يوهان سيغيسموند إلشولتز (Johann Sigismund Elsholtz): أول إبرة في وريد بشري

هذا المؤلف المكون من ست عشرة صفحة باللغة اللاتينية، والذي طُبع في برلين عام 1665، يفتح آفاق الصيدلة الحديثة. فقد جادل كتاب «Clysmatica Nova» - أو "الحقن الشرجية الجديدة" - بأن الدواء يمكن إدخاله مباشرة إلى الوريد وسيعمل على الجسم وكأنه ابتلع، ولكن بشكل أسرع وأكثر تأكيداً. يُنسب الفضل إلى يوهان سيغيسموند إلشولتز عموماً كأول شخص دفع حقنة في وريد بشري لأغراض علاجية. كما كان كيميائياً وبستانياً لأميره، وقضى جزءاً من مسيرته المهنية وهو يأمل في أن نقل دم الزوجة إلى زوجها قد يحسن علاقتهما الزوجية. لم يكن القرن السابع عشر يميز بين عباقرته ومجانينه مسبقاً.

فيتنبرغ، كونيغسبرغ، بادوفا

وُلد إلشولتز في 26 أغسطس 1623 في فرانكفورت أودر، براندنبورغ، ودرس عبر الخريطة الفكرية لأوروبا البروتستانتية وما بعدها: فيتنبرغ، كونيغسبرغ، ثم بادوفا - الجامعة الإيطالية التي دربت فيساليوس (Vesalius) وويليام هارفي (William Harvey) والتي كانت لا تزال أفضل مدرسة تشريح في العالم. حصل على الدكتوراه عام 1653.

سنوات بادوفا مهمة للغاية لما حدث لاحقاً. كان هارفي قد نشر توضيحه لدورة الدم في عام 1628، وبحلول خمسينيات القرن السابع عشر كان جيل من الأطباء يعمل على فهم ما يعنيه ذلك. انتمى إلشولتز إلى العدد القليل الذي استخلص الاستنتاج العملي الذي لم يقم أحد بالتصرف بناءً عليه بعد: إذا كان الدم دائرة مغلقة تعود إلى القلب، فإن أي شيء يُدخل في أي مكان في تلك الدائرة سيتم نقله إلى كل مكان في الجسم.

عالم النبات في بلاط الناخب العظيم

عاد إلى الشمال ودخل في خدمة فريدريك ويليام (Friedrich Wilhelm) ناخب براندنبورغ، المعروف بالناخب العظيم، كعالم نبات وكيميائي وطبيب في البلاط - ثلاث وظائف يفصل بينها القارئ الحديث ولا يفعل ذلك بلاط القرن السابع عشر. في عام 1657، أُسندت إليه مهمة الإشراف على حدائق النباتات الانتخابية في برلين وبوتسدام وأورانيينبورغ.

كان هذا عملاً جاداً. كانت حديقة البلاط مؤسسة بحثية، وهي المكان الذي تُزرع فيه وتُحدد وتُختبر النباتات الطبية، وقد استخدمها إلشولتز. في عام 1663، نشر «Flora Marchica»، وهو مسح لنباتات منطقة براندنبورغ - وهي نباتات إقليمية في وقت كان فيه علم النبات المنهجي بالكاد موجوداً كعلم. رد علماء النبات لاحقاً الجميل بتسمية جنس النعناع «إلشولتزيا» (Elsholtzia) على اسمه، وهو جنس من النعناع العطري يشمل «إلشولتزيا سيلياتا» (Elsholtzia ciliata).

قياس الجسم

قبل الحقن، جاء كتاب أغرب. «Anthropometria»، الذي نُشر في خمسينيات القرن السابع عشر وأعيد إصداره في العقد التالي، كان دراسة لنسب جسم الإنسان وعلاقتها بوقوع الأمراض، وموجهاً بوضوح إلى ثلاث جماهير: الفنانين والمنجمين وطلاب الطب.

هذه القائمة من القراء هي لقطة مثالية لمكانة إلشولتز في التاريخ الفكري. كان يقيس الأجسام بعناية حقيقية، إيماناً منه بأن الكمية مهمة وأنه يمكن استخراج الانتظام منها - وهي غريزة العالم. كان يكتب أيضاً للمنجمين، لأن التطابق بين نسب الجسم والسماء كان لا يزال شيئاً محترماً للبحث عنه. كانت الطريقة حديثة؛ أما الإطار المحيط بها فلم يكن كذلك.

Clysmatica Nova

كتاب عام 1665 - الذي توسع في طبعة ثانية عام 1667 مع نقوش - هو المكان الذي أثمرت فيه الغريزة. بدأ إلشولتز بتمييز "حقنه الجديدة" عن القديمة. لم يكن الحقن في حد ذاته جديداً: فقد دفع الأطباء لفترة طويلة سوائل إلى المستقيم والأذن والمثانة. ما اقترحه إلشولتز هو الحقن في الوريد والشريان، وقد أدرك بدقة سبب اختلاف ذلك. فدورة هارفي ستحمل المادة إلى القلب ومن هناك إلى كل شيء.

عمل بشكل منهجي، من الوصف التشريحي إلى التجربة، وعمل على الحيوانات أولاً ثم على البشر. استخدمت تجارب الحيوانات عوامل قاسية؛ أما على الناس فاقتصر على عوامل أخف، وكان واضح الرؤية حول السبب. كما اقترح، في سطر لم يتقدم في العمر بشكل جيد بقدر أي شيء آخر في طب القرن السابع عشر، أنه يمكن استخدام المجرمين في التجارب الأكثر خطورة.

كان أحد المقترحات في الكتاب سابقاً لعصره حقاً: أن المخدرات التي تُعطى عن طريق الوريد قد تعالج أمراض الدماغ. سيستغرق الأمر قرابة قرنين من الزمان قبل أن يتمكن أي شخص من التصرف بناءً على تلك الفكرة بشكل صحيح، وتحتفظ مكتبة ومتحف وود للتخدير (Wood Library-Museum of Anesthesiology) بمجلده كوثيقة تأسيسية لمجالها.

خيال نقل الدم

جرب إلشولتز أيضاً نقل الدم، في نفس العقد الذي كان فيه رين (Wren) وبويل (Boyle) ولوور (Lower) يفعلون ذلك في إنجلترا، وهنا تجاوز خياله حكمه بشكل مذهل. فقد راودته نظرية مفادها أن الزوج قد يتحسن بتلقي دم زوجته - وأن الحيوية والمزاج والوئام الزوجي كانت مواد قابلة للنقل تتدفق في العروق.

من السهل الضحك، ومن الجدير بالمقاومة. الاقتراح خاطئ في كل جزئية، لكنه يتبع منطقياً مقدمة كان الجميع يحملونها آنذاك: أن الدم يحمل صفات الشخص. لم يكن أحد يعرف عن فصائل الدم؛ كانت عمليات نقل الدم في هذه الفترة تقتل الناس بشكل أو بآخر بشكل عشوائي. كان إلشولتز يستنتج بشكل صحيح من مقدمات خاطئة، وهي الحالة العادية للعلم قبل أن يكون للمجال أسسه.

لماذا يُدعى يوهان بالعبقري

لا يصف أي مصدر معاصر أو حديث إلشولتز بالعبقري، وإحدى الدراسات الحديثة الحاسمة عنه بعنوان، بوضوح، «عمل إلشولتز المهمل بشأن الحقن الوريدي». ذلك الإهمال هو بحد ذاته جزء من القضية: لم يكن رجلاً مشهوراً في حياته ولم يكن كذلك منذ ذلك الحين.

الصفة التي تستحق الكلمة هي جرأة الاستنتاج. كانت دورة هارفي معرفة عامة لما يقرب من أربعين عاماً قبل أن يتصرف أي شخص بناءً على النتيجة العلاجية الأكثر وضوحاً، والسبب هو أن التصرف بناءً عليها يعني وضع إبرة في إنسان حي بناءً على قوة نظرية. رأى إلشولتز الأثر، وصمم التجارب، ووضع أدلة الحيوانات، ثم قام بذلك. تلك ليست ومضة بصيرة - كانت البصيرة متاحة للجميع - إنها الرغبة الأكثر ندرة في اتباع استنتاج إلى داخل جسد.

القضية المضادة حقيقية وثقيلة. لقد كان مخطئاً بشأن نقل الدم بطريقة تُقرأ كخيال؛ كُتب قياسه الأنثروبومتري جزئياً للمنجمين؛ كان موظفاً ككيميائي ويبدو أنه أخذ الدور على محمل الجد؛ وتستند تجاربه البشرية إلى أخلاقيات شملت التبرع بالسجناء للنسخة الخطيرة. لم يؤسس مدرسة ولم يترك خلفاء. ما نجا هو فكرة واحدة صحيحة وضخمة، تم التوصل إليها قبل أي شخص آخر وتم اختبارها بصرامة أكبر مما أدارها معاصروه - كل العلاج الوريدي مضغوط في ست عشرة صفحة من قبل رجل قضى بقية وقته في رعاية أسرة أعشاب الناخب.

الإرث

توفي إلشولتز في 28 فبراير 1688. كل خط وريدي، وكل تقطير، وكل تحريض للتخدير وكل تسريب للعلاج الكيميائي ينحدر من الحجة التي طرحها في عام 1665، ولا يكاد أي شخص يستفيد منها قد سمع باسمه. تُرجمت كتاباته عن التقطير إلى الإنجليزية بواسطة توماس شيرلي (Thomas Shirley) في عام 1677؛ ولا تزال نباتاته في براندنبورغ سجلاً لمناظر طبيعية تغيرت منذ زمن طويل؛ كانت كتاباته الصحية، التي تصر على الهواء والماء النظيفين، والطعام السليم والنظافة الشخصية، أقرب إلى كونها نصيحة مفيدة من معظم طب قرنه. ولا تزال فصيلة النعناع تحمل اسمه، وهو أمر ربما كان ليرضي بستاني البلاط أكثر من الفضل في الإبرة.