Карой Шаффер: Мастер, чьё имя было забыто

Когда его самый известный студент показал ему черновик с описанием радикального нового метода лечения шизофрении — намеренного вызова судорог у пациентов — Карой Шаффер (Károly Schaffer) пришел в ярость. «Он назвал меня жуликом, шарлатаном, обманщиком, всякими дурацкими прозвищами, какие только мог придумать», — вспоминал позже Ласло Медуна (László Meduna). В конце концов Шаффер смягчился, присудил Медуне первую медаль Шаффера и дожил до того времени, когда судорожная терапия стала одним из самых значимых методов лечения в психиатрии XX века. Это один из немногих элементов собственного наследия Шаффера, который в целости и сохранности дожил до послевоенной эпохи; остальное, по признанию его собственной сферы, в основном было забыто за пределами Венгрии.

Венское детство, будапештская карьера

Карой Шаффер родился в 1864 году в Венах (в Вене), в семье мастера-скульптора, хотя он сильно отождествлял себя с венгерской культурой и дома говорил по-венгерски, несмотря на свободное владение немецким языком. Демонстрация микроскопии в двенадцать лет определила его пожизненную преданность анатомии, видимой через объектив. Он самостоятельно выучил латынь, чтобы поступить в Будапештский университет, где в 1882 году начал изучать медицину, посещал лекции нейроанатома Теодора Мейнерта (Theodor Meynert) в Вене и проходил обучение у Кароя Лауфенауэра (Károly Laufenauer), профессора психиатрии, который сам учился у Шарко и Мейнерта. Талант Шаффера проявился рано: еще будучи студентом четвертого курса медицинского факультета в 1888 году, он опубликовал свое первое открытие, посвященное патологии бешенства, в престижном журнале Archiv für Psychiatrie.

Создание лаборатории из ничего

С 1889 по 1895 год Шаффер работал неоплачиваемым ассистентом преподавателя на кафедре психиатрии — обычная договоренность в академической системе Австро-Венгрии, которая заставила его вести частную психиатрическую практику с использованием гипноза, чтобы финансово поддерживать себя. Формирующий визит к немецкому гистологу Карлу Вайгерту (Carl Weigert) во Франкфурт в 1891 году дал ему передовые методы окрашивания и положил начало пожизненной дружбе с ассистентом Вайгерта Людвигом Эдингером (Ludwig Edinger). В 1893 году он получил неоплачиваемое звание приват-доцента невропатологии и неврологии, а после ухода из клиники Лауфенауэра в 1895 году занял должности в больнице богадельни Елизаветы (Elizabeth Almshouse Hospital) и поликлинике графа Альберта Аппони (Count Albert Apponyi's Polyclinic), где он построил и лично финансировал лабораторию размером чуть больше чулана для метлы. Это тесное пространство превратилось в то, что один историк назвал «виртуальной научной теплицей» для венгерской невропатологии, где прошли обучение такие исследователи, как Артур Сарбо (Artúr Sarbó), Режё Балинт (Rezső Bálint) и будущий психоаналитик Шандор Ференци (Sándor Ferenczi).

Картирование нейрона

Лабораторная работа Шаффера принесла серию подлинных нейроанатомических открытий впервые. В 1893 году с помощью метода окрашивания Ниссля (Nissl) он помог установить морфологическое различие между аксонами и дендритами нейронов. В 1897 году, применив технику Гольджи (Golgi), он продемонстрировал изобилие короткоаксонных нервных клеток в коре головного мозга. В 1904 году он был одним из первых, кто представил эмпирические доказательства того, что нейроны функционируют как независимые анатомические единицы, соединенные друг с другом смежно, а не слитые в непрерывную сеть, — фундаментальный пункт того, что стало нейронной доктриной (neuron doctrine). Однако его самый прочный индивидуальный след в нейронауке остался благодаря его точным гистологическим исследованиям нормального гиппокампа: путь аксона, передающий сигналы из области CA3 гиппокампа в его область CA1, до сих пор носит его имя — коллатераль Шаффера (Schaffer collateral). Эта структура остается центральной для современных исследований памяти и синаптической пластичности спустя более чем столетие после того, как он впервые ее описал.

Называние болезни нервной клетки

Между 1899 и 1904 годами Шаффер исследовал шесть младенцев-жертв болезни, ныне известной как болезнь Тея — Сакса (Tay-Sachs disease), а в 1905 году определил отек нейронов как базовую патологию, лежащую в основе заболевания, проиллюстрировав пораженные нервные клетки по всей центральной нервной системе с помощью тщательных рисунков от руки, выполненных с использованием миелинового окрашивания Вайгерта. Он интерпретировал это состояние через концепцию Эдингера «болезней истощения» (Aufbrauchkrankheiten), и его открытие в настоящее время признано первым описанием липидоза, или расстройства накопления липидов (lipid-storage disorder), — категории, которая сегодня включает десятки выявленных метаболических заболеваний. Какое-то время это состояние было известно как дегенерация клеток Шаффера (Schaffer cell degeneration), хотя по мере того, как лежащая в основе концепция впитывалась в стандартные медицинские знания, его приоритет исчезал из общей памяти — паттерн, который повторялся на протяжении большей части его карьеры.

Собственный институт

Шаффер потратил годы на пропаганду создания специализированного научно-исследовательского института, и в 1912 году правительство создало для него экстраординарную профессуру и лабораторию, учредив в Будапеште Институт гистологии мозга (Institute of Brain Histology), созданный по образцу сопоставимых институтов в Вене и Цюрихе, хотя в нем не хватало отделов физиологии и биохимии, которые придавали тем родственным учреждениям более широкий размах. Когда в 1924 году умер его коллега Моравчик (Moravcsik), Шаффер был очевидным преемником кафедры психиатрии, но неоднократно отказывался, приняв предложение только в январе 1925 года под давлением того, что это было «в национальных интересах», и только после получения условий, которые объединили сотрудников и оборудование его института с кафедрой психиатрии и объединили неврологию с психиатрией в Будапеште — институциональный брак двух дисциплин, который просуществовал пятьдесят лет.

Почему Карой считается гением

Собственные студенты Шаффера использовали именно это слово в отношении него, и аргументы в пользу этого основываются на редком сочетании: точные, терпеливые микроскопические наблюдения, которые привели к долговечным анатомическим открытиям — коллатераль Шаффера, доказательства независимости нейронов, патология Тея — Сакса, — в сочетании с амбициозным теоретическим охватом, его концепцией «наследственной дегенерации» (heredodegeneration), пытавшейся объединить различные наследственные нервные заболевания под одним микроскопическим механизмом. Его книги позднего периода жизни, написанные после его вынужденного выхода на пенсию в 1935 году, даже пытались определить анатомическую основу самого гения — проект, который, как он считал, он решил, но который больше никто никогда не исследовал. Честный контрдовод весьма существенен: коллеги, в том числе бельгийский нейроученый Лудо Ван Богарт (Ludo Van Bogaert), находили Шаффера жестким и сложным, неспособным принимать несогласие со своими идеями, что подпитывало реальные научные споры; его теория наследственной дегенерации была построена на слишком малом количестве случаев для правильного обобщения, как позже признал его собственный студент Иштван Кёрньей (István Környey); а несколько его конкретных доктрин, включая его утверждение об эмбриологическом происхождении микроглии, впоследствии были опровергнуты его собственным студентом Калманом Шантой (Kálmán Sántha). Репутация Шаффера как гения поэтому реальна, но географически и исторически узка: она прославлена ​​в венгерской невропсихиатрии, в значительной степени не признана за рубежом и существенно затенена после его смерти теми же электрофизиологическими и психоаналитическими сдвигами парадигм, из-за которых его микроскопическая наука выглядела устаревшей в течение одного поколения.

Наследие

Шаффер умер в 1939 году, когда на его столе все еще ждали публикации две статьи. Его бывшие студенты заняли три из четырех кафедр нейропсихиатрии в Венгрии, а один биограф приписал его публичное противодействие евгеническому законодательству в период с 1924 по 1937 год помощи в задержке принудительных мер евгеники в Венгрии. Политическая изоляция за Железным занавесом, языковые барьеры из-за его публикаций в основном на немецком и венгерском языках, а также поворот послевоенного времени от нейрогистологии к биохимии и психоанализу в совокупности стерли его имя из международной памяти даже тогда, когда его основные открытия продолжали анонимно существовать внутри этой области. Коллатераль Шаффера остается стандартным термином в учебниках по нейронауке по всему миру; почти никто из исследователей, которые используют его ежедневно, не знает, чьё имя он носит.