تراث نساء بوسطن (Boston Women's Heritage Trail).

لا تزال المستشفى التي أسستها تعمل، باسم مركز ديموك الصحي المجتمعي (Dimock Community Health Center)، وتخدم واحداً من أفقر أحياء بوسطن - مائة وستون عاماً من العمل المتواصل من مؤسسة تم إنشاؤها لأن امرأة قيل لها إنه لا يمكن مناداتها بطبيبة. اتبعت كل جزء من مسيرتها المهنية نفس الطريقة: عندما يتم رفض دخولك، قم ببناء الغرفة.