Jacques Guillemeau: Yüz On Üç Hastalığı Sayan Cerrah

İlk büyük kitabının kapak sayfası küçük bir muhasebe eylemidir: Traité des maladies de l'oeil, qui sont en nombre de cent treize — göz hastalıkları üzerine bir inceleme, ki bunlar sayıca yüz on üçtür. "Çok" değil. "Çeşitli" değil. Yüz on üç; her biri belirtileri ve tedavisiyle tek tek numaralandırılmış. Bu, otuzlu yaşlarının ortasında, Ambroise Paré'nin (Ambroise Paré) evinde sekiz yıl geçirmiş bir adam tarafından yazılmış ilk Fransızca oftalmoloji eseriydi ve hassasiyeti, daha sonra yaptığı her şeyin imzası haline geldi.

Paré'nin Evinde Sekiz Yıl

Guillemeau, 1550 yılında Orléans'ta, cerrah bir ailenin çocuğu olarak dünyaya geldi. Bu, cerrahinin üniversitede öğretilen bir konu olmaktan ziyade çıraklık yoluyla öğrenilen bir zanaat olduğu bir yüzyılda önemli bir detaydı. Hekimler Latince olarak Galen'i okurdu; cerrahlar ise keserdi ve sosyal olarak onlardan aşağıda görülürlerdi.

Avrupa'nın en büyük cerrahı ve ateşli silah yaralarına kaynar yağ dökme uygulamasını kaldıran adam olan Ambroise Paré'nin yanına verildi. Guillemeau, sekiz yıl boyunca onun evinde yaşadı; bu bir eğitim kursundan ziyade bir içselleşme süreciydi ve ilişki kelimenin tam anlamıyla ailevi bir hal aldı: Paré'nin kızıyla evlendi ve onun hem öğrencisi hem de damadı oldu.

Bu borcu kabul etmekten asla vazgeçmedi. Kralın danışmanı ve baş cerrahı olan Paré'ye ithaf edilen göz incelemesinin ithaf yazısı, Rönesans dönemi ithaf yazıları için alışılmadık derecede çıplaktı: "Sekiz yıl boyunca sizin evinizde eğitim aldığım için size ne kadar borçlu olduğumu herkese duyurmak isterim."

Flanders

On altıncı yüzyılda cerrahi savaş alanlarında öğreniliyordu, çünkü yaraların olduğu yer savaş alanlarıydı. Guillemeau, askeri seferlerde Paré'ye eşlik etti ve ardından Flanders'daki İspanyol ordusunda dört yıl görev yaptı; bu, Alçak Ülkeler'de endüstriyel boyutta uzuv kayıplarına, kurşun yaralanmalarına ve enfeksiyonlu yaralara yol açan uzun ve yıpratıcı bir savaştı.

El becerisi işte burada eğitildi. Ateş altında yüzlerce saha amputasyonu yapmış bir cerrah, anatomi ve hız ile okuma yoluyla elde edilemeyecek bir ilişki geliştirir ve bu, Guillemeau'nun sonraki kitaplarının neden bu kadar acımasızca pratik olduğunu açıklar. 1581'de Paris'e döndü ve Île de la Cité'deki büyük hayır kurumu hastanesi olan Hôtel-Dieu'de çalışarak kendine yer edindi.

Yüz On Üç Hastalık

Traité des maladies de l'oeil 1584 veya 1585 yıllarında yayımlandı (kaynaklar bir yıl farkla ayrılır) ve Rönesans'ın en iyi oftalmolojik eserlerinden biri olmaya devam etmektedir. Yöntemi numaralandırmadır: bir organ al, patolojisini tüket, her durumu sırayla tanımla. Guillemeau, bu eserde göz kapağındaki doğuştan gelen bir çentik veya yarık olan palpebral kolobomun onarımının ilk açıklamasını verdi; bu işleme paupières accourcies (kısaltılmış göz kapakları) adını verdi. Ayrıca modern göz doktorlarının geri dönüp okuduğu oftalmopleji (göz kasları felci) tanımını da bıraktı.

Kitap hızla İngiliz Kanalı'nı geçti. 1587'de A worthy treatise of the eyes adıyla İngilizce çevirisi yayımlandı; bu, savaş ve dinle bölünmüş bir Avrupa'da gerçekten yararlı bir cerrahi metnin ne kadar hızlı yol kat ettiğini anlatır.

Üç Kralın Cerrahı

Fransız Din Savaşları'nın en kötü on yılları boyunca, ikisi suikasta kurban giden üç hükümdar olan IX. Charles, III. Henri ve IV. Henri'nin saray cerrahı oldu. Üçüne de hizmet etmek sadece beceri değil, aynı zamanda tahtta kim olursa olsun vazgeçilmez olabilecek siyasi bir sezgiyi de gerektiriyordu.

Kitaplar gelmeye devam etti. 1586'daki Tables anatomiques (Anatomik Tablolar), iskelet, sindirim, dolaşım ve sinir sistemlerini çizimlerle sergiliyordu. 1594'teki La Chirurgie française, cerrahi aletlerin kullanım açıklamalarıyla birlikte resimli bir kataloğuydu; bir inceleme değil, çalışan cerrahların ellerine yönelik bir el kitabıydı. Toplu eserleri, öldüğü yıldan bir yıl önce, 1612'de derlendi.

Doğum Odası

Kitaplarının en önemlisi, son büyük eseriydi. De l'heureux accouchement des femmes (Kadınların Mutlu Doğumu) 1609'da yayımlandı ve Guillemeau burada göz için yaptığını obstetrik için de yaptı.

İki katkısı öne çıkıyor. Destekli makat doğumun ilk tanımını verdi: çocuk ayakları veya kalçası önde geldiğinde bir doğum asistanının elleriyle fiilen ne yapması gerektiği; bu o zamana kadar hem anne hem de bebek için ölüm fermanına çok yakındı. Ortaya koyduğu manevra, daha sonra diğer isimlerle anılan ve on yıllar, yüzyıllar sonra gelen adamların adıyla Mauriceau-Smellie-Veit manevrası olarak popülerleşen yöntemdir. Ayrıca plasentanın doğum kanalını tıkadığı ve annenin kanama yaşadığı plasenta previa durumlarında, çocuğu rahim içinde döndürerek ayakların aşağıya gelmesini sağlayan podalik versiyonu da uyguladı.

1612'de İngilizce çevirisi izledi. Fransızca orijinaliyle aynı yıl, bebeklerin beslenmesi ve bakımı üzerine De la nourriture et gouvernement des enfants eserini yayımlayarak onu obstetriğin yanı sıra yazılı bir konu olarak pediatri biliminin de kurucularından biri yaptı.

Jacques Neden Dahi Olarak Adlandırılır

Hiçbir kaynak Guillemeau'yu dahi olarak adlandırmaz ve bu kelime ona pek uymaz. O, Paré'nin öğrencisiydi ve Paré'nin çerçevesi içinde çalıştı; hiçbir teori kurmadı; anatomisi miras kalan bir bilgiydi. İtibarının büyük kısmı yakınlıktan gelir; büyük adamın damadı olmak ve onun yöntemini sadakatle genişletmek.

Kayıtların gerçekte gösterdiği şey, belirli ve değeri azımsanmış bir zeka biçimidir: sistemleştirme. Guillemeau'nun yeteneği, sadece bireysel zanaatkarların ellerinde dağınık pratik bilgiler olarak var olan bir alanı alıp onu düzenli, eksiksiz ve aktarılabilir bir metne dönüştürmekti. Yüz on üç göz hastalığı retorik bir süs değildir; alanı kapsadığını iddia etmektir. Alet kataloğu, anatomik tablolar, makat gelişte ne yapılacağına dair adım adım anlatım; hepsi farklı materyaller üzerinde gerçekleştirilen aynı işlemdir. Zanaatı bilgiye dönüştürüyordu ki bu, bir disiplinin kendini tekrar etmek yerine birikmesini sağlayan harekettir.

Dürüst karşı tez, bunun bir keşiften ziyade editöryal ve pedagojik bir beceri olduğu ve diğer üç adamın ismini taşıyan manevranın, bunun ne kadarının gerçekten onun icadı olduğu ve ne kadarının genel uygulamanın bir tanımı olduğu konusunda adil bir yargı olduğudur. Ayrıca açıkça olağanüstü bir manuel cesarete sahip bir adamdı; dört yıllık Flanders savaş alanları ve ardından anestezi, antisepsi veya ikinci bir deneme olasılığı olmadan göz ameliyatları yapıp zor doğumları gerçekleştirdiği bir kariyer. Eğer deha burada bir anlam ifade ediyorsa, bu, tam olarak yaptığını yazma disipliniyle birleşen, bu ölçekteki sonuçlar karşısında çalışma cesareti anlamına gelir.

Miras

Guillemeau, 1612 veya 1613'te öldü ve Fransızca'da üç uzmanlık alanı kurdu: oftalmoloji, obstetrik ve bebek bakımı. Oğlu Charles tıp alanında devam etti. İlk kez tanımladığı manevra bugün hala başka isimler altında doğum odalarında uygulanmaktadır; geliştirdiği göz kapağı onarımı ise hala göz kapağı rekonstrüksiyonunun temel mantığıdır.

Onun daha derin mirası formattır. Guillemeau'dan önce cerrahi bilgi Paré'ninki gibi evlerde yaşar ve o bilgiyi elinde tutan adamlarla birlikte ölürdü. O, bir alternatif inşa etti; numaralandırılmış, resimli, çevrilmiş ve herhangi bir şehirdeki yetkin bir pratisyenin açıp kullanabileceği bir el kitabı. Bir Fransızın göz hakkındaki anlatımının üç yıl içinde İngilizceye geçmesinin ve 1609'da Paris'te geliştirilen bir tekniğin, hizmet ettiği her kraldan daha uzun yaşamasının nedeni budur.