1978年に制定されたイタリアの国家改革法である「180号法」は、全国の精神病院の段階的な解体を義務付けることで、メンタルヘルスケアを根本的に変革しました。この法律の主要な提唱者として、フランコ・バザーリア（Franco Basaglia）は、精神病院制度は医療施設としてではなく、社会から逸脱していると見なされた人々を罰し、疎外する抑圧的な機関として機能していると主張しました。
初期のキャリアと哲学的影響
1924年にヴェネツィアで生まれたバザーリアは、1949年にパドヴァ大学で医学の学位を取得しました。精神医学の訓練を通じて、カール・ヤスパース、ルートヴィヒ・ビンスワンガー、ウジェーヌ・ミンコフスキーらの著作に深く影響を受け、実存主義哲学や現象学に触れました。さらに、エトムント・フッサール、マルティン・ハイデッガー、モーリス・メルロ＝ポンティ、ジャン＝ポール・サルトルの思想を統合し、アーヴィング・ゴフマンやミシェル・フーコーの批判的社会学的視点も取り入れました。これらの知的基盤が、精神医学はしばしば社会統制の道具として機能しているという彼の見解を形成しました。
ゴリツィアでの経験
ゴリツィアの精神病院に到着したバザーリアは、患者の非人道的な状況に衝撃を受けました。彼は、拘束衣、氷嚢、ベッドへの固定、電気けいれん療法が、治療ではなく施設内の秩序を強制する手段として使われていることを目の当たりにしました。1961年、彼は患者を拘束することを拒否することで、これらの慣行からの脱却を開始しました。彼は隔離方法を廃止し、施設の扉を開放し、施設ケアの必要性に関する議論を促進しました。1962年から1968年にわたるこの期間は、全体的環境としての施設を否定することに焦点を当てました。
理論的貢献と脱施設化
バザーリアは1964年にロンドンで開催された第1回国際社会精神医学会議で、「施設化の場所としての精神病院の解体」という報告書を発表しました。彼は看護スタッフの再教育、患者と外部世界との絆の維持、デイケアサービスの利用を提唱しました。1968年には、ゴリツィアでの変化を詳述し、反施設化の批判を学校、工場、大学にまで広げた著書『否定された施設（L'istituzione negata）』を編集しました。その後、1971年から1979年にかけて、彼はトリエステで脱施設化を実施する取り組みを指揮し、反復的なジェスチャーなどの観察された症状は、患者が精神病院の環境から解放されると多くの場合消失することを実証しました。
基本データ
- 生誕: 1924年、ヴェネツィア - 死没: 1980年、ヴェネツィア - 学歴: パドヴァ大学 - 国籍: イタリア - 主要な法律: 180号法（1978年） - 主な専門分野: 精神医学 - 埋葬地: サン・ミケーレ墓地
読者からの質問
### 180号法の主な目的は何でしたか？
イタリア全土の精神病院を根本的に閉鎖・解体するための枠組みを提供しました。
### 精神疾患に対するバザーリアの見解は何でしたか？
彼は精神疾患を、社会制度に固有の権力力学と排除プロセスの自然な結果として分類しました。
