Norman Bethune: Kanı Cepheye Taşıyan Doktor

Çinli okul çocuklarının nesilleri, bir Kanadalı cerrah hakkında, o adam Hebei'deki bir köyde parmağındaki kesikten kaynaklanan kan zehirlenmesinden öldükten altı hafta sonra Mao Zedong tarafından yazılmış bir makaleyi okudu. Kanada'da ise onlarca yıl boyunca neredeyse hiç anılmadı. Norman Bethune'ün (Norman Bethune) o köye uzanan yolculuğu, Ypres'teki şarapnel yarasından, Adirondacks'teki tüberküloz koğuşuna, bir Montreal ameliyathanesinden ve Madrid dışındaki cephe hattından geçiyordu.

Gravenhurst

Henry Norman Bethune (Henry Norman Bethune), 4 Mart 1890'da Gravenhurst, Ontario'da, din adamları ve cerrahlarla dolu İskoç asıllı bir Kanada ailesinde doğdu. Büyük büyük dedesi Montreal'in ilk Presbiteryen cemaatini kurmuştu; dedesi Norman Bethune Sr. (Norman Bethune Sr.), 1860 yılında Edinburgh Kraliyet Cerrahlar Koleji üyesi olmuş ve Upper Canada Tıp Okulu'nun kurucularından biri olmuştu. Babası Malcolm bir kasaba papazıydı; annesi Elizabeth Ann Goodwin ise İngiliz bir göçmendi. O ailenin oğlu büyüdüğünde ateist oldu ve kendi ifadesine göre, her zaman vasat olmaktan korktu.

1908'de Owen Sound Collegiate'ten ayrıldı, kısa bir süre ilkokul öğretmenliği yaptı ve Toronto Üniversitesi'ne girdi. 1911'de, Sudbury bölgesindeki Whitefish yakınlarındaki bir kereste kampında, günde on iki saat çalışan adamlara ders vererek, Okuma Kampı Derneği (daha sonra Frontier College) ile bir mevsim geçirdi. 1912'de Toronto'ya döndü ve tıp alanına geçti.

Savaş eğitimini yarıda kesti. 1914'te Kraliyet Kanada Ordu Tıp Birliği'ne katıldı ve 2. Saha Ambulans birimiyle sedye taşıyıcısı olarak Fransa'ya gitti. İkinci Ypres Muharebesi'nde şarapnel parçasıyla yaralandı ve İngiltere'ye tahliye edildi; Ekim 1915'te Kanada'ya döndü ve 1916'da tıp doktoru unvanını aldı. Ardından Kraliyet Donanması'nda hizmet verdi ve İngiltere'de lisansüstü eğitim aldı.

Sanatoryum

1920'de Frances Penney (Frances Penney) ile tanıştı ve 1923'te evlendiler. Mirasının büyük bir kısmını Avrupa turunda harcadılar ve Detroit'e yerleştiler; burada özel muayenehane açtı ve Detroit Tıp ve Cerrahi Koleji'nde yarı zamanlı ders verdi. 1926'da pulmoner tüberküloz oldu ve New York, Saranac Gölü'ndeki Trudeau Sanatoryumu'na (Trudeau Sanatoryum) gitti. Frances ondan boşandı ve İskoçya'ya döndü; 1929'da tekrar evlendiler ve 1933'te kesin olarak boşandılar.

Saranac'ta yapay pnömotoraks hakkında okudu; yani hastalıklı bir akciğeri kasten çökerterek dinlenmesini ve iyileşmesini sağlamak. Bu, kendi doktorlarının denemekten çekindiği radikal bir prosedürdü. Kendisi ısrar etti. Tamamen iyileşti ve bu deneyim kariyerini belirledi.

1928'de, Kanada'da göğüs cerrahisinin öncüsü Edward Archibald (Edward Archibald) ile Montreal'deki McGill Royal Victoria Hastanesi'nde çalışmaya başladı. 1929-1936 yılları arasında yaklaşık bir düzine cerrahi alet icat etti veya yeniden tasarladı ve göğüs cerrahisi teknikleri üzerine on dört makale yayınladı. Bethune kaburga makası hala klinik kullanımda.

"Mücevher Fiyatına Ekmek"

Büyük Buhran onu radikalleştirdi. Montreal'in yoksullarını ücretsiz tedavi etti ve insanların göğsünden kestiği hastalığın, yaşadıkları hayat tarzının bir belirtisi olduğu sonucuna vardı. "Uyguladığımız şekliyle tıp, bir lüks ticaretidir," diye yazdı. "Ekmekleri mücevher fiyatına satıyoruz... Kârı tıptan çıkaralım." Montreal Halk Sağlığı Güvenliği Grubu'nu kurdu ve Kanada'da devlet tıbbı için başarısızlıkla sonuçlanan girişimlerde bulundu; hem de Kanada buna sahip olmadan onlarca yıl önce.

1935'te evrensel ücretsiz sağlık hizmetinin işleyişini görmek için Sovyetler Birliği'ne gitti, döndüğünde kararlı bir komünist olmuştu ve Kanada Komünist Partisi'ne katıldı.

Madrid

1936'da İspanya İç Savaşı patlak verdiğinde, Kuzey Amerika İspanyol Demokrasisine Yardım Komitesi'nin desteğiyle 3 Kasım'da Madrid'e ulaştı. Cerrahi iş alamayınca, bunun yerine başka bir şey inşa etti: 1937'de Cumhuriyetçi güçlere resmen sunulan mobil bir kan nakli hizmeti olan Servicio Canadiense de Transfusión de Sangre. Şehirdeki sivil bağışçılardan kan toplanıyor, soğutuluyor ve cepheye yakın yaralı istasyonlarına taşınıyordu; önce bir Renault ile, sonra modifiye edilmiş bir Ford station wagon ile, yaklaşık bin kilometrelik bir operasyonel alanda hizmet veriyordu. Barselona'da da benzer bir servis vardı ama Bethune'ün servisi çok daha geniş bir alanı kapsıyordu.

6 Haziran 1937'de eve döndü ve Kanada'yı dolaşarak para ve gönüllü topladı, faşizm ve tıp hakkındaki inançlarını açıkça dile getirdi.

Yan'an

Ocak 1938'de Çin'e, Shaanxi'deki Yan'an'a, Çin Komünist Partisi'nin Sekizinci Yol Ordusu'na hizmet etmeye gitti. Lübnanlı-Amerikalı doktor George Hatem (George Hatem) organizasyonda ona yardımcı oldu. Orada yaptıkları kendi ellerinden ziyade elleri çoğaltmak üzerineydi: Mobil birimlerle çatışmanın yakınında ameliyatlar yaptı ve Çinli doktorlar, hemşireler ve hastabakıcılar için eğitimler oluşturdu. Çoğu zaman hiçbir resmi tıp eğitimi olmayan insanlar için kılavuzlar yazdı, böylece bakım her bireysel cerrah gittikten sonra da devam edebilecekti. Yaralıları hangi tarafta savaştıklarına bakılmaksızın tedavi etti. 1939 yazında, General Nie Rongzhen (Nie Rongzhen) komutasındaki Jin-Cha-Ji sınır bölgesi askeri bölgesinin tıbbi danışmanı yapıldı.

29 Ekim 1939'da yaralı bir askerden kemik parçalarını çıkarırken sol orta parmağını kesti. 1 Kasım'da boynunda erizipel olan bir adamı ameliyat ederken yara açıldı ve enfekte oldu. Yetersiz beslenme ve antibiyotik eksikliği (penisilin o zamanlar hala Oxford'daki bir laboratuvardaydı) nedeniyle sepsise yakalandı ve 12 Kasım 1939'da Hebei'nin Tang ilçesinde öldü. Kırk dokuz yaşındaydı.

21 Aralık'ta Mao, "Norman Bethune'ün Anısına" başlıklı yazısını yayınlayarak, "Yoldaş Bethune'ün ruhunu, kendisini hiç düşünmeden başkalarına adayan tavrını" övdü ve Çinli komünistleri onun enternasyonalizmini örnek almaya çağırdı. Bu yazı, Kültür Devrimi'nin üç zorunlu metninden biri ve Çin ilkokullarında zorunlu okuma parçası oldu.

Norman Neden Dahi Olarak Adlandırılıyor

Dahi kelimesi Bethune'e pek uymaz ve dürüst versiyonu azizleştirilmiş hayat hikayesinden daha ilginçtir. Hiçbir bilimsel keşif yapmadı. Aletleri mevcut araçların geliştirilmiş halleriydi, pratikti ama kademeliydi; on dört makalesi teori değil, teknik üzerinedir. Yaralıya kan taşımayı düşünen tek kişi o değildi; Barselona'da aynı anda benzer bir kan nakli servisi çalışıyordu.

Onun sahip olduğu şey daha nadir ve rahatsız edici bir yetenekti: Önündeki hastadan ziyade tüm sistemi görüyor ve gördüğü şeye kendi zararına da olsa göre hareket ediyordu. Tüberkülozla karşılaştığında kendi akciğerinde deneysel bir prosedür talep etti. Montreal'de yoksulluk kaynaklı hastalıklarla karşılaştığında, hizmet karşılığı ücret modelinin patoloji olduğu sonucuna vardı ve 1930'larda bunu dile getirdi. Kan şehirlerde kaldığı için kan kaybından ölen askerleri görünce, onu onlara ulaştıracak lojistiği kurdu. Neredeyse hiç eğitimli tıbbi personeli olmayan bir Çin ordusuyla karşılaştığında, cerrah olmaya çalışmayı bırakıp öğretmen oldu, çünkü kılavuzların ve eğitimli yardımcıların kendisinden daha uzun yaşayacağını hesaplamıştı. Bu ham bir zeka değil, kurumlara uygulanan tanısal bir hayal gücü ve rahat olmaya karşı patolojik bir isteksizliktir. Çin'deki kutsallaştırılmasının, cerrahisiyle hiçbir ilgisi olmayan siyasi bir amaca hizmet ettiğini belirtmek gerekir: Mao'nun bir özveri modeline ihtiyacı vardı ve ölü bir yabancı ideal bir modeldi.

Miras

Bethune, Shijiazhuang'daki Devrimci Şehitler Mezarlığı'na gömülüdür. 1991'de oluşturulan Bethune Madalyası, Çin'in en yüksek tıbbi onurudur. 1939'da kurulan Norman Bethune Tıp Bilimleri Üniversitesi, bugün Jilin Üniversitesi Norman Bethune Sağlık Bilimleri Merkezi'dir. Kanada'da tanınma geç geldi: Gravenhurst'teki Bethune Anı Evi 1976'da Ulusal Tarihi Alan olarak açıldı, 1998'de Kanada Tıp Onur Listesi'ne girdi, 2000 yılında doğum yerine bronz bir heykel dikildi ve 2004 CBC oylamasında en büyük Kanadalılar arasında yirmi altıncı sırada yer aldı. Sosyal tıp hakkında on yıl boyunca tartıştığı ülke, sonunda onu inşa etti.