एस. एच. फोल्केस: वह शरणार्थी जिसने समूह को ही रोगी में बदल दिया

एस. एच. फोल्केस (S. H. Foulkes) 1943 में एक जर्मन-यहूदी शरणार्थी के रूप में एक ब्रिटिश सैन्य मनोرोग अस्पताल पहुंचे, जो युद्ध से टूटे हुए ब्रिटिश सैनिकों का इलाज कर रहे थे, और उन्होंने एक ऐसे अजीब, प्रतिसहज ज्ञान युक्त (counterintuitive) आधार पर निर्मित मनोचिकित्सा के एक पूरे स्कूल का आविष्कार करते हुए वहां से विदा लिया: कि एक घेरे में एक साथ बैठे रोगियों का समूह व्यक्तिगत उपचार के लिए कोई पात्र नहीं है, बल्कि अपने आप में एक जीवित नेटवर्क है, जो किसी भी व्यक्तिगत विश्लेषक के काउच द्वारा कभी न किए जाने वाले चिकित्सीय कार्य को करने में सक्षम है।

कार्लस्रूए से वियना के विश्लेषणात्मक हलकों तक

फोल्केस का जन्म 3 सितंबर 1898 को जर्मनी के कार्लस्रूए में सिगमंड हाइनरिक फुक्स (Siegmund Heinrich Fuchs) के रूप में हुआ था। उन्होंने तीन जर्मन विश्वविद्यालयों - हीडलबर्ग, म्यूनिख में लुडविग-मैक्सिमिलियन-यूनिवर्सिटी और फ्रैंकफर्ट में गोएथे यूनिवर्सिटी में चिकित्सा की पढ़ाई की और 1923 में स्नातक की उपाधि प्राप्त की। इसके बाद उन्होंने ओट्टो पोज़्ल (Otto Pötzl) के अधीन वियना में मनोरोग प्रशिक्षण और कुर्ट गोल्डस्टीन (Kurt Goldstein) के अधीन न्यूरोलॉजिकल प्रशिक्षण प्राप्त किया, जिनका तंत्रिका तंत्र का समग्र दृष्टिकोण - कि मस्तिष्क के कार्य को कामकाज के पूरे हिस्से से अलग करके व्यक्तिगत भागों को अलग करके नहीं समझा जा सकता है - ने समूहों के बारे में फोल्केस की बाद की सोच पर एक स्थायी छाप छोड़ी। उन्होंने हेर्मेन नूनबर्ग (Hermann Nunberg) की देखरेख में हेलेन ड्युश (Helene Deutsch) के साथ वियना में अपना खुद का मनोविश्लेषणात्मक प्रशिक्षण विश्लेषण कराया, और विल्हेम रीच (Wilhelm Reich) द्वारा दिए गए सेमिनारों में भाग लिया, जिससे वह दो महायुद्धों के बीच के यूरोपीय मनोविश्लेषण के आंतरिक हलकों के भीतर मजबूती से स्थापित हो गए।

1930 में फोल्केस क्लिनिक निदेशक के रूप में फ्रैंकफर्ट psicoanalytic संस्थान में शामिल हो गए, जहाँ उन्होंने सामाजिक अनुसंधान संस्थान - विचारकों का वह समूह जिसे बाद में फ्रैंकफर्ट स्कूल के रूप में जाना गया - के साथ काम किया और समाजशास्त्री नॉर्टबर्ट एलियास (Norbert Elias) के साथ एक घनिष्ठ मित्रता बनाई, जिनके सामाजिक अन्योन्याश्रय के सिद्धांतों ने बाद में सीधे फोल्केस के समूह के नैदानिक मॉडल में योगदान दिया। हिटलर के सत्ता में आने के साथ वह बौद्धिक वातावरण ढह गया। 1933 में, ब्रिटिश मनोविश्लेषक अर्नेस्ट जोन्स (Ernest Jones) के निमंत्रण पर, जो यहूदी सहकर्मियों को जर्मनी से बाहर स्थानांतरित करने में मदद कर रहे थे, फोल्केस इंग्लैंड चले गए। उन्होंने ब्रिटिश नागरिकता प्राप्त की और 1938 में अपना नाम फुक्स से बदलकर अंग्रेजी में फोल्केस कर लिया।

युद्ध से बाधित एक निजी प्रैक्टिस

फोल्केस 1939 में एक्सेटर में बस गए और वहाँ एक निजी मनोविश्लेषणात्मक प्रैक्टिस शुरू की - और यह एक्सेटर में ही था, चुपचाप, कि उन्होंने अपने पहले प्रायोगिक समूह-विश्लेषणात्मक चिकित्सा सत्र चलाए, इस विचार का परीक्षण किया कि रोगी एक विश्लेषक के साथ एक-से-एक रिश्ते के माध्यम से पूरी तरह से नहीं, बल्कि आंशिक रूप से एक-दूसरे के साथ बातचीत के माध्यम से अपनी कठिनाइयों को हल कर सकते हैं। यह विचार एक निजी चिकित्सक का प्रयोग बनकर रह सकता था यदि युद्ध बीच में न आता। 1940 में बुलाए गए, फोल्केस को अंततः ब्रिटिश सेना के न्यूरोसिस उपचार केंद्र, नॉर्थफील्ड मिलिट्री अस्पताल में तैनात किया गया, जो अप्रैल 1943 में पहुंचे और लगभग तीन वर्षों तक वहाँ रहे - युद्ध के दौरान नॉर्थफील्ड से गुजरने वाले किसी भी अन्य प्रमुख मनोरोग व्यक्ति, जिसमें विल्फ्रेड बियोन और जॉन रिकमैन शामिल हैं, की तुलना में अधिक समय तक।

युद्धकालीन दबाव में समूह विश्लेषण का निर्माण

नॉर्थफील्ड में, फोल्केस ने जल्दी ही अस्पताल के समूह चिकित्सा विशेषज्ञ के रूप में खुद को स्थापित कर लिया, लेकिन उनकी पद्धति रिकमैन, बियोन और हेरोल्ड ब्रिजर्स (Harold Bridger) से जुड़ी दृष्टिकोण से काफी अलग थी, जो समूह को सख्ती से एक एकल सामूहिक इकाई के रूप में व्याख्या करने की प्रवृत्ति रखते थे। इसके बजाय फोल्केस ने उस बात पर जोर दिया जिसे उन्होंने सामाजिक मैट्रिक्स कहा - समूह के माध्यम से चलने वाले व्यक्तिगत-से-व्यक्तिगत संबंधों का जाल - और समूह को विशुद्ध रूप से एक अविभाजित संपूर्ण के रूप में मानने के बजाय उस वेब के भीतर प्रत्येक रोगी के विशिष्ट मनोविज्ञान पर ध्यान देना जारी रखा। उस अंतर ने वास्तविक घर्षण पैदा किया: टॉम मेन (Tom Main) सहित सहकर्मियों ने शुरू में समूह-समग्र व्याख्या के लिए प्रतिबद्ध होने के बजाय प्रभावी रूप से "समूह में व्यक्तिगत उपचार" देने के लिए फोल्केस की आलोचना की। यह असहमति दोनों पुरुषों के बीच स्थायी तनाव छोड़ने के लिए पर्याप्त रूप से महत्वपूर्ण थी, हालांकि दशकों बाद, 1981 में फोल्केस मेमोरियल लेक्चर देते हुए, मेन ने फोल्केस के योगदान के बारे में गर्मजोशी से बात की - एक सुलह जो केवल फोल्केस की मृत्यु के बाद आई। आंतरिक विवादों के बावजूद, व्यक्तिगत उपचार के बजाय संरचित समूह मनोचिकित्सा के माध्यम से शेल-शॉक और आघात से पीड़ित सैनिकों के इलाज की उनकी वकालत ने उस समय ब्रिटिश सैन्य मनोचिकित्सा के भीतर काफी प्रशंसा अर्जित की।

फोल्केस ने अपनी पद्धति की सैद्धांतिक वास्तुकला को सीधे अपने दो रचनात्मक बौद्धिक प्रभावों से तैयार किया: कुर्ट गोल्डस्टीन की समग्र न्यूरोलॉजी, जिसमें एक काम करने वाली प्रणाली के किसी भी हिस्से को पूरे से अलग करके ठीक से नहीं समझा जा सकता है, और नॉर्टबर्ट एलियास का समाजशास्त्र, जो व्यक्तियों को बड़े सामाजिक नेटवर्क के भीतर स्वाभाविक रूप से अन्योन्याश्रय नोड्स के रूप में मानता था। फोल्केस ने दोनों को एक नए नैदानिक मॉडल में विलीन कर दिया - चिकित्सा समूह व्यक्तिगत उपचार के लिए एक सुविधाजनक सेटिंग के रूप में नहीं, बल्कि एक ऐसे नेटवर्क के रूप में जिसमें प्रत्येक रोगी ने एक नोड के रूप में कार्य किया, जिसकी पीड़ा और रिकवरी समूह के संचार के समग्र पैटर्न से जुड़ी हुई थी।

युद्ध के बाद संस्थान-निर्माण

नॉर्थफील्ड के बाद, फोल्केस ने 1963 में अपनी सेवानिवृत्ति तक लंदन के सेंट बार्थोलोम्यू अस्पताल में काम किया, और यह इन युद्ध के बाद के दशकों में था कि उन्होंने अपने युद्धकालीन प्रयोग को एक टिकाऊ पेशे में बदल दिया। उन्होंने 1952 में ग्रुप एनालिटिक सोसाइटी और 1971 में इंस्टीट्यूट ऑफ ग्रुप Analysis की स्थापना की, दोनों ने वास्तविक रूप से अंतरराष्ट्रीय प्रशिक्षण केंद्रों के रूप में विकसित किया, जिसकी शाखाएं अंततः पूरे यूरोप में और बाद में रूस में स्थापित हुईं। उन्होंने ग्रुप एनालिसिस पत्रिका की भी स्थापना की, जिससे नए अनुशासन को एक समर्पित विद्वानों का आउटलेट मिला, और अपने लेखन और प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण के माध्यम से सैकड़ों मनोचिकित्सकों को समूह-विश्लेषणात्मक पद्धति में प्रशिक्षित किया - एक ऐसा अनुशासन, जो एक्सेटर प्रयोगों और नॉर्थफील्ड में उनके वर्षों से पहले, अभ्यास के एक नामित क्षेत्र के रूप में मौजूद ही नहीं था।

फोल्केस को एक जीनियस क्यों कहा जाता है

फोल्केस की जीनियस का मामला एकल नैदानिक तकनीक के बजाय एक वास्तविक वैचारिक संश्लेषण पर टिकी हुई है: उन्होंने एक काम करने वाली प्रणाली के न्यूरोलॉजिस्ट के समग्र मॉडल और अन्योन्याश्रय व्यक्तियों के समाजशास्त्र के मॉडल को लिया और उन्हें एक काम करने वाली मनोचिकित्सा पद्धति में मिला दिया, जिसका परीक्षण उन आघातग्रस्त सैनिकों के इलाज के वास्तविक दबाव में किया गया था जिनके पास आधे-अधूरे सिद्धांत के लिए कोई समय नहीं था। वह संलयन - अलग-अलग रोगियों के संग्रह या एक एकल अविभाजित द्रव्यमान के बजाय संबंधों के नेटवर्क के रूप में समूह - एक पूरे क्षेत्र की नींव रखने के लिए पर्याप्त मूल था, और इतना टिकाऊ था कि इसे सिखाने के लिए उन्होंने जो संस्थान बनाए, वे दशकों बाद भी अंतरराष्ट्रीय स्तर पर चिकित्सकों को प्रशिक्षित कर रहे हैं।

ईमानदार प्रति-मामला यह है कि फोल्केस ने अकेले या प्रतिरोध के बिना समूह विश्लेषण विकसित नहीं किया; उनका दृष्टिकोण एक ही युद्धकालीन अस्पताल से उभरने वाले कई प्रतिस्पर्धी मॉडलों में से एक था, जिसका उस समय बियोन, रिकमैन और मेन जैसे गंभीर सहकर्मियों द्वारा सक्रिय रूप से विरोध किया गया था, और उनके संस्करण की अंतिम स्वीकृति संस्था-निर्माण (सोसाइटी, एक संस्थान, एक पत्रिका, सैकड़ों प्रशिक्षुओं) के कारण उतनी ही थी जितनी कि एक एकल निर्णायक सैद्धांतिक प्रमाण के कारण। उन्हें सबसे अच्छा एक मूल सिंथेसाइज़र और एक दुर्जेय संस्थान-निर्माता के रूप में समझा जाता है, जिनके विचार आंशिक रूप से उनकी खूबियों पर और आंशिक रूप से इसलिए प्रबल हुए क्योंकि उन्होंने अपने प्रतिद्वंद्वियों को उन व्यावसायिक संरचनाओं को स्थापित करने में पीछे छोड़ दिया और उनसे आगे निकल गए जो उनके नाम को आगे ले गईं।

विरासत

फोल्केस की मृत्यु 8 जुलाई 1976 को सतहत्तर वर्ष की आयु में कोरोनरी थ्रोम्बोसिस से हुई, कथित तौर पर एक सेमिनार के दौरान। इंस्टीट्यूट ऑफ ग्रुप एनालिसिस और ग्रुप एनालिटिक सोसाइटी जिसकी उन्होंने स्थापना की थी, समूह मनोचिकित्सकों को प्रशिक्षित करने के लिए अग्रणी अंतरराष्ट्रीय केंद्र बने हुए हैं, और "समूह विश्लेषण" मनोचिकित्सा की एक विशिष्ट, नामित शाखा के रूप में कायम है, जिसका अभ्यास आज पूरे यूरोप में किया जाता है, जो उस पद्धति की प्रत्यक्ष विरासत है जिसका उन्होंने पहली बार एक्सेटर में चुपचाप परीक्षण किया था और फिर नॉर्थफील्ड में आग के बीच साबित किया था।