झांग झोंगजिंग: वह चिकित्सक जिसने एक प्रणाली बनाई

जिस किताब ने उन्हें अमर बना दिया, वह मौतों के आंकड़ों के साथ शुरू होती है। शांगहान ज़ाबिंग लुन (Shanghan Zabing Lun) की प्रस्तावना में, झांग जी बताते हैं कि महामारी ने उनके अपने कबीले के सदस्यों को मार डाला था, और यही कारण है कि उन्होंने चिकित्सा की ओर रुख किया और नुस्खे एकत्र करना शुरू किया। यह उनके बारे में उन कुछ चीजों में से एक है जो उनके अपने हाथों से आती हैं - और यही कारण है कि 200 ईस्वी के आसपास एक ढहते हुए साम्राज्य में संकलित एक काम अठारह शताब्दियों बाद भी हर चीनी मेडिकल स्कूल की अनिवार्य पठन सूची में है।

एक जीवन जो लगभग पूरी तरह से गायब है

उनका नाम झांग जी (張機) था; बाद की पीढ़ियां उन्हें झांग झोंगजिंग (張仲景) के रूप में जानती हैं। वे लगभग 150 से 219 ईस्वी तक जीवित रहे, जिसमें 220 को आमतौर पर ऊपरी सीमा के रूप में स्वीकार किया जाता है, और वे नानयांग कमांडरी से थे, जो अब हेनान प्रांत में है।

यह विश्वसनीय रिकॉर्ड का लगभग योग है। विद्वानों का स्पष्ट मूल्यांकन यह है कि उनके जीवन के बारे में बहुत कम जानकारी है और हमारे पास जो जीवनी संबंधी विवरण हैं, वे बाद के स्रोतों से आए हैं। यहां तक कि उनके करियर का एकमात्र ठोस तथ्य जो पारंपरिक रूप से उनसे जुड़ा है - कि उन्होंने हुनान में चांग्शा के गवर्नर के रूप में कार्य किया - उनकी अपनी पुस्तक की प्रस्तावना पर आधारित है और, जैसा कि उनके बारे में एक अकादमिक विश्वकोश प्रविष्टि नोट करती है, स्वतंत्र ऐतिहासिक पुष्टि का अभाव है। वे विश्व चिकित्सा के एक ऐसे दिग्गज हैं जिनके बारे में हम विश्वास के साथ एक भी दिनांकित घटना का नाम नहीं ले सकते।

वह आपदा जिसने किताब को जन्म दिया

संदर्भ, कम से कम, संदेह से परे है। झांग पूर्वी हान के अंतिम दशकों के दौरान जीवित थे, जब युद्ध सरदार क्षेत्र के लिए लड़ रहे थे और संक्रामक रोग एक ऐसी आबादी के बीच फैल रहे थे जिसके पास उन्हें धीमा करने के लिए कोई कार्यशील राज्य नहीं था। रिकॉर्ड बताते हैं कि उनका परिवार भी इसका अपवाद नहीं था।

उन्होंने उस अनुभव के साथ क्या किया, यह दिलचस्प हिस्सा है। उन्होंने कोई विलाप, या ब्रह्मांड विज्ञान का काम, या जादुई उपचारों का संग्रह नहीं लिखा। उन्होंने एक नैदानिक मैनुअल लिखा - एक ऐसा पाठ जो इस बात के इर्द-गिर्द व्यवस्थित है कि बिस्तर के पास खड़ा डॉक्टर क्या देख सकता है और उसे इसके बारे में क्या करना चाहिए।

छह विभाजन

शांगहान लुन (Shanghan Lun) का संगठनात्मक विचार यह है कि तीव्र ज्वर संबंधी बीमारी एक एकल घटना नहीं बल्कि एक प्रगति है, और एक बीमारी किसी भी समय एक वर्णनीय चरण पर कब्जा कर लेती है। झांग ने उनमें से छह को मैप किया, अपने युग की यिन-यांग शब्दावली का उपयोग करके एक ऐसे ढांचे के लिए जो अनिवार्य रूप से एक स्टेजिंग सिस्टम है।

ताई यांग (Tai Yang), महान यांग, सबसे प्रारंभिक और सबसे बाहरी चरण है, जिसका इलाज पसीना लाकर किया जाता है। यांग मिंग (Yang Ming), यांग चमक, गंभीर आंतरिक गर्मी का चरण है, जिसका सामना शीतलन के साथ किया जाता है। शाओ यांग (Shao Yang), कम यांग, आधी अंदर, आधी बाहर की अस्पष्ट स्थिति है, जिसका इलाज हमले के बजाय सामंजस्य द्वारा किया जाता है। फिर बीमारी यिन विभाजनों में चली जाती है - ताई यिन, शाओ यिन और जुए यिन - कमी, प्रणालीगत कमजोरी और अंततः पतन की स्थिति, जिनमें से प्रत्येक को निष्कासन के बजाय गर्म करने और पूरक करने द्वारा संबोधित किया जाता है।

नैदानिक परिणाम बहुत बड़ा है। इस योजना के तहत, एक ही बुखार के लिए विपरीत उपचार की आवश्यकता होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी अपने पाठ्यक्रम में कहां खड़ा है, और डॉक्टर का पहला कार्य चरण का पता लगाना है। यह एक पहचानने योग्य आधुनिक अर्थ में निदान है: बीमारी का नामकरण नहीं, बल्कि समय में उसकी स्थिति को पढ़ना।

पाठ में वास्तव में क्या है

प्राप्त शांगहान लुन में 398 खंड और 113 हर्बल नुस्खे हैं। यह गंभीरता की हद तक संक्षिप्त है - विधि को सटीक, संक्षिप्त और स्थिति के लिए सीधा बताया गया है। इसकी प्रविष्टियां एक वर्णित प्रस्तुति को एक नामित सूत्र के साथ जोड़ती हैं, और उनमें से कई सूत्र आज भी उन नामों के तहत तैयार किए जाते हैं जो झांग ने उन्हें दिए थे।

ब्रिटानिका उन्हें चीनी हिप्पोक्रेट्स कहती है, और समानता को सूक्ष्म अवलोकन, लक्षणों के विस्तृत प्रलेखन, पेशेवर अखंडता और तुलनात्मक रूप से उन्नत चिकित्सा में स्थित करती है। तुलना एक और अर्थ में उपयुक्त है: हिप्पोक्रेटिक कॉर्पस की तरह, जो झांग के नाम के तहत प्रसारित होता है, वह एक ऐसा पाठ है जो कई हाथों से गुजरा है।

किताब कैसे बची

मुश्किल से, और अक्षुण्ण नहीं। मूल शांगहान ज़ाबिंग लुन में सोलह अध्याय थे। झांग की मृत्यु के लगभग एक सदी बाद, चिकित्सक वांग शुहे (लगभग 265-317) ने एक संशोधित और विस्तारित संस्करण तैयार किया - यही कारण है कि कुछ भी बच गया, और साथ ही यही कारण है कि कोई भी यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि प्राप्त पाठ का कितना हिस्सा झांग का है। सोंग काल तक अंतिम छह अध्याय खो गए थे और उन्हें एक संक्षिप्त प्रति से बदल दिया गया था।

1065 में सोंग दरबार ने दस खंडों में एक आधिकारिक संकलित संस्करण का आदेश दिया। सोंग दरबार के चिकित्सकों ने सामग्री को उन दो पुस्तकों में भी अलग कर दिया जो तब से प्रसारित हो रही हैं: शांगहान लुन, ठंड से होने वाले विकारों पर, और जिंगुई याओलुए (Jingui Yaolüe), विविध बीमारियों पर। चेंग वूजी द्वारा एक और टिप्पणी संस्करण चीन और जापान दोनों में व्यापक रूप से फैल गया, हालांकि संचित प्रतिलेखन विविधताओं ने प्रामाणिकता संबंधी चिंताएं पैदा की हैं जिन्हें कभी पूरी तरह से हल नहीं किया गया है।

झांग को प्रतिभाशाली क्यों कहा जाता है

यहां विशिष्ट संकाय व्यवस्थितकरण है - व्यक्तिगत मामलों की अराजकता को देखने और उससे श्रेणियों की एक छोटी संख्या निकालने की क्षमता जो वास्तव में भविष्यवाणी करती है कि आगे क्या होगा। झांग की उपलब्धि दवा या अंग की खोज नहीं थी। यह पहचानना था कि ज्वर संबंधी बीमारी का एक आकार होता है, आकार के चरण होते हैं, चरणों के लिए विपरीत हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और यह सब एक ऐसे रूप में लिखा जा सकता है जिसे दूसरा डॉक्टर किसी ऐसे रोगी पर उपयोग कर सके जिसे उसने कभी नहीं देखा। प्राचीन दुनिया में लगभग किसी ने भी आंतरिक चिकित्सा के लिए ऐसा सफलतापूर्वक नहीं किया। उन्हें चीन में यिशेंग (yisheng), चिकित्सा ऋषि के रूप में सम्मानित किया जाता है, नानयांग में उनके नाम पर एक मंदिर है, और शांगहान लुन चीनी चिकित्सा के चार विहित कार्यों में से एक के रूप में और दुनिया में कहीं भी सबसे पुराने पूर्ण नैदानिक पाठ्यपुस्तकों में से एक के रूप में खड़ा है।

विपरीत मामले को बताया जाना चाहिए। हम नहीं जानते कि पाठ का कितना हिस्सा उनका है। वांग शुहे ने इसे संशोधित किया, छह अध्याय खो गए और पैच किए गए, सोंग संपादकों ने इसे दो पुस्तकों में पुनर्गठित किया, और चेंग वूजी ने इसे टिप्पणीबद्ध किया - इसलिए आधुनिक पाठक जिस "झांग झोंगजिंग" से मिलते हैं, वह आठ शताब्दियों में इकट्ठा किया गया एक समग्र है। उनका ढांचा भी यिन-यांग पत्राचार पर आधारित है, न कि बीमारी के कारण के किसी ऐसे विवरण पर जो सूक्ष्म जीव विज्ञान के संपर्क में जीवित रहता है; उनकी स्थायित्व नैदानिक और शैक्षणिक है, व्याख्यात्मक नहीं। और हुआ तुओ के विपरीत, उन्होंने चमत्कार का कोई दावा नहीं किया। उनकी प्रतिभा, यदि शब्द लागू होता है, तो वह बिना किसी ग्लैमर वाली है: अवलोकन को एक ऐसी संरचना में व्यवस्थित करना जिसका उपयोग अन्य लोग कर सकें।

विरासत

उन्होंने लंबी बहस जीती। हुआ तुओ, उनके समकालीन, एक देवता और एक उपन्यास चरित्र बन गए; झांग झोंगजिंग एक पाठ्यक्रम बन गए। उनका छह-विभाजन ढांचा इस बात की रीढ़ बना हुआ है कि ठंड से होने वाले विकारों को कैसे पढ़ाया और निदान किया जाता है, उनके सूत्र अभी भी उनके मूल नामों के तहत निर्धारित किए जाते हैं, और शांगहान लुन का अठारह सौ वर्षों से लगातार अध्ययन, टिप्पणी और लड़ाई की गई है - एक अटूट टिप्पणी परंपरा जो किसी भी प्रकार की कुछ पुस्तकों द्वारा मेल खाती है।

नानयांग में चिकित्सा ऋषि मंदिर उन आगंतुकों को आकर्षित करता है जो एक ऐसे व्यक्ति का सम्मान करने आते हैं जिसका जीवन लगभग खाली है। यह उचित है। झांग ने जो छोड़ा वह कभी जीवनी नहीं थी। यह एक तरीका था।