阿尔伯特·皮特尔：夏科在行省的臂膀

1888年4月28日，法兰西共和国总统萨迪·卡诺（Sadi Carnot）莅临波尔多，为医学与药学院的新大学园区揭幕。为这一建设计划奔走呼吁并促其成真的人，是一位年仅39岁的内科学教授；他担任院长尚不足三年，却在未来的岁月里分两次长期掌舵，执掌院务达二十载之久。阿尔伯特·皮特尔（Albert Pitres）本可以留在巴黎夏科的身旁名扬天下。但他选择回到家乡，开创了一番事业。

波尔多的童年与一场战争

1848年8月26日，他出生于波尔多特拉韦塞尔街13号（Rue Traversère，如今该街以他的名字命名）。父亲让·阿道夫·皮特尔（Jean Adolphe Pitres）是一位地主，在阿尔伯特八岁时离世；母亲玛德莱娜·科拉利·鲁塞耶（Madelaine Corali Rousseille）是一名杂货商。1866年，他进入波尔多的圣科姆医外科学校修读医学，自1867年起在让特拉克（Gintrac）教授门下担任实习医生和临床助手。普法战争在他22岁那年爆发，他应征担任志愿军医；当时目睹的伤情在半个世纪后重回他的研究领域，那时另一场战争造成了规模更为庞大的同类创伤。

萨尔佩特里埃医院

1872年，他通过巴黎住院医师考试，进入了首都的医疗体系，这在当时的医学史上意味着迈入全世界成果最为丰硕的神经学实验室。在萨尔佩特里埃医院（Hôpital de la Salpêtrière），他在让-马丁·夏科（Jean-Martin Charcot）的指导下工作，与约瑟夫·巴宾斯基（Joseph Babinski）、乔治·吉尔·德拉图雷特（Georges Gilles de la Tourette）和约瑟夫-朱尔·德热里纳（Joseph-Jules Déjerine）并肩共事——这四个名字共同奠定了现代神经学检查的相当大部分基石。他在繁重的临床之余兼顾严谨的实验室训练：在法兰西公学（Collège de France）随艾蒂安-朱尔·马雷（Étienne-Jules Marey）从事生理学研究，随路易-安托万·朗维埃（Louis-Antoine Ranvier）研修病理解剖学。1877年，在夏科的指导下，他完成了关于半卵圆中心病变的博士学位论文答辩。他与夏科成为了亲密的合作伙伴与挚友。

绘制运动皮层图谱

皮特尔一生核心的科学工作属于19世纪大脑功能定位的伟大工程——即顶住巨大阻力，确立特定功能驻留于大脑皮层特定区域的观点。他与夏科合作，通过108例患者的研究分析了运动皮层区域，将患者生前丧失的功能与病理学家死后发现的病变进行对照；他们的合作成果发表于1883年。为此，他设计了一套系统的大脑连续切片技术，至今仍被称为“皮特尔切片法”。在临床其他领域，有两个体征以他的名字命名：与让·阿巴迪（Jean Abadie）共同描述的“皮特尔征”，即脊髓痨患者跟腱感觉丧失；以及“皮特尔钱币征”，即胸腔积液时在胸壁敲击硬币所产生的敲击音变化——这也印证了他始终兼具全科医生与神经学家的双重身份。

语言的丧失

他在失语症方面的研究成果，是其著述中至今仍被英语神经科学界引用的部分。他于1884年发表了关于单纯运动性失写症的论著（该病例在现代文献中仍被反复研讨），探讨了健忘性失语症，并于1895年发表了关于多语种人群失语症的研究，探讨当语言功能受损时多语大脑所发生的改变。正是在这里，皮特尔展现出了一位优秀的定位论者与教条主义者的本质区别。在花费多年证明功能各有所属之后，他却坚持认为记忆并无固定居所：他写道，皮层感觉中枢并非与大脑其余部分孤立存在，亦非独立自主运作。他参与绘制了脑图，更清醒地洞悉这幅图谱的局限所在。

癔症、催眠与急流勇退

1884年至1890年间，皮特尔遵循夏科的学说发表了关于癔症与催眠的临床讲义，并由夏科亲自作序出版。当夏科于1893年逝世后，皮特尔便毅然放弃了这一课题。这一抉择——平静、未作辩解却无比正确——比讲义本身更清晰地映照出他的人格。他转向强迫观念与精神障碍的研究，于1897年莫斯科大会上与埃马纽埃尔·雷吉斯（Emmanuel Régis）共同汇报了自身经治的250个病例，并于1902年出版了该领域的权威专著。

二十载院长生涯

皮特尔自1885年11月至1898年1月、后又自1904年1月至1915年1月两度出任波尔多医学与药学院院长。他主持建成了位于阿基坦广场（Place d'Aquitaine）的新校园。他在1890年成功抵制了关闭海军医学院（Santé Navale）的动议。他创设了产科、妇科、儿科外科、眼科、生物化学和耳鼻喉科教席，并于1913年为雷吉斯设立了法国行省首个精神病学教席。立足于解剖学、与生理学及内科学紧密相连的波尔多神经精神病学学派，完全是由他一手奠定的体制成就。

面向穷人与军人的医学

他在圣安德烈医院（Hôpital Saint-André）为贫民开设了免费门诊。他研究贫困家庭中的结核病传播，指出了贫困与感染之间的必然联系，支持柯霍（Koch）提出的人际传播学说，并推动于1903年建成了波尔多首家抗结核门诊所——杜普鲁病房（Foyer Dupreux）。1914年8月，他为士兵设立了精神病病房，并掌管军队神经精神病学部门，重新回到了青年时期关注的神经损伤课题——截肢者的幻肢感觉与神经再生机制。

为何阿尔伯特被称为天才

皮特尔展现出的卓越品质是其融会贯通的思维：他能够将病榻前的临床体征、生理学实验与尸检大脑切片同时纳入视野，并敏锐地洞察其中的内在联系。他所受的训练完全契合这一要求——夏科培养了临床，马雷奠定了生理，朗维埃锤炼了组织学——他将这套方法运用于108例患者，帮助确立了运动定位学说，随后发明了脑切片法，使得这种病理临床对照在同行中具有可重复性。他最耀眼的思想时刻反倒是一种克制：在证实了部分功能存在定位之后，他拒绝得出所有功能皆可定位的断言，指出记忆无法局限于单一中枢。这是一种严谨自律，而自律往往比发现更为罕见。

反面的论据同样显而易见，皮特尔本人大概也会坦然接受。他是夏科的合作者，而非夏科的平起平坐者；在癔症和催眠问题上，他追随了一套未能经受住时间检验的理论，且在恩师去世后便抽身离去而非深入求证。没有任何定律、头等综合征或理论由他独享其名——仅留下了两个临床体征和一种切片解剖技术。公允的评价应当是，他的非凡才干主要体现在制度建设上：他是最具风范的学术奠基人，一位将行省医学院升格为顶尖研究学派、为法国神经精神病学建立第二座重镇的一流临床名医。同时代人盛赞他兼具绝顶的智慧、仁厚的心地与风趣的谈吐。正是这种品格凝聚的力量，造就了如今的医学殿堂。

历史遗产

他于1888年当选法国医学科学院通讯院士，1889年成为正式院士；1887年荣获法国科学院拉勒曼奖，1898年获蒙蒂永奖；在法国荣誉军团勋章中，他从1888年的骑士勋位一路晋升至1913年的指挥官勋位。他于1919年退休，1928年3月25日在波尔多因失足跌落楼梯不幸逝世，享年79岁。他的门生包括皮埃尔·雅内（Pierre Janet）与让-勒内·克吕谢（Jean-René Cruchet）。波尔多的一条街道以及大学胜利校区的一座阶梯教室至今以他的名字命名，这座城市的神经科学界仍将自身的源头追溯至他的开创之功。