Ludwig Pick: Tedavisini göremeyeceği bir hastalığa adını veren patolog

Bugün hala Ludwig Pick'in adını taşıyan bu durum, canlı bir hastayı tedavi ederek değil, diğer doktorların zaten anladıklarını varsaydıkları dokuları mikroskop altında herkesten daha dikkatli inceleyerek tanımlanmıştır. Pick, kariyerini bir çocuğun karaciğerini ve dalağını tıkayan yağ hücrelerinin tam kimyası sayesinde bir ölümcül lipid bozukluğunu diğerinden ayırmaya adamıştır; bu ayrım, bir asır sonra bile hastalığın nasıl sınıflandırılacağını düzenleyecek kadar kesindir. 1944 yılında, yetmiş beş yaşında Theresienstadt toplama kampında ölmüştür; beş on yıl boyunca hizmet ettiği tıp kurumlarının bulunduğu aynı ülke tarafından Yahudi olduğu için oraya sürgün edilmiştir.

Landsberg'den Berlin'in Patoloji Enstitülerine

Pick, 31 Ağustos 1868'de o zamanlar Prusya'da olan ve bugün Polonya'nın Gorzów şehri olan Landsberg an der Warthe'de, tüccar bir baba olan Hermann Pick ve Beatrice Schoenflies'in oğlu olarak doğmuştur. 1887'den itibaren Heidelberg, Leipzig, Berlin ve Königsberg olmak üzere dört üniversitede tıp okumuş, 1892'de Königsberg'de devlet sınavını tamamlamış ve 1893'te Leipzig Üniversitesi'nde patolog Felix Victor Birch-Hirschfeld'in gözetiminde hiyalin trombozu üzerine tezini yazarak doktorasını almıştır. 1893'ten 1906'ya kadar Dr. Leopold Landauer tarafından yönetilen Berlin'deki bir kadın kliniğinde asistan hekim ve ardından laboratuvar direktörü olarak çalışmış, daha sonra lipid bozuklukları üzerine yaptığı daha geniş kapsamlı çalışmalara ışık tutacak jinekolojik patoloji uzmanlığını kazanmıştır.

Virchow'un Gölgesinde Habilitasyon

1899'da Pick, modern hücresel patolojinin kurucusu ve o dönemde Alman tıbbındaki en etkili figür olan Rudolf Virchow'un desteğiyle Berlin'deki Friedrich-Wilhelms-Universität'te patolojik anatomi alanında habilitasyon almıştır; bu destek, kariyerinin henüz başlarında olan Pick'i Berlin patolojisinin seçkin soyuna yerleştirmiştir. 1906'da Berlin'deki Friedrichshain Belediye Hastanesi'nde Patoloji Enstitüsü direktörlüğüne atanmış ve sonraki on yıllar boyunca bilimsel itibarını bu görevden inşa etmiştir. 1909'da titüler profesörlük ve 1921'de fahri profesörlük almış, Birinci Dünya Savaşı sırasında 1914'ten 1918'e kadar görev yapmış ve tıbbi hizmeti için birçok takdirname kazanmıştır.

Niemann-Pick Hastalığını Gaucher'den Ayırmak

Pick'in belirleyici bilimsel katkısı 1920'lerde gelmiştir. 1914'te çocuk doktoru Albert Niemann, sarılık, nörolojik gerileme ve karaciğer ile dalağın ciddi şekilde büyümesiyle karakterize edilen bir bebekteki ölümcül bir bozukluğu tanımlamış ve başlangıçta bunun, vücutta glukoserebrosid adı verilen yağ bileşiklerinin biriktiği zaten bilinen Gaucher hastalığının bir varyantı olduğunu varsaymıştır. Pick, dikkatli otopsi ve doku analizi yoluyla karşılaştırılabilir vakaları inceleyerek, bu hastalarda biriken yağın kimyasal olarak farklı olduğunu belirlemiştir; bunlar Gaucher'in glukoserebrosidleri yerine sfingozin, kolin, bir yağ asidi ve bir fosforik asitten oluşan sfingomiyelinlerdir. Bu ayrım, durumu tamamen ayrı bir hastalık olarak yeniden sınıflandırmış ve her iki doktorun adını taşıyan Niemann-Pick hastalığı olarak anılmaya başlanmıştır. Pick'in kurduğu sınıflandırma (yüzeysel semptomlardan ziyade kesin lipid kimyası etrafında organize edilmiştir), daha sonra A'dan D'ye kadar kategorilere ayrılan hastalığın alt tiplerinin bugün nasıl anlaşıldığının temelini oluşturmaktadır. Daha geniş araştırma kariyeri genel olarak lipid metabolizması, nöromlar, sinir sistemi hastalıkları ve jinekolojik patolojiye uzanmış ve konumu uluslararası düzeyde tanınmıştır: 1932'de Londra'da prestijli Harvey Dersi'ni ve Harvard Tıp Fakültesi'nde Dunham Dersi'ni vermek üzere davet edilmiştir.

Nazi Yasası Altında İşten Çıkarılma

Pick'in Almanya'nın en prestijli tıp kurumlarında dört on yıl boyunca inşa ettiği kariyeri, Nazilerin iktidara gelmesinden sonraki aylar içinde dağıtılmıştır. 1933'te, rejimin devlet kurumlarındaki Yahudi akademisyenleri ve doktorları tasfiye etmesi kapsamında görevinden alınmış ve emekliliğe zorlanmıştır. 19 Ekim 1935'te öğretim lisansı resmen iptal edilmiş ve akademik çalışma olasılığı bile kesilmiştir. Rejimin Yahudi doktorların çalışmasına hala izin verdiği yerlerde çalışmaya devam etmiş, 1939'dan itibaren Berlin'deki Yahudi Hastanesi'nde patoloji bölümü başkanı olarak görev yapmıştır; bu, rejimin kısıtlamaları etraflarında daralırken Yahudi hastaları tedavi eden Yahudi doktorları çalıştırmasına hala izin verilen az sayıdaki kurumdan biriydi.

Sürgün ve Ölüm

17 Haziran 1943'te Pick, I/96 numaralı nakliye ile Theresienstadt toplama kampına sürgün edilmiştir. 3 Şubat 1944'te, yetmiş beş yaşında orada ölmüştür; adı o zamana kadar dünya çapındaki hastanelerde kullanılan bir hastalık sınıflandırmasıyla kalıcı olarak ilişkilendirilmiş bir bilim insanı, bir zamanlar profesörlüğünü destekleyen aynı devlet aygıtı tarafından öldürülmüştür.

Ludwig Neden Dahi Olarak Adlandırılır

Pick'in dehası teorik olmaktan ziyade teşhis ve taksonomikti: bir meslektaşının zaten incelediği dokuya bakıp onun herkesin varsaydığı kategoriye ait olmadığını doğru bir şekilde tanımlama konusundaki özel entelektüel becerisi. Niemann-Pick hastalığını Gaucher hastalığından ayırmak yeni bir alet değil, lipid biyokimyası üzerinde alışılmadık derecede kesin bir hakimiyet ve bariz bir klinik benzerlik yerine ince bir kimyasal farka güvenme disiplini gerektiriyordu; iki hastalık yatak başında yeterince benzer göründüğünden, ayrım tamamen Pick'in laboratuvar titizliğine bağlıydı. Dürüst karmaşıklık şudur ki, hastalığı bizzat Pick keşfetmemiştir; bu kredi Niemann'ın 1914'teki orijinal vaka raporuna aittir ve Pick'in katkısı, ne kadar sonuç verici olursa olsun, ilk tanımlamadan ziyade bir iyileştirme ve doğru yeniden sınıflandırmaydı. Onun dehası, doğru ifade edilirse, bir keşifçinin özgünlüğünden ziyade bir usta patoloğun analitik kesinliğiydi ve bu, onu daha sonra öldüren rejimin bile şüphe duymak için hiçbir nedeni olmayan bir dehaydı, çünkü onu diğer her şeyden mahrum bırakırken bile onun sınıflandırmasını kullanmaya devam etti.

Miras

Niemann-Pick hastalığı, Pick'in bir asır önce kurduğu lipid ayrımları kullanılarak hala teşhis ve sınıflandırılmakta ve tıp fakültelerinde öğrencilere öğretilmektedir; bu öğrencilere, Pick'in kendisinin aksine, ortak adaşının Harvard'da davetli dersler verdikten on yıldan kısa bir süre sonra bir toplama kampında öldüğü nadiren söylenir.