ヘルマン・アスカン・デメ：政治犯からスイスの外科医へ

1824年から1828年にかけて、あるドイツ人の若き医学の希望は、禁止されていた学生結社に所属していたという理由で軍事拘禁されていた。20代の4年間を失うのは長い時間である。ヘルマン・アスカン・デメ（Hermann Askan Demme）はそこから現れ、学業を終え、戦争に行き、大西洋を渡り、32歳でベルンの教授職に就き、31年間その職を務めた。その間に彼は、ドイツ語圏で初めて、何も感じない患者を手術した外科医となった。

アルテンブルクとブルシェンシャフト

デメは1802年8月28日、ザクセンのアルテンブルクで生まれた。父ヘルマン・ゴットフリート・デメは、ザクセン＝アルテンブルク公国の最高位のルター派聖職者である総監督官だった。彼は医学ではなく哲学と神学から始め、イェーナとベルリンで学び、1822年にドイツのリベラルなナショナリズムの焦点となっていた学生友愛運動であるイェーナ・ブルシェンシャフト（Jena Burschenschaft）に加わった。

これはまさに、そのための間違った10年だった。カールスバート決議の後、ドイツ諸邦は学生結社を扇動と見なし、デメのユングリングブント（Jünglingbund）への所属は、1824年から1828年までの4年間の軍事拘禁という代償を払わせた。このエピソードは彼の伝記の鍵である。その後のキャリアは、コネのある聖職者の息子の順調な昇進ではなく、遅れて海外で着手された再建の道だった。

ヴュルツブルク、ワルシャワ、アメリカ

彼は医学に転向し、1830年にヴュルツブルクで博士号を取得した。そこで彼は、世紀の最も重要な臨床教師の一人であり、ドイツ医学を体系的なベッドサイド観察と疾患の自然史的分類へと押し進めたヨハン・ルーカス・シェーンライン（Johann Lukas Schönlein）の助手として働いた。デメがシェーンラインから学んだ患者を注意深く観察することは、その後の彼のすべての行動を形作った。

その後、彼は資格を得たばかりの医師がほとんど行わない2つのことを行った。1831年、彼はワルシャワで軍医として勤務した。その年はポーランドの11月蜂起がロシア軍によって鎮圧された年であり、そこにいたどの医師も産業規模で戦傷を扱ったであろう年だった。1832年、彼はアメリカ合衆国へ渡った。刑務所から出たばかりの男にとって、これは驚くべき移動量であり、当時のどのヨーロッパの教育病院も匹敵できない外傷の臨床教育を生み出した。

ベルンの教授職

1833年、彼はチューリッヒの解剖学の非常勤教授に任命され、ハイデルベルクのマリー・ルーシー・エリザベート・オーギュスト・ディルフと結婚した。彼らには1人の娘と3人の息子がいた。1834年、彼はベルンに移り、外科の正教授およびインゼル病院（Inselspital）の外科クリニックのディレクターとなり、1865年までその職を務めた。彼はベルン大学の最初の外科教授として記録されており、同じクリニックでの31年間は、彼をその都市におけるスイスのアカデミック外科の事実上の創設者とした。彼は1837年にウンターゼーンの居住者となり、1856年にベルンの市民となった。ドイツの政治亡命者はスイス人になっていた。

彼の出版物は、軍事外科、病理解剖学、組織病理学に及んだ。これらは、シェーンラインの影響を受けた学部の戦争訓練を受けた外科医が当然まとめるであろう3つの主題である。特に軍事外科は、世紀の実践的な進歩がなされていた場所であり、デメはワルシャワでその生の素材を見ていた。

1847年

ウィリアム・モートンによるエーテル麻酔の公開実演は、1846年10月にボストンで行われた。そのニュースは数週間以内に大西洋を渡り、キャリアを時間との戦いと患者の叫び声に費やしてきたヨーロッパ中の外科医は、それを信じるかどうかを決めなければならなかった。

デメはすぐに信じた。1847年、彼は記録がスイスおよびドイツ語圏におけるエーテル麻酔下での最初の手術と特定するものを実行した。その決断が何を伴ったかを立ち止まって考える価値がある。エーテルは、誰も訓練を受けていない方法で投与される、測定も標準化もされていない薬剤であり、テーブルの上で呼吸を止めた患者は教授の評判を終わらせただろう。デメにはリスクに対して用量を計算する方法がなかった。彼は、その報酬は価値があると正しく判断した。

なぜヘルマンは天才と呼ばれるのか

正直なところ、これは発見の事例ではない。デメはエーテル麻酔を発明したわけではなく、新しい病気を記述したわけでもなく、彼の名を冠した理論を残したわけでもない。情報源のどこにも、彼を独創的な思想家と呼ぶ根拠はない。

記録が支持しているのは、特定の過小評価されている資質である。それは、未証明の技術に対する正確で迅速な判断である。言語圏全体で真の進歩を採用する最初の人物になるには、自分が収集していない証拠を、働いたことのない国から、未知の失敗モードを持つ手順について評価し、その評価に患者とキャリアを賭ける必要がある。1847年のほとんどの教授は待機した。デメはそうせず、正しかった。それは真の認知的行為であり、臨床医学が理論化よりも報いる種類のものである。

彼の主張の残りは、技術と組織構築に基づいている。技術とは外科手術そのものである。麻酔がなかった時代の、スピードが唯一の麻酔であり、解剖学の実用的な知識が唯一の安全マージンであった手術であり、ワルシャワの負傷者から学んだものだ。組織とは、彼が30年間運営し、世代を育てたベルンの外科クリニックである。

反論は単純である。採用は発明ではない。地域初のエーテル手術は、洞察力ではなくタイミングと度胸の問題であり、デメがさらに6ヶ月躊躇していれば、チューリッヒかウィーンの誰かが功績を手にしていただろう。教授職での31年間は教育の蓄積を生むが、発見の蓄積は生まない。天才という言葉は彼には適していない。適した言葉は勇気、判断力、そして忍耐力であり、これら3つが揃うことがいかに稀であるかに注目する価値がある。

遺産

デメは1867年1月18日にベルンで死去した。彼の名は、ベルン大学の外科の創設者として、また痛みのない手術をドイツ語圏にもたらした人物として、スイスの医学史に主に残っている。学生クラブに所属していたという理由で独房で4年間を過ごすことから始まり、スイス市民権と彼より長生きしたクリニックで終わった人生である。ベルンの医学記録におけるその後のデメ家の人々は、彼が築いた家庭が彼のキャリアと同じくらい重要であったことを示唆している。